أعراض الخدار

تعريف

الخدار هو اضطراب عصبي يتميز بالنعاس خلال النهار المزمن ، وغالبا ما يرتبط بفقدان العضلات بشكل مفاجئ (الجمدة). السبب الدقيق للاضطراب غير معروف ، ولكن العوامل الجينية والبيئية تتدخل على ما يبدو.

تبدأ أعراض الخدار عادة في الظهور لدى المراهقين أو البالغين الصغار دون حالات طبية سابقة. ومع ذلك ، يمكن أيضا أن يحدث بداية من مرض (التهاب ، صدمة وأورام الجهاز العصبي المركزي) ، وهي فترة من الإجهاد أو الحرمان من النوم. وبمجرد تأسيسه ، يستمر الخدار طوال الحياة.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

الهلوسة في النوم
يقينا
الاغماء التخشبي
الجمدة
كآبة
صعوبة في التركيز
أرق
شلل النوم
نعاس

اتجاهات أخرى

يظهر الخدار عادة مع النعاس المفرط خلال النهار و cataplexy. قد تشمل هذه الأعراض هلوسات hypnagogic وشلل النوم. وغالبا ما يتم إزعاج الراحة الليلية ويمكن أن تنقطع بسبب أحلام حية ومرهقة. بعض المرضى يعانون من فرط النوم (فرط النعاس المفرط المرتبط بفترات النوم الطويل).

إن النعاس المفرط خلال النهار يقدم نفسه كغذاء للنوم المفاجئ وغير القابل للسيطرة. يمكن أن تحدث هجمات النوم هذه عدة مرات في اليوم ، خلال المواقف الرتيبة (مثل القراءة أو مشاهدة التلفزيون) أو المهام المعقدة (أثناء القيادة أو التحدث) ، حتى بدون سابق إنذار.

Cataplexy هو ضعف سريع وحظي ، شبيه بفقدان العضلات التي تحدث أثناء نوم الريم. يدوم الهجوم الجماهيري بضع ثوانٍ أو عدة دقائق ويمكن أن تثيره العواطف ، مثل الخوف أو الفرح أو الغضب.

في بعض الأحيان ، يحدث الخدار بشلل النوم : في المراحل الانتقالية بين النوم والإيقاظ ، لبضع ثوانٍ أو دقائق ، لا يستطيع المرضى للحركة والتحدث ، على الرغم من الرغبة في القيام بذلك.

قبل النوم أو في وقت الاستيقاظ ، قد تحدث أيضًا أوهام أو هلاوسات ، أو حية ، أو بصرية أو سمعية ، أو هلوسات .

عواقب الخدار تشمل انخفاض الإنتاجية ، وضعف التركيز ، والاكتئاب وانخفاض جودة الحياة.

يشكّل تشخيص الخدار تشخيصًا عن طريق polysomnography ، متبوعًا باختبار كمون النوم المتعدد ، الذي يكتشف شدة النعاس خلال النهار والانتقال السريع من الاستيقاظ إلى نوم حركة العين السريعة.

لا يوجد علاج للعلاج بالخدار. الهدف هو تقليل العجز بسبب الأعراض المختلفة للمرض. قد يشمل العلاج عقاقير تستلزم وصفة طبية تعزز حالة اليقظة (مثل مودافينيل ، ميثيلفينيديت والصوديوم المؤكسد) وبعض مضادات الاكتئاب.