علم وظائف الأعضاء

الأحماض الصفراوية

الأحماض الصفراوية هي مواد منظفة ، قادرة على تفريق الدهون غير القابلة للذوبان في الماء في محلول مائي. لهذا السبب تلعب الأحماض الصفراوية دورا رئيسيا في عمليات الهضم وامتصاص الدهون.

يتم إنتاج الأحماض الصفراوية من الكبد من الكوليسترول - - مع المترافقات وأملاحها - هي المكونات الرئيسية للصفراء.

الأحماض الصفراوية الأولية (التي ينتجها الكبد)

إن الإنزيم 7-α-hydroxylase يفسح المجال لسلسلة من التحولات البيوكيميائية التي ، بدءا من الكوليسترول ، تؤدي إلى تخليق الأحماض الصفراوية الأولية: حمض cholic و chenodeoxycholic acid (أو ببساطة حمض chenic).

7-α-hydroxylase هو الإنزيم المحدد في تخليق الأحماض الصفراوية.

الأحماض الصفراوية المقترنة

في الصفراء ، نجد أن الأحماض المغصنة و chenodeoxycholic متلازمتان إلى حد كبير مع اثنين من الأحماض الأمينية ، الجلايسين والتوراين (مع نسبة حوالي 3: 1) ، وعلى هذا النحو يأخذون اسم الأحماض الجليكوليك ، taurocholic (أكثر وفرة) ، glycochenodeoxycholic و taurochenodeoxycholic . هذا الاقتران يزيد من قابلية الماء للذوبان في الأحماض الصفراوية.

أملاح الصفراء

وحيث أن الصفراء عبارة عن سائل قلوي غني بالصوديوم والبوتاسيوم ، يعتقد أن الأحماض الصفراوية الأولية والمقارنات موجودة إلى حد كبير في شكل أملاح (خاصة الصوديوم).

وظائف الصفراء

في المرحلة interdigestive يتركز الصفراء - توليفها من الكبد - في المرارة. وبمجرد أن تنشأ الحاجة في الأمعاء ، بفضل الأملاح الصفراوية الأولية وغيرها من المواد المستطيلة (phospholipids والليسيثينات) ، يسهل الصفراء عملية الهضم والامتصاص للفيتامينات الدهنية والدهنية القابلة للذوبان. مع قلويتها ، الصفراء تحيد الرقم الهيدروجيني الحمضي بصراحة من إفرازات المعدة (HCl) ؛ كما أنه يحفز التمعج المعوي ويمارس عمل مطهر ضد النباتات البكتيرية ، وتثبيط الظواهر المتعفنة. من خلال الصفراء ، يتم أيضًا إزالة المنتجات الناتجة عن تدهور الهيموغلوبين (البيليروبين) ، والمواد التي لها تأثير سام أو دوائي وغيرها من الطبيعة الذاتية (هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، إلخ) من الجسم.

الأحماض الصفراوية الثانوية (التي تنتجها البكتيريا المعوية البكتيرية)

على مستوى الأمعاء ، الأحماض الصفراوية هي جزئيا deconjugated و dehydroxylated بواسطة إنزيم 7-α-dehydroxylase التي تنتجها البكتيريا في الأمعاء. وتسمى منتجات هذه التفاعلات الأحماض الصفراوية الثانوية وتمثل أساسا بحمض deoxycholic وحمض lithocolic ، مشتق على التوالي من حمض cholic وحامض chenodeoxycholic.

في المجموع ، يتم استيعاب أكثر من (94-98 ٪) من الأحماض الصفراوية الموجودة في الأمعاء وإعادتها إلى الكبد عبر دائرة المدخل. في الأمعاء الدقيقة وفي القولون هناك إعادة امتصاص سلبية تنشط فقط في الدقاق النهائي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة). يتم التخلص فقط من جزء صغير من الأحماض الصفراوية في البراز ؛ يتم تمثيل هذه الحصص بشكل رئيسي من قبل حمض lithocolic ، يعاد استيعابها.

تصل الأحماض الصفراوية ، بعد امتصاصها ، إلى المستوى الكبدي حيث يتم إعادة تدويرها وتفرز مرة أخرى في الصفراء (الدورة الدموية المعوية للأحماض الصفراوية). علاوة على ذلك ، يؤثر تركيزها على تخليق novo السابق للأحماض الصفراوية ، التي هي أكثر تحفيزًا عندما تكون نسبة الأحماض الصفراوية القابلة لإعادة التدوير (الثانوية التي يعاد امتصاصها على مستوى الأمعاء) أقل ، والعكس بالعكس.

أحماض الصفراء الصفراوية (انظر الكوليسترامين)

كما ذكر في الفقرة السابقة ، فإن الدواء القادر على الحد من إعادة امتصاص الأمعاء الصفراوية المعوية يحفز تركيبها. بما أن هذه العملية تستخدم الكوليسترول في الجسم ، فإن هذه الأدوية تخفض نسبة الكوليسترول في الدم.

الأحماض الصفراوية في الدم ، والأحماض المرارية عالية

الأملاح الصفراوية التي فرت من امتصاص الكبد تحدد التراكيز الموجودة في الدم. هذا هو السبب في أن الضرر الكبدي الباكر يقلل في وقت مبكر من امتصاص الكبد من الأحماض الصفراوية (وخاصة الدم من الأمعاء). وبالتالي ، فإن مستويات الدم المرتفعة من الأحماض الصفراوية ، وخاصة الأحماض الثانوية ، توجد في وجود التهاب الكبد A ، والتهاب الكبد B ، والكريات البيض المعدية ، والتليف الكبدي ، وأورام الكبد ، وتعاطي المخدرات أو الكحول.

عادةً ما تزيد مستويات الأحماض الصفراوية في الدم ، وخاصة الأحماض الأولية ، في ركود صفراوي ، كما هو الحال عندما - على سبيل المثال - تمنع عملية حسابية تدفق الصفراء في الأمعاء. نفس الحالة تحدث في بعض النساء أثناء الحمل ، بسبب التغيرات الهرمونية المميزة التي تصاحبها.