عمومية
يمكن أن يتباين الأس الهيدروجيني للبول ضمن نطاق طبيعي واسع إلى حد ما. على عكس الدم ، والتي تعد التذبذبات من ± 0.4 نقطة بحد ذاتها علامة على وجود أمراض خطيرة جدًا ، يتراوح معدل الأس الهيدروجيني للبول عادة بين 4،6 و 8 اعتمادًا على النظام الغذائي وصحة الكائن الحي. خارج هذه الحدود ، حتى مع وجود اختلافات طفيفة بين مختلف مختبرات التحليل ، تعتبر الحالة مرضية.
ما
PH هو مقياس الحموضة أو القلوية من الحل.
يختلف مقياس الأس الهيدروجيني من 0 إلى 14 ، لذا:
- يشار إلى الحياد من قبل 7 ؛
- تشير قيم الأس الهيدروجيني الأقل من 7 إلى الحموضة.
- تشير قيم الأس الهيدروجيني أعلى من 7 إلى القلوية / الأساسيّة.
كلما قلت قيمة الأس الهيدروجيني مقارنة بـ 7 ، كلما كان المحلول أكثر حمضية ؛ كلما كانت هذه القيمة أكبر من 7 ، كلما كانت قلوية أكثر.
ما الذي يعتمد عليه الرقم الهيدروجيني للبول؟
يعكس الرقم الهيدروجيني للبول القدرة الكلوية على الاحتفاظ بتركيز طبيعي لأيونات الهيدروجين في البلازما وفي السوائل خارج الخلية. يتم الحصول على هذه النتيجة بشكل رئيسي من خلال إعادة امتصاص الصوديوم وإفراز أيونات الهيدروجين والأمونيوم بواسطة النبيبات الكلوية.
الطريقة الأكثر تقليدية وبسيطة لتقييم درجة حموضة البول هو غمر ورقة عباد الشمس في عينة البول جديدة. في الممارسة العملية ، يتم استخدام شريط من الورق يحتوي على صبغة ذات أصل طبيعي ، مما يعطيه القدرة على التحول من اللون الأخضر (عند درجة الحموضة المحايدة) إلى درجات مختلفة من اللون الأحمر (في بيئة حمضية ، pH 8.0). وبالتالي يمثل ورقة عباد الشمس مؤشرا ممتازا من الرقم الهيدروجيني ، التي يتم تأسيسها بمقارنة اللون الذي تم الحصول عليه مع مقياس مرجعي لوني نسبي.
في المجال الطبي ، يتم رصد درجة الحموضة البولية لغرض تقييم وجود اضطرابات الحمض / النظام الأساسي من أصل الأيض أو الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك ، من المهم في مراقبة جميع المرضى الذين يجب عليهم الحفاظ على درجة حموضة معينة من البول لأسباب معينة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، من الأشخاص المعرضين لخطر حصوات الكلى ، على الأرجح عندما يكون الرقم الهيدروجيني البولي يختلف كثيرا عن القيمة "المثالية" (6.0 / 7.0 اعتمادا على المؤلفين). يرتبط البول الحاد مع السيستين ، الزانثين وحمض اليوريك ، في حين أن وجود البول الأساسي يزيد من خطر تكوين الكالسيوم من فوسفات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم وفوسفات المغنيسيوم وستروفيت. تتطور حصوات أكسالات الكالسيوم أكثر في البيئات المحايدة أو القلوية البولية.
- في وجود تحصيلة البول فإنه من المستحسن للحفاظ على درجة الحموضة البولية بين 6.5-6.8 لصالح تفكك بلورات حمض اليوريك. ينصح أيضا بتناول كمية يومية من الماء تتراوح من 2.5 إلى 3 لتر لتخفيف تخفيف حمض البول البولي.
يمكن أن يكون تحمض الهيدروجين الهيدرولوجي مفيدًا كدعم للمعالجة الدوائية ضد الالتهابات البولية * ، بينما يتم ملاحظة الحفاظ على الأس الهيدروجيني الأساسي ، وخاصة من قبل محبي الأدوية البديلة ، كنوع من "تنقية" الكائن الحي.
دون المساس بأهمية اتباع نظام غذائي غني بالفاكهة والخضروات ، مما يؤدي إلى الغضب من جانب معين في النظام الغذائي ، فإن الابتعاد عن مفهوم "المتنوع والمتوازن" هو أمر خطير دائمًا. لقد رأينا ، على سبيل المثال ، كيف يمكن لهذه الممارسة أن تزيد من خطر بعض أنواع حصوات الكلى ، ولكن هناك أيضًا حالات أخرى (مثل تناول بعض الأدوية ، مثل مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم) والتي تدعم خطورة هذه المقاربة النظام الغذائي.
* إن أدوية مثل الستربتوميسين والنيومايسين والكانامايسين فعالة في علاج العدوى البولية عندما يكون الرقم الهيدروجيني للبول قلوياً.
لأنه يقاس
يوفر قياس درجة الحموضة البولية مؤشرات بشأن الحالة القاعدية لحمض المريض ، والتي تعتمد عليها الوظيفة الجيدة للكائن بأكمله.
عادة ، يتم استخدامه لقياس درجة حموضة البول لإعادة اكتشاف وجود أمراض مختلفة:
- اضطرابات الأحماض / القاعدة النظامية ؛
- اضطرابات الجهاز التنفسي.
- مشاكل التمثيل الغذائي.
- التهابات المسالك البولية.
علاوة على ذلك ، بالنسبة لبعض فئات المرضى ، من المهم الحفاظ على قيم pH ثابتة في مجرى العلاج ، من أجل تحقيق النجاح.
يعتبر البول قلويا عندما يكون الرقم الهيدروجيني أكبر من 7 ؛ هذه النتيجة غالبا ما توجد في حالات عدوى المسالك البولية. عندما يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 7 ، قد تكون هناك مشاكل مثل الإسهال أو التجويع. هناك أيضا علاقة عكسية بين درجة حموضة البول ومستويات الكيتونات (الأسيتون) في البول.
القيم العادية
تتراوح قيم الأس الهيدروجيني الطبيعي في البول بين 5.0 و 7.0 (كما تختلف حسب النظام الغذائي).
الرقم الهيدروجيني من ارتفاع البول - الأسباب
يمكن أن تكون الزيادة في القيم (القلوية) من الرقم الهيدروجيني للبول بسبب:
- القيء.
- الحماض من الأنابيب الكلوية.
- الحماض التنفسي.
- القلاء الأيضي أو التنفسي.
- الجرثومية.
- التهابات المسالك البولية.
- الفشل الكلوي
- انسداد البواب
- متلازمة فانكوني
يمكن تحديد درجة حموضة عالية في البول عن طريق استخدام بعض الأدوية ، مثل:
- أسيتازولاميد.
- أميلوريد.
- المضادات الحيوية.
- سترات البوتاسيوم
- بيكربونات الصوديوم.
معظم الفواكه والخضروات تجعل البول أكثر قلوية ، لذلك فهو يرفع درجة الحموضة.
الرقم الهيدروجيني منخفض البول - الأسباب
يمكن أن تنخفض قيم (الأحماض) من الأس الهيدروجيني في البول إلى:
- مرض السكري الذي يتحكم فيه بشكل سيئ (الحماض الكيتوني السكري) ؛
- الإسهال.
- الجفاف الشديد
- انتفاخ الرئة.
- الحماض الأيضي.
- بيلة الفينيل كيتون.
- التهابات المسالك البولية.
- السل الكلوي.
- أمراض الجهاز التنفسي مع القضاء غير الكافي على ثاني أكسيد الكربون.
- الصيام والتجويع لفترات طويلة (الشكل الأكثر تطرفا من سوء التغذية).
يمكن تحديد درجة الحموضة المنخفضة في البول عن طريق استخدام بعض الأدوية ، مثل:
- كلوريد الأمونيوم
- حمض الأسكوربيك.
- Diazosside.
- منديل ميثينامين ؛
- ميتولازون.
عصير الكشمش والبيض واللحم وعصير الأناناس والحمية الغنية بالبروتين تجعل البول أكثر حمضية ، مما يقلل من درجة الحموضة.
كيف تقيس
الطريقة الأكثر تقليدية وبسيطة لقياس درجة الحموضة في البول تتضمن استخدام ورقة عباد الشمس ، وهي مغمورة في عينة البول ، طازجة تمامًا. يحتوي شريط الورق هذا على صبغة ذات أصل طبيعي ، مما يعطيه القدرة على التحول من الأخضر (عند درجة الحموضة المحايدة) إلى درجات مختلفة من اللون الأحمر (في بيئة حمضية ، pH 8.0).
تتم مقارنة ورقة عباد الشمس ، ثم ، مع مقياس مرجعي لوني النسبي.
إعداد
- يجب تقييم درجة الحموضة في البول على عينة بولية حديثة تمامًا ؛ في الحالة التي ينقضي فيها الزمن بين جمعها والتحليل ، يجب تخزين العينة في الثلاجة بدرجة حرارة ثابتة.
- لقياس درجة الحموضة ، من الضروري جمع كمية صغيرة من البول في حاوية معقمة ، بعد القيام بنظافة حميمة دقيقة وبعد استبعاد أول انبعاث.
- يمكن لقياسات الرقم الهيدروجيني للبول أن تختلف اختلافاً كبيراً إذا كان القياس يحدث في الصباح أو في منتصف النهار أو في المساء. في الواقع ، عند الاستيقاظ ، يتم تسجيل قيم أقل بكثير من الرقم الهيدروجيني.
تفسير النتائج
- قد يكون ارتفاع درجة الحموضة في البول (القلوية) بسبب: القيء ، التهابات المسالك البولية (Proteus sp.) ، القصور الكلوي ، بعض العلاجات المدرة للبول ، الحماض الكلوي الأنبوبي ، غسل المعدة وأمراض الجهاز التنفسي التي تتميز بفرط التنفس (مع القضاء المفرط على CO2 ).
- قد يرجع انخفاض درجة الحموضة في البول (الحموضة) إلى مرض السكري الخاضع للسيطرة بشكل سيئ (الحماض الكيتوني السكري) ، والإسهال ، والجفاف الشديد ، وانتفاخ الرئة ، وأمراض الجهاز التنفسي مع القضاء غير الكافي لثاني أكسيد الكربون ، ولا سيما الصيام والتجويع لفترات طويلة (الشكل الأكثر تطرفا لسوء التغذية).
فيما يتعلق بتأثير النظام الغذائي على درجة الحموضة البولية ، يحدث البول الحامضي عادة في الوجبات الغنية باللحوم ، خاصة إذا تم الحفاظ عليها ، والبول القلوي في الحمية النباتية أو بشكل عام غني بالخضار والفواكه (باستثناء البرقوق والعنب البري). . هذا الموضوع ، جنبا إلى جنب مع الآليات الفسيولوجية المسؤولة عن مكافحة الرقم الهيدروجيني والبلازما ، وقد تم استكشاف مزيد من في هذه المادة على النظام الغذائي القلوي.
وأخيراً ، نؤكد على أن درجة حموضة البول أقل في الصباح مقارنةً بالفترة المسائية ، حيث أن تخفيض التهوية الرئوية أثناء النوم يسبب الحماض التنفسي. لهذا السبب يفضل قياسه خاصة عند الاستيقاظ.
هناك أيضا أقل قيم الرقم الهيدروجيني البولية في الصيام مقارنة مع فترات ما بعد اللاحق.
