مقالات ذات صلة: التهاب المثانة الخلالي
تعريف
التهاب المثانة الخلالي هو التهاب غير معدي للمثانة. هذا الشرط يتجلى في كثير من الأحيان بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50.
الأسباب ليست معروفة بعد ، ولكن تم الكشف عن اضطرابات المناعة الذاتية ، وأمراض الأوعية الدموية ، اعتلالات الأعصاب ، التهابات المسالك البولية المتكررة والصدمة في منطقة الحوض بين العوامل المسببة المختلفة.
في أصل الالتهاب ، تم العثور على تغيير في جدار المثانة. على وجه الخصوص ، في سياق التهاب المثانة الخلالي يحدث فقدان من الميوسين من البولية ، مع الحد من وظيفتها الوقائية. هذا يؤهب لاختراق البوتاسيوم البولية وغيرها من المواد داخل جدار المثانة ، مع تحفيز الأعصاب الحسية (سبب الألم المزمن) وتلف العضلات الملساء.
نتيجة هذه الآلية هو الحد من قابلية تمدد المثانة وقدرتها.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- عسر
- ألم في البطن
- ألم أثناء الجماع
- ألم الحوض
- ألم الخصية
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- القذف المؤلم
- الصداع
- كثرة التبول اثناء الليل
- pollakiuria
- الهسهسة التنفس
- احتباس البول
- تقطير البول
- المثانة tenesmus
- التشنج المهبلي
اتجاهات أخرى
التهاب المثانة الخلالي هو في البداية أعراض.
المظاهر النمطية لهذا الاضطراب تظهر وتتفاقم على مر السنين ، حيث أن جدار المثانة يمر بتغييرات. المرض يمكن أن يكون موهنا للغاية. في كثير من الأحيان ، هناك شعور بالثقل والألم عند المستويات فوق العانة والحوض والبطن ، المرتبطة بالتحفيز العاجل والمتكرر (تصل إلى 60 مرة في اليوم).
هذه الأعراض تتفاقم مع ملء المثانة وتقليلها عندما يتبول المرضى. في بعض الحالات ، تتفاقم مظاهر التهاب المثانة الخلالي أثناء الإباضة والحيض والجماع.
يمكن أن تتفاقم الأعراض أيضًا خلال الحساسية الموسمية وفترات الإجهاد البدني أو العاطفي. في النساء ، غالباً ما يرتبط التهاب المثانة الخلالي بالألم المهبلي ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على ممارسة الجنس. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الرجال الذين يعانون من هذا الاضطراب من آلام الخصيتين وكيس الصفن والعجان ، بالإضافة إلى وجود قذف مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو بعض المرضى من آلام العضلات والمفاصل ، والصداع النصفي ومشاكل الجهاز الهضمي.
يقترح التشخيص من قبل المريض واستبعاد الأمراض التي تسبب أعراض مماثلة ، سواء سريريا (تحليلات ميكروبيولوجية سلبية) ، ومن خلال فحص المثانة وخزعة من جدار المثانة.
على وجه الخصوص ، فمن الضروري التمييز بين التهاب المثانة الخلالي من التهابات المسالك البولية ، الأمراض المنقولة جنسيا ، بطانة الرحم ، مرض التهاب الحوض ، التهاب البروستاتا ، اضطرابات الكلى وأورام المثانة وعنق الرحم والرحم والمبيض والبروستاتا.
يسمح تنظير المثانة بالتنظير المائي للمثانة بإبراز صورة مميزة. في الواقع ، فإن تهيج الغشاء المخاطي للمثانة واضح في الفحص ، والذي يمكن أن يقدم العديد من البقع الحمراء الداكنة ، على غرار النمشات ، متقرحة في بعض الأحيان. هذه الإصابات ، تسمى قرح هنر ، عندما تكون موجودة ، هي تشخيص التهاب المثانة الخلالي.
من ناحية أخرى ، يُظهر الفحص النسيجي الذي يلي فحص الخزعة ارتشاحًا التهابيًا نموذجيًا من التهاب المثانة الخلالي ، مع الخلايا المناعية وخلايا الأنسجة ، في حالة عدم وجود عدوى أو أمراض أخرى.
حتى الآن ، لا يوجد علاج نهائي للمرض ، ولكن معظم المرضى يتحسنون باستخدام الطرق الصيدلانية (مثل المسكنات والبنتوسانات الفموية والعلاجات الباطنية الخ) والبدنية (مثل التمرين لتقوية عضلات قاع الحوض) ) ، تهدف إلى الحد من الالتهاب والمثانة عدم الراحة.
يمكن اعتبار الجراحة في الحالات القصوى ، والتي لا تستجيب للعلاجات التقليدية. تشمل أيضًا إدارة التهاب المثانة الخلالي استبعاد التبغ والمشروبات الكحولية والأطعمة الحارة جدًا أو المزعجة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشكلة التهاب المثانة الخلالي. من بين الأطعمة التي يمكن تخفيضها أو التخلص منها ، هناك ثمار الحمضيات والطماطم والشوكولاته والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
