تعريف
الورم اللمفاوي الليمفاوي الجنبي هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بسبب بعض الأنماط المصلية من البكتيريا المتدثرة الحثرية (L1، L2، L3) ، والتي لديها القدرة على غزو الغدد الليمفاوية الإقليمية والتكاثر هناك. الورم اللمفاوي الليمفاوي المتقرح هو مرض مستوطن في أجزاء من أفريقيا ، الهند ، جنوب شرق آسيا ، أمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- حرق الشرج
- الإسهال
- ألم الشرج
- ألم الحوض
- ألم الخصية
- وذمة
- قضية القيح من القضيب
- حمى
- تكوين صديد
- تورم في الشرج
- العقد اللمفية
- تضخم الغدد الليمفاوية
- آلام الظهر
- كتلة أو تورم في الخصية
- كتلة أو تورم في الفخذ
- Mucorrea
- حطاطات
- خسائر الإحليل ، التي تكون مرئية في بعض الأحيان فقط بعد عصر الحشفة
- خسائر المهبل
- الحكة الشرجية
- بثرات
- دم في البراز
- نزيف مهبلي
- الإمساك
- مستقيمي المستقيم
- قرحة جلدية
اتجاهات أخرى
بعد فترة حضانة من حوالي 3 أيام ، يظهر الورم اللمفاوي اللمفاوي التناسلية كآفة جلدية صغيرة ، غالباً بدون أعراض ، في موقع دخول الممرض. يمكن أن تتسبب هذه الحطاطات أو البثور الغير مؤلمة في حدوث تقرح في الجلد المغطي ؛ ومع ذلك ، فإن الشفاء سريع لدرجة أنه لا يلاحظه أحد.
بعد 2-4 أسابيع ، يؤدي الورم اللمفاوي اللمفاوي التناسلي إلى تضخم ثنائي في الغدد الليمفاوية الأربية.
يميل اعتلال عقد لمفية إلى تشكيل كتل كبيرة ، رقيق ، وفي بعض الحالات ، تتذبذب. تلتصق هذه الأنسجة العميقة وتسبب التهابًا في الجلد المغطي ، أحيانًا مصحوبًا بالحمى والضيق.
آلام الظهر أو آلام الحوض أمر شائع في النساء. قد تحدث الآفة الأولية على مستوى عنق الرحم أو الجزء المهبلي المرتفع. في بعض الحالات ، ينطوي ذلك على التهاب الأوعية اللمفاوية الحوضية وتطور النواسير التي يمكن أن تنجرف منها المادة أو الدم الصديد.
في الرجال ، ومع ذلك ، قد يحدث التهاب المستقيم أو التهاب البروستوكوليت ، مع إفرازات شرجية قيحية - sanguinolent. في المراحل المزمنة ، يحاكي الشرط الأخير داء كرون ويمكن أن يسبب تضيق وتضيق في المستقيم.
في غياب العلاج ، قد يسبب الورم الحبيبي اللمفاوي الوراثي انسداد في التدفق اللمفاوي ، التهاب الغدد الليمفاوية في الحوض ، الألم المزمن وتورم الأنسجة التناسلية وقروح الجلد.
التشخيص سريري ، ولكن من الممكن الحصول على تأكيد مخبري عن طريق طرق مصلية أو مناعية. يجب الاشتباه بالورم الليمفاوي الوريدي في المرضى الذين يعانون من قرحة الأعضاء التناسلية ، والعقد الليمفاوية الأربية من زيادة حجم أو التهاب المستقيم ، وخاصة إذا زاروا المناطق التي تنتشر فيها العدوى أو السكون قد تم الاتصال الجنسي مع الناس الذين يعيشون أو قادمين من نفس المناطق.
يستخدم العلاج إدارة الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين أو الإريثروميسين لمدة 21 يومًا. في المراحل المتقدمة ، قد لا يؤدي التورم في الأنسجة التالفة إلى الحل ، على الرغم من حل العدوى والعلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالات ، يجب أن تكون الآفات استنشاق أو استنزاف جراحية لغرض أعراض. النواسير ، من ناحية أخرى ، قد تتطلب إصلاح جراحي.
