طب النساء

درجة الحموضة المهبلية

الحفاظ على درجة الحموضة الفسيولوجية المهبلية (حمض) هو عامل حماية مهم ضد الالتهابات البكتيرية في الأعضاء التناسلية الداخلية.

في مرحلة الطفولة والشيخوخة ، عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين منخفضة ، تكون درجة الحموضة المهبلية حول الحياد (6-7).

في مرحلة المراهقة والبلوغ ، من ناحية أخرى ، تصبح البيئة حمضية (حوالي 4.5) ، وتحمي المهبل من العدوى وتشجيع نمو Doderlein lactobacilli ، البكتيريا التكافلية التي تخمر الجليكوجين الخلوي في حامض اللبنيك. بفضل هذه الحموضة ، وهي آلية تنافسية للعناصر المغذية والمواد المضادة للبكتيريا التي تنتج خلال عملية الأيض ، تحمي دوديرلا لاكتوباسيلي النساء من التهابات المهبل والفرج ، مما يمنع انتشار مجموعة واسعة من مسببات الأمراض.

يميل الأس الهيدروجيني المهبلي إلى التحرك نحو الحيادية - وكذلك في مرحلة الطفولة والشيخوخة - حتى أثناء الحيض والطمث (قبل الإباضة ، ومع ذلك ، هو حمضي جدًا ويبدأ في الارتفاع بعد إطلاق البويضة من الجُرَيبة) . الحموضة المهبلية ، التي رأيناها كعقبة أمام تطور الجراثيم المسببة للأمراض ، هي أيضا غير مواتية لبقاء الحيوانات المنوية ؛ خلال فترة التبويض ، وبدلاً من ذلك ، فإن تدخل مخاط عنق الرحم (الذي يبلغ فيه الرقم الهيدروجيني حوالي 8) يصد هذه الحموضة التي تسهل الإخصاب المحتمل. تحتوي بذرة الذكر ، من جانبها ، على درجة حموضة قلوية قليلاً (7.2 - 7.8) وتميل إلى تحويل الرقم الهيدروجيني المهبلي إلى الحياد (لهذا ، في وجود نوبات متكررة من التهاب المهبل البكتيري ، يمكن استخدام الواقيات الذكرية المساعدة حتى عندما يكون الشريك صحيًا تمامًا). ويمكن قول الشيء نفسه عن فقدان الدم خلال فترة الحيض (الدم له درجة حموضة بين 7.34 و 7.45).

من بين الحالات المرضية القادرة على زيادة درجة الحموضة المهبلية ، يتمثل دور بارز في الأمراض المنقولة جنسياً ، على سبيل المثال في حالات داء المشعرات ، داء المبيضات ، والتهاب المهبل البكتيري. حتى hypoestrogenism (نقص هرمون الاستروجين) يرتبط بانخفاض الحموضة المهبلية ، وهي حالة فسيولوجية للغاية بعد انقطاع الطمث.

اختبار درجة الحموضة المهبلية

مجموعة بسيطة تسمح للرقم الهيدروجيني المهبلي باكتشافه في لحظة سواء في البيئات السريرية والمحلية (يكفي لوضع ورق عبّاد نظيف على الجدران الداخلية للمهبل لبضع ثوان). يمكن أن يكون استخدام هذا الاختبار البسيط مفيدًا لتحديد ما إذا كان وجود الأعراض المهبلية (الحكة والحرقة والرائحة السيئة والتفريغ المهبلي غير الطبيعي) منسوبًا أم لا. وعلى أي حال ، يجب بالضرورة أن يرتبط اختبار الأس الهيدروجيني بتحقيقات أكثر عمقاً ، مثل ثقافة الإفرازات المهبلية ، وفحصها المجهري ، والرائحة وصبغة غرام. لذلك يجب أن يكون للاستخدام في المنزل غرضًا إرشاديًا بحتًا ، لأنه - معزولًا عن الاختبارات التشخيصية الأخرى - لا يوفر أي يقين حول وجود أو عدم وجود عدوى ، ولا نوع الكائنات الدقيقة المتضمنة ؛ لهذا لا يمكن بأي حال من الأحوال تبرير اللجوء إلى العلاج الذاتي.

ملاحظات : بما أن العديد من الصابون له قيمة درجة الحموضة عالية بشكل خاص ، يوصي معظم أطباء أمراض النساء باستخدام منتجات محددة للنظافة الحميمة أو الصابون المعتدل.

من أجل عدم تغيير حموضة البيئة المهبلية من المهم تجنب استخدام الخزامى. المهبل ، في الواقع ، هو العضو الذي ينظف نفسه وغسل طبيعي للأعضاء التناسلية الخارجية (الفرج) بالماء الدافئ والصابون المعتدل أكثر من كافية. المواد التي تذوب في السائل المستخدم للري يمكن في الواقع أن تزعج الميكروفلورا المحلي وترفع الرقم الهيدروجيني للمهبل ، مواتية لزرع العوامل الممرضة وتزيد من خطر العدوى الشديدة (يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية ، مثل المرض الالتهابي الحوضي المروع) .