مقدمة
الصداع النصفي هو واحد من أكثر أشكال الصداع شيوعًا. عادة ، يوصف بأنه نوع من الألم الشديد النابض ، الذي يميل إلى الارتفاع ببطء في الأمام أو على جانب واحد من الرأس.
يحدث الصداع النصفي مع هجمات متكررة ، والتي تحدث مع تردد متغير جدا: من بضع حلقات في السنة إلى 2-3 أزمات في الأسبوع. قد يستغرق نوبة الصداع النصفي عدة ساعات ، أو في الحالات الشديدة ، بضعة أيام. بعض الأشخاص لديهم أيضًا أعراض أخرى ، مثل الغثيان والحساسية للضوء. هذا النوع من الصداع الأساسي هو أكثر شيوعا في الإناث ، ويمكن أن يؤثر على جميع الفئات العمرية ويبدو أنه يدرك استعداد الأسرة. على الرغم من أن الصداع النصفي يمكن أن يؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة ، لحسن الحظ ، هناك معالجات وطرق فعالة لإدارة الفوضى ، والتي يمكن أن تمنع وتحد من الانزعاج.
الصداع النصفي مع أو بدون هالة
تصف الصداع النصفي مجموعة من الصداع المرتبط بالألم الموجود في الرأس ، والذي يتميز بما يلي:
- من جانب واحد : يميل الألم إلى التأثير على جانب واحد فقط من الرأس ، ولكن الحالات الثنائية ليست مفقودة.
- النبض والألم الشديد ، مثل تقليل أو منع النشاط اليومي العادي.
- الميل إلى التفاقم مع الحركة (على عكس الصداع الناتج عن التوتر الذي يستفيد منه).
هناك العديد من الأنواع الفرعية للصداع النصفي ، لكن الأكثر شيوعًا هما الصداع النصفي بدون هالة والصداع النصفي مع الهالة .
تعرف الهالة مجموعة من الأعراض العصبية القابلة للانعكاس ، والتي تتميز بعدم انتظام العين ، وهو اضطراب الرؤية الذي يسبق نوبة الصداع النصفي ، على الأرجح بسبب موجة اكتئاب قشري. ثم يعرض الصداع النصفي مع هالة نفسه إشارات تحذير ، والتي تسبق تدريجيا (10 - 30 دقيقة) أو مرافقة لهجوم الصداع الفعلي. المظاهر الأكثر شيوعًا المرتبطة بالهالة هي أعراض بصرية قابلة للانعكاس تمامًا: وهج صغير (شبيه بالضوء الموجود بعد مصادر الضوء طويلة الأمد) ، ومضات مضيئة من الشكل الهندسي ، وفقدان الرؤية في منطقة محدودة من العين ، سواد والتغويه من المجال البصري. من حين لآخر ، خلال هجوم الصداع مع هالة ، قد تظهر أعراض مثل اضطرابات اللغة العكسية (التي يمكن فهمها على أنها صعوبة في التعبير عن نفسها) ، وصلابة العنق أو الكتفين ، الإحساس بالوخز والخدر أو صعوبة في حركات الأطراف.
في شكل معين - يسمى هالة الصداع النصفي دون صداع ، ويعرف أيضا باسم الصداع النصفي الصامت - تظهر الأعراض النموذجية للهالة ولكن في وقت لاحق من أزمة الصداع النصفي مفقود.
الأعراض
لتعميق: أعراض الصداع النصفي
الصداع النصفي هو اضطراب معقد ، يتميز بتقلبية سريرية كبيرة وثانوي للعديد من العوامل المحفزة.
يتم تعريف نوبة الشقيقة من خلال وجود اثنين على الأقل من الخصائص التالية:
- توطين أحادي الجانب (أحيانًا ثنائي) ؛
- جودة الزر
- كثافة متوسطة أو قوية.
- مشدد بالأنشطة البدنية الروتينية (أو الحد من هذه الفوائد).
الظروف المرتبطة عادة بالصداع النصفي هي:
- الغثيان : يمكن الشعور بالارتباط مع حالة توعك عامة ويمكن أن يتبعها القيء.
- زيادة الحساسية : رهاب الضوء (حساسية للضوء) ، رهاب الصوت (حساسية للصوت) و / أو الرهاب osmophobia (حساسية للروائح) يمكن الشعور به. لهذا السبب ، يفضل العديد من المصابين بالصداع النصفي الراحة في غرفة مظلمة وصامتة.
قد تحدث أعراض أخرى أيضا أثناء نوبة الصداع النصفي. وتشمل هذه:
- انخفاض في مستوى التركيز
- التعرق.
- قشعريرة وشحوب.
- آلام في البطن (والتي يمكن أن تترافق مع الإسهال) ؛
- حاجة متكررة للتبول.
في بعض الأحيان ، يُتوقع حدوث نوبات الصداع النصفي من خلال سلسلة من الأعراض التي تحدث بشكل منتظم قبل حدوث أي أزمة. تسمى هذه الاضطرابات في المصطلحات الطبية الأعراض البادرية : التعب والنعاس والتهيج والميل لتغيير المزاج. لا يعاني جميع المرضى من هذه الأعراض عند حدوث نوبة الصداع النصفي وعادة لا تحدث جميعها في وقت واحد: تحدث الهجمات بتكرار ومدة وشدة متفاوتة من شخص لآخر. تميل الأعراض المصاحبة للصداع النصفي إلى الاختفاء تلقائيًا ، مع حل الصداع ، ويمكن أن تستمر من 4 ساعات إلى 72 ساعة ، إذا لم يتم علاجها أو إدارتها بنجاح. عندما يحدث الصداع النصفي بدون هالة لمدة 15 يومًا على الأقل في الشهر ، لفترة لا تقل عن 3 أشهر ، يتم تعريفه على أنه مزمن .
أعراض هالة
كما رأينا أعلاه ، يعاني حوالي ثلث المصابين بالصداع النصفي من أعراض عصبية عكسية ، تظهر قبل ظهور الصداع النصفي. تبدأ أعراض الهالة عادةً من 15 دقيقة إلى ساعة قبل أن يتطور الصداع. وتشمل هذه:
- مشاكل بصرية قابلة للعكس : يمكنك رؤية أضواء الخفقان ، أو خطوط سوداء أو بيضاء أو ملونة ، أو أنماط متعرجة متناثرة على جانبي مجال الرؤية ، أو الأرقام غير الواضحة أو البقع العمياء. غالبًا ما تتعرف اضطرابات الرؤية على شكل عتمة متألقة ، أي تغيير جزئي في المجال البصري ، مما قد يتداخل مع قدرة الشخص على القراءة أو القيادة ؛
- الأعراض الحسية: نقص الحس (انخفاض الحساسية والاستجابة النسبية لمحفز معين) ، والتصلب أو الإحساس بالوخز مثل الدبابيس والإبر على الرقبة والكتفين والأطراف.
- مشاكل التنسيق : المريض الذي يعاني من نوبة الصداع النصفي مع هالة قد يشعر بالارتباك أو يشعر بعدم التوازن.
- صعوبة الكلام (عكسها) ؛
- فقدان الوعي : فقط في حالات نادرة جدا.
