عقاقير مضادة للانسداد

عمومية

عادة ، يشير مصطلح "مضادات التشنج" - أو التشنج ، إذا كنت تفضل - إلى كل تلك الأدوية المستخدمة في علاج التشنجات العضلية الملساء ، وخاصة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

لذلك ، يمكن القول أن الأدوية المضادة للتشنج موصوفة لعلاج الأعراض من جميع تلك الحالات التي تتميز بتشنجات مؤلمة من الجهاز الهضمي ، وكذلك من الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يكون سبب هذه التشنجات من اضطرابات وأمراض مختلفة ، مثل عسر الطمث ، متلازمة القولون العصبي ، التهاب المرارة ، المغص ، حصى الكلى ، والتهاب الأقنية الصفراوية.

تختلف المكونات النشطة التي تنتمي إلى فئة من مضادات التشنج. تعمل هذه المكونات النشطة على مواقع مختلفة ومع آليات عمل مختلفة ، والتي سيتم وصفها بإيجاز أدناه.

مضادات التشنج antimuscarinic

كما يمكن استنتاجها بسهولة من اسمها ، تقوم بمضادات تشنج مضاد للتشنج ممارسة نشاطها من خلال استعداء مستقبلات الأستيل كولين المسكارينية ، موجودة على مستوى الجهاز الهضمي.

في الواقع ، يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى إثارة ، ثم تقلص خلايا العضلات الملساء المعوية.

تنتمي المواد الفعالة مثل الأوكاتروبين (Valpinax®) و scopolamine (Buscopan®، Buscopan Compositum®، Erion®) إلى هذه الفئة من مضادات التشنج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تضمين المكونات النشطة مثل rociverin (Rilaten®) وبروميد cimetropium (Alginor®) في هذه المجموعة. في الواقع ، هذه الجزيئات قادرة على القيام بعمل مضاد منافس ضد مستقبلات المسكارين تقع على مستوى العضلات الملساء المعوية.

الآثار الجانبية النموذجية لهذه الفئة من مضادات التشنج هي: جفاف الفم ، توسع الحدقة ، الإمساك و النعاس. في بعض الحالات النادرة قد تحدث أيضا عدم انتظام دقات القلب.

مثبطات مضاد للتشنج من phosphodiesterases

Papaverine و papaverine تشبه مواد تنتمي إلى هذه الفئة من مضادات التشنج. في الواقع ، هذا القلويد المعين قادر على تثبيط إنزيم فوسفوديستراز على مستوى الجهاز الهضمي ، من خلال آلية عمل لم يتم تحديدها بالكامل بعد. يؤدي هذا التثبيط إلى زيادة في مستويات الفوسفات أحادي الفوسفات الحلقي (المعروف بشكل أكثر بساطة باسم AMP الحلقية) ، ونتيجة ذلك هو إطلاق العضلات الملساء المعوية.

لعلاج هذا النوع من الاضطرابات ، عادةً ما يوجد البابافيرين في المستحضرات الصيدلانية بالاشتراك مع مستخلصات بيلادونا (Antispasmin Colica®) ، وهو نبات غني بالأتروبين ، وهو قلويد معروف بالنشاط المضاد للمكارين.

الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث بعد استخدام papaverine هي: الغثيان والقيء والإمساك وصعوبة التبول والاضطرابات البصرية والدوخة.

بين المكونات النشطة مع نشاط مضاد للتشنج وجود آلية للعمل مثل papaverino ، ومع ذلك ، فإننا نتذكر rociverina التي ، كما هو مذكور ، هي أيضا قادرة على ممارسة تأثير antimuscarinic.

مثبطات مضاد للتشنج من COMT

إن COMTs - أو Catecol-O-Methyl Transferases - هي إنزيمات خاصة لتدهور الكاتيكولامينات مثل الأدرينالين والنورادرينالين.

هذه الجزيئات قادرة على تحفيز المستقبلات الأدرينالية الموجودة في الجهاز الهضمي ، وبالتالي تفضيل استرخاء العضلات الملساء.

لذلك ، من خلال تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي لهذه الكاتيكولامينات ، يمكن لمضادات التشنج المذكورة أن تزيد - وإن بشكل غير مباشر - من الإشارات الأدرينالية ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء المعوية.

ينتمي floroglucine (Spasmex®) إلى هذه المجموعة من مضادات التشنج. هذا العنصر النشط جيد التحمل بشكل خاص. لدرجة أن التأثيرات الجانبية الناتجة عن استخدامه حتى الآن لم تشر إلى القلق إلا في البداية - في حالات نادرة - من الحساسية التي قد تحدث للجلد.