ما هي Cortisonici
الكورتيزون هي أدوية مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة ، مع بنية مشابهة للكورتيكوستيرويدات الذاتية. يتم تصنيع هذه الأخيرة في الغدة الكظرية من الكوليسترول وتنقسم إلى فئتين: أن القشرانيات المعدنية والقشريات (اعتمادا على ما إذا كان العمل يؤثر بشكل رئيسي على توازن الجلوكوز أو hydrosaline).
بين الكورتيزون الاصطناعية نذكر بريدنيزون ، بريدنيزولون ، ميتازون ، ديكساميثازون وفلوكورتيزول.
على ما يتم استخدامها
تم العثور على الكورتيزون في الاستعدادات المعدة للاستخدام الموضعي (ليتم تطبيقها على الجلد أو الأغشية المخاطية) ، والاستنشاق ، عن طريق الفم (وهذا هو حالة بريدنيزون وبريدنيزولون) والجهازية (استرات قابلة للذوبان وعلى هذا الحقن). المؤشرات العلاجية لهذه العقاقير كثيرة جدا. فقط للإشارة إلى بعض الأمثلة ، تستخدم الكورتيزون بشكل تقليدي في وجود التهاب المفاصل وآلام المفاصل والالتهاب والتهاب الجلد والحساسية والربو والتهاب الأنف والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الكبد المزمنة الذاتية وأمراض التهاب الأمعاء. ولا يزال استخدامها مسكنًا ، ويهدف إلى تخفيف أعراض المرض دون إزالة السبب.
الآثار
الآثار ← الآثار الجانبية
- تحديد احتباس الصوديوم (الألدوستيرون) عن طريق زيادة إفراز البوتاسيوم → HYPERTENSION، EDEMI، WETER RETENTION، IPOKALIEMIA
- تقليل امتصاص الأمعاء من الكالسيوم عن طريق استعداء النقل بوساطة فيتامين د. وفي الوقت نفسه يزيد من إفراز → OSTEOPENIA
- أنها تزيد من gluconeogenesis بدءا من الأحماض الأمينية وتقليل الاستفادة من الجلوكوز → → HYPERGLYCEMIA ، مقاومة الانسكاب ، السكري MELLITUS.
- زيادة تقطّع البروتينات باستثناء القلب والجهاز العصبي المركزي → التهاب الأعضاء التناسلية والفتاكة الشوكية وتأخير الشفاء
- يزداد الترميم الدهني ، وبالتالي يتم رفع الأحماض الدهنية الحرة وأجسام الكيتون في الدم → RATISTRIBUTION OF THE BODY FAT ، والتي تتراكم على مستوى الوجه ، الرقبة والعنوان ، في حين خفض مستوى الفنون ، التعايش الهيموغلوبين العضلي.
- يمكن أن تعطي الظواهر الذهانية من خلال إثارة نبرة المزاج ، وعدم النوم في الصباح → الأعراض المدمرة إلى التعليق.
- على مستوى الدم ، فإنها تزيد من خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ، وزيادة العدلات وتقليل عدد الخلايا الليمفاوية (مكافحة infiloblastic).
عمل مضاد للالتهابات
- يتم تقليل الاحمرار والتورم والوذمة
- أنها تمنع هجرة أحادية
- أنها تقلل الخلايا الليمفاوية المتداولة
- حظر MIF (عامل يعوق ترحيل الضامة)
- من خلال lipocortina ، فإنها تمنع المرحلة الأولية من إطلاق حمض الأراكيدونيك التي تؤدي إلى تعاقب الالتهابي.
- ويعزى العمل المضاد للالتهابات من الكورتيزون إلى منع التوليف البروستاجلاندين الموالية للالتهابات (المسؤولة عن ذمة ، فرط التألم ، حمامي وتنظيم درجة حرارة الجسم) و leukotrienes المؤيدة للالتهابات (التي تعمل كعوامل كيميائية ، تحفز إنتاج الجذور الحرة و تسبب ضيق الشعب الهوائية).
- لا يمكن فصل عمل مناعي من الكورتيزون عن مضادات الالتهاب ، والتي بدورها توازي التأثيرات على الجلوكوز والأيض المضاد للالتهاب. كل هذه التأثيرات لا ترتبط مباشرة بتلك الموجودة على احتباس الصوديوم.
| القوى النسبية والجرعات المكافئة من الكورتيزون الرئيسي | ||||
تتألف | قوة مضادة للالتهابات | قوة الاحتفاظ الصوديوم | مدة العمل. نصف الحياة البيولوجية | جرعة مكافئة mg os-ev |
| الكورتيزول | 1 | 1 | قصير 8 - 12 ساعة | 20 |
| الكورتيزون | 0.8 | 0.8 | قصير 8 - 12 ساعة | 25 |
| فلودروكورتيزون | 10 | 125 | قصير 8 - 12 ساعة | 0.1 |
| بريدنيزون | 4 | 0.8 | المتوسط 12-35 ساعة | 5 |
| بريدنيزولون | 4 | 0.8 | المتوسط 12-35 ساعة | 5 |
| Metiprednisolone | 5 | 0.5 | المتوسط 12-35 ساعة | 4 |
| التريامسينولون | 5 | 0 | المتوسط 12-35 ساعة | 4 |
| بيتاميثازون | 25 | 0 | طويل 36 - 72 ساعة | 0.75 |
| Desametason | 25 | 0 | طويل 36 - 72 ساعة | 0.75 |
آثار جانبية
DI LIEVE ENTITÀ (بسبب الإدارات الفردية ، عادةً لا يكون لجرعة وحيدة أي آثار جانبية - ولوقت قصير ، وحتى أسبوع - حتى من التأثيرات الضارة)
- زيادة الشهية ، زيادة الوزن أيضا بسبب احتباس الماء
- Hypertrichosis و pupae
- سحنة القمر ونباتات
- زيادة ضغط العين
من الكميات المتوسطة (بسبب الاستخدام المطول للكورتيزون)
- داء الستيرويد
- فقدان البوتاسيوم
- تأخير النمو
- قرحة التصعيد
- عدوى تفاقم
- شذوذ بروتين الدم
خطيرة (بسبب الاستخدام لفترات طويلة والجرعات العالية من الكورتيزون)
- نزف
- وذمة
- هشاشة العظام والكسور
- التهاب الأعصاب
- شذوذ بروتين الدم
