قد تكون الغدد الليمفاوية المنتفخة نتيجة لاعتلال الغدد اللمفاوية الحاد (التهاب العقد اللمفية) أو المزمن.
هناك بعض الأمراض في العقد الليمفاوية التي تحدث في غياب الالتهاب ويمكن أن تكون مجهول السبب ، أو غير ذات صلة سريريًا ، أو تشكل علامة سريرية على الأمراض الخطيرة.
تظهر الغدد الليمفاوية المتضخمة بشكل رئيسي في مناطق: الرقبة والإبطين والفخذ. في بعض الأحيان في منطقة البطن و / أو المنصف.
ما يجب القيام به
- يتطلب وجود الغدد الليمفاوية المتضخمة استشارة طبية سريعة إلى حد ما ، لأن الأسباب قد تكون بسيطة أو خطيرة للغاية.
- سيقوم الطبيب المختص بإجراء تقييم سريري (وجود التهاب ، حجم العقدة الليمفاوية ، الخ) وسيبدأ البحث عن الأسباب المسببة:
- الالتهابات (البكتيرية ، الفطرية ، الطفيلية أو الفيروسية): على سبيل المثال كريات الدم البيضاء ، داء المقوسات ، السل ، الإيدز ، وداء الكراكيكويديوما.
- الحمى الروماتيزمية: أعراض نموذجية للالتهاب المعمم استجابةً للمجموعة A streptococcus infection
- متلازمة PFAPA (الحمى الدورية مع التهاب الفم القلاعي): نموذجي للأطفال. ربما يحدث هذا بسبب اضطراب في آليات مكافحة الالتهاب أو عن طريق إعادة تنشيط الفيروس الغدي الكامن.
- اعتلال العقد اللمفاوية مجهول السبب.
- الأورام أو النقائل.
- الساركويد: مرض التهابي جهازي.
- اعتمادا على الأعراض ذات الصلة ، سيتمكن الطبيب من تحديد المسببات على الفور أو وصف بعض الاختبارات التشخيصية:
- تحليل الدم.
- الموجات فوق الصوتية أو غيرها من التحليلات imaginographic.
- Agospirato.
- الخزعة.
- لعلاج تضخم الغدد الليمفاوية من الضروري دعم نظام المناعة مع النظام الغذائي والمكملات الغذائية.
تحذير! بما أن الأسباب الأكثر شيوعًا للعقد الليمفاوية المتضخمة هي إحصائيًا: التهابات الجهاز التنفسي والأذن ، وعدد كريات الدم الحمراء ، والحمى الروماتيزمية ، PFAPA ، داء المقوسات والسل ، سوف نذكر العلاجات لعلاج هذه الأمراض.
- في حالة التهابات الجهاز التنفسي والأذن:
- بقية.
- العلاج الدوائي.
- في بعض الأحيان يتم استخدام الجراحة: استئصال اللوزتين و استئصال اللوزتين.
- في حالة كريات الدم البيضاء ، الحمى الروماتيزمية ، PFAPA وداء المقوسات:
- يحدث الشفاء من تلقاء نفسه (من أجل داء وحيدات النواة في أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، ولكن يبقى الفيروس كامنا حتى لأشهر).
- العلاج الدوائي قد يكون مفيدا.
- نادرا ما تستخدم العلاجات الطبية الغازية.
- في حالة مرض السل:
- للشكل الكامن: chymoprophylaxis.
- للشكل النشط: العلاج المضاد للبكتيريا antituberculosis.
ما لا تفعل
- التدخين.
- لتتجاوز مع الكحول.
- زيادة خطر الإصابة بالسرطان عن طريق اتباع سلوك غير لائق وإهمال الضوابط.
- في حالة الأمراض المعدية ، يعيش حياة طبيعية دون أن تسمح لنفسك بالراحة الصحيحة. يمكن لمثل هذا الموقف إطالة وقت الشفاء وزيادة خطر الانتكاس.
- في الأطفال ، أعط حمض أسيتيل الساليسيليك: يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تسمى متلازمة راي.
- يجب أن يعطى بريدنيزولون لفترة طويلة أو طويلة: قد تفضل هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الوزن ، وما إلى ذلك.
- في حالة كريات الدم البيضاء وتضخم الطحال (تضخم الطحال) الخضوع لصدمة جسدية (ملامسة الرياضات ، السقوط ، الخ): يمكن أن يتضرر الطحال بشكل خطير مما يسبب النزيف.
- تأخير تشخيص داء المقوسات أثناء الحمل.
- رفض العلاج بالعقاقير. يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، على سبيل المثال عبور toxoplasma من الأم إلى الجنين.
- رفض الإزالة الجراحية للعقد اللمفاوية ، إذا نصح الطبيب بذلك.
ماذا نأكل
- لا يوجد نظام غذائي معين. بشكل عام:
- الحفاظ على سلامة النباتات البكتيرية المعوية ، حيث يبدو أنها مسؤولة جزئياً عن الدعم المناعي:
- الأطعمة بروبيوتيك: إثراء الفلورا المعوية ويمكن تحسين صحة الأمعاء. البعض منها: زبادي ، مخيض اللبن ، الكفير ، التوفو ، تيمبيه ، ميسو ، كومبوتشا ، مخلل الملفوف ، الخركني. يجب أن نتذكر أن الحاجز الحمضي في المعدة يزيل معظم الكائنات الحية الدقيقة ولهذا الغرض قد يكون من المفيد أيضًا تناول المكملات الغذائية والأدوية.
- الأطعمة البريبايوتك: تلك التي تحتوي على ألياف قابلة للذوبان والكربوهيدرات المختلفة (متاحة أو غير متوفرة للبشر) التي تغذي البكتيريا الفسيولوجية في القولون. توجد في: الخضروات والفواكه والحبوب والبقوليات والبطاطس.
- المغذيات التي تدعم جهاز المناعة:
- فيتامين ج أو حمض الأسكوربيك: هو موجود بشكل رئيسي في الفواكه الحامضة والخضار النيئة. على وجه الخصوص: الفلفل والليمون والبرتقال والجريب فروت ، mandarancio والبقدونس والكيوي والخس والتفاح والهندباء والملفوف والقرنبيط إلخ.
- فيتامين د أو الكالسيerرول: يوجد بشكل رئيسي في: السمك وزيت السمك وصفار البيض.
- المغنيسيوم: يوجد بشكل رئيسي في: بذور الزيت والكاكاو والنخالة والخضروات والفواكه.
- الحديد: يوجد بشكل رئيسي في: اللحوم ومنتجات الأسماك وصفار البيض.
- الأحماض الأمينية ، اللايسين والجليسين: وهي متضمنة بشكل رئيسي في: اللحوم ، منتجات الأسماك ، الجبن والبقوليات (خاصة الصويا).
- زيادة كمية الجزيئات المضادة للالتهابات والمضادة للأكسدة:
- أوميغا 3: هي حمض إيكوسابنتانويك (EPA) ، وحمض docosahexaenoic (DHA) وحمض ألفا لينولينيك (ALA). انهم يمارسون دور مضاد للالتهابات. الأولان نشطان بيولوجيًا للغاية وهما موجودان بشكل أساسي في: السردين والماكريل والبالاميتا والشاد والرنجة والأليسيرات وبطن التونة وإبرة البحر والأعشاب البحرية والكريل وغيرها. والثالث هو أقل نشاطا ولكن سليفة من وكالة حماية البيئة. يتم احتواءه بشكل رئيسي في الجزء الدهني من بعض الأطعمة ذات المنشأ النباتي أو في زيوت: فول الصويا ، بذر الكتان ، بذور الكيوي ، بذور العنب ، إلخ.
- الفيتامينات: carotenoids (provitamin A) ، فيتامين C وفيتامين E. يتم احتواء الكاروتينات في الخضار والفواكه الحمراء أو البرتقالية (المشمش ، الفلفل ، البطيخ ، الخوخ ، الجزر ، القرع ، الطماطم ، إلخ) ؛ هم أيضا موجودون في القشريات والحليب. فيتامين ج هو نموذجي من الفواكه الحامضة وبعض الخضار (الليمون والبرتقال واليوسفي ، والجريب فروت ، الكيوي ، الفلفل ، البقدونس ، الهندباء ، الخس ، الطماطم ، الملفوف ، إلخ). يمكن العثور على فيتامين E في جزء الدهون من العديد من البذور والزيوت ذات الصلة (جنين القمح ، جنين الذرة ، والسمسم ، والكيوي ، وبذور العنب ، وما إلى ذلك).
- المعادن: الزنك والسيلينيوم. الأول موجود بشكل رئيسي في: الكبد واللحوم والحليب ومشتقاته وبعض الرخويات ثنائية المصراع (وخاصة المحار). والثاني هو أساسا في: اللحوم والمنتجات السمكية وصفار البيض والحليب ومشتقاته ، والأطعمة المخصبة (البطاطس ، الخ).
- البوليفينول: الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات. فهي غنية جدًا: الخضراوات (البصل ، الثوم ، الحمضيات ، الكرز ، إلخ) ، الفاكهة والبذور (الرمان ، العنب ، التوت ، إلخ) ، النبيذ ، بذور الزيت ، القهوة ، الشاي ، الكاكاو ، البقوليات والحبوب الكاملة ، إلخ.
ما لا يأكل
- لا توجد أطعمة أقل توصية من غيرها. للحفاظ على التوازن الغذائي من المستحسن تجنب:
- حمية مونوثيماتيك.
- نظام غذائي نباتي.
- النظام الغذائي دون الخضار والخضروات.
- الأنظمة الغذائية التي تعتمد حصريًا على:
- الطعام المطبوخ.
- الأطعمة المحفوظة.
- تجنب تعاطي الكحول. يؤثر على الأيض والامتصاص المعوي والصحة بشكل عام.
- تجنب الحليب ومنتجات الألبان ، إذا كانت مسؤولة عن التفاعلات مع المضادات الحيوية المنصوص عليها.
- تجنب الأطعمة التي هي عرضة للتلوث مع toxoplasma.
العلاج الطبيعي والعلاج
- العلاجات الطبيعية هي أساسا العشبية ، ولكن الخيار يعتمد على العامل المسبب للمرض. يجب أن تكون الخصائص الرئيسية: مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة ، مضاد للجراثيم ، مضاد للفيروسات ومضاد للفطريات. بعض الأمثلة هي:
- دنج.
- حمض Boswellic.
- زيوت أساسية من الزعتر والليمون والأوريجانو والنعناع وإكليل الجبل.
- الكركمين.
- مخلب الشيطان.
- Euonymus alatu.
- Tripterygium wilfordii (يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة).
- الثوم والبصل.
- الفلفل.
- القنفذ.
- الكافور.
- غولدنسال.
- Sambuco.
- الجير.
- البابونج.
- صفصاف لحاء.
الرعاية الدوائية
- في حالة التهابات الجهاز التنفسي والأذن:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات وخافضات الحرارة:
- الباراسيتامول (على سبيل المثال Tachipirina و Efferalgan).
- ايبوبروفين (على سبيل المثال brufen ولحظة).
- إذا لزم الأمر:
- المضادات الحيوية:
- كلاريثروميسين (على سبيل المثال بياكسين ، ماكلادين).
- أموكسيسيلين (على سبيل المثال أوغمنتين).
- Telithromycin (على سبيل المثال Ketek).
- الأدوية المضادة للفيروسات (المرتبطة بشكل عام بالظروف المرضية الخطيرة).
- مضادات الفطريات للعدوى الفطرية.
- في حالة كثرة الوحيدات وحمى الروماتيزم:
- المسكنات: اسيتامينوفين وايبوبروفين.
- مضادات الحرارة (الباراسيتامول وكل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (حمض الساليسيليك ، نابروكسين).
- في الحالات الشديدة ، من الممكن أيضًا استخدام الجلوكوكورتيكويد مثل بريدنيزولون (أيضًا في PFAPA).
- في الحمى الروماتيزمية وأحيانا في PFAPA ، قد تكون المضادات الحيوية مثل البنسلين ومشتقاته مفيدة.
- في PFAPA: قد تكون إدارة مضادات الهيستامين مثل السيميتيدين مفيدة.
- في المرضى الذين يظهرون علامات نموذجية من رقص سيدنهام: مضادات الاختلاج مثل حمض الفالبرويك.
- في النساء الحوامل اللواتي يصبن بالتوكسوبلازما ، تستخدم عقاقير مثل spiramycin أو pyrimethamine-sulfonamides لإعاقة نقل الطفيلي إلى الجنين. هناك غيرها محددة لمضاعفات معينة وفعالة بنفس القدر.
- في حالة السل ، العلاج بالمضادات الحيوية antituotic:
- كامنة: الوقاية الكيميائية مع مرض الايزونيازيد السل.
- نشط: ريفامبيسين ، إيثامبوتول أو ستربتوميسين ، أيزونيازيد وبيرازيناميد.
منع
- بادئ ذي بدء ، من الضروري الالتزام بقواعد النظافة بعناية ، حيث أن تضخم الغدد الليمفاوية غالباً ما يسببه مسببات الأمراض.
- تجنب الاتصال مع لعاب الناس مع كريات الدم البيضاء والحمى الرثوية.
- تجنب تبادل الأشياء الشخصية ، وخاصة المناشف ، وفرشاة الأسنان ، إلخ.
- اغسل يديك قبل التعامل مع الطعام.
- تستهلك الطعام المطبوخ ، للحد من خطر الإصابة بمرض داء المقوسات.
- لقاح لمرض السل ، مفيد فقط في الأطفال.
- لا تدخن وتتبع أسلوب حياة صحيح ، ومقاومة عمل الجذور الحرة (مع النظام الغذائي) والحد من مخاطر الإصابة بالسرطان (لا تدخن ، ولا تتعدى الكحول ، وتجري فحوصات روتينية ، وما إلى ذلك).
العلاجات الطبية
تختلف أهمية العلاجات الطبية باختلاف المسببات المحددة للغدد الليمفاوية المتضخمة.
- استئصال اللمفاوي: استئصال العقدة الليمفاوية المنتفخة جراحيًا. يتم إعتماده في الحالات التي تحدث فيها إزعاجات خاصة / إزعاج أو وحوش أو أوردة (على سبيل المثال ، أثناء استئصال سرطان الثدي ، يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية).
- في بعض الأحيان ترتبط عملية استئصال اللوزتين و استئصال اللوزتين: الإزالة الجراحية للغدد الأنفية واللوزتين.
