مقدمة
يشير مصطلح " اللولبية" إلى جنس من البكتيريا التي تنتمي إلى نوعين مختلفين من المسببات المرضية ، اللولبية الشاحبة و اللولبية القرنية ، الكائنات الحية الدقيقة المتورطة على التوالي في بداية الزهري و البنت. على الرغم من أن معظم الأنواع التي تنتمي إلى جنس Treponema تؤسس شكلا من أشكال التعايش مع المضيف (الناتج غير الممرض) ، فإن اللولبية الشاحبة تتميز عن طريق ضراوةها المميزة.
دعونا نرى بمزيد من التفصيل خصائص مميزة من اللولبية الشاحبة .
التحليل الميكروبيولوجي لمرض اللولبية الشاحبة
داعية اللولبية Spirochaetes والعائلة Spirochaetaceae ، اللولبية الشاحبة هي جرثومة سلبية الجرام ، ناقل الأمراض التي تسمى trepomatosis التي يبرز بها الزهري أو اللي.
اللولبية الشاحبة هي بكتيريا حساسة للحرارة ودرجات الحرارة الجافة. في إشارة إلى ضعف القدرة على البقاء على قيد الحياة في بيئة غنية بالأكسجين ، يتم تعريف البكتيريا "microaerophile".
على الرغم من أنه يحتوي على سوطي ، تتميز اللولبية الشاحبة عن غيرها من الكائنات الدقيقة المسدودة : في الواقع ، توجد هذه الزوائد المتحركة التي تسمى endoflagelli داخل الخلية البكتيرية (ليس في الخارج ، مثل معظم مسببات الأمراض). وجود endoflagelli يعطي اللولبية الشاحبة حركة "الربيع" ملحوظ. بفضل هذه الزوائد الخاصة ، فإن الكائنات الحية الدقيقة قادرة على أداء التقلصات ، أو التناوب ، أو الحركات الدائرية أو "الكلف". حتى الجدار البكتيري الذي يغطيها مرن بشكل خاص.
لا يمكن أن يزرع اللولبية الشاحبة على تربة سائلة أو صلبة: فقط اختبارات مصلية محددة يمكن أن تتحقق من وجود البكتيريا.
من بين عوامل الفوعة المرتبطة بالتهاب اللولبية الشاحبة نتذكر:
- هيالورونيداز (إنزيم hydrolytic): يعزز اختراق البكتيريا إلى المضيف
- فبرونيكتين (بروتين سكري ثنائي): يحمي اللولبية الشاحبة من البلعمة.
- hemolysin: المواد السامة التي تنتجها البكتيريا
انتقال العدوى
كونها حساسة لدرجات الحرارة الخارجية ، يمكن أن تنتقل بكتيريا نوع الشظية اللولبية حصرا عن طريق الاتصال المباشر.
كما ذكر أعلاه ، اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب للمرض لمرض الزهري ، وهو مرض تناسلي واسع الانتشار. بالإضافة إلى الانتقال الجنسي ، يمكن أن يصيب اللولبية الشاحبة الجنين بواسطة المشيمة خلال المراحل الأخيرة من الحمل: في هذه الحالة ، يسمى المرض الذي تنتقله الأم وتكتسبه الطفل الذي لم يولد بعد باسم "الزهري الخلقي".
يسمح الهيكل الحلزوني الخاص لـ Treponema بالتحرك حتى في وسط لزج مثل المخاط. وبمجرد وصولها إلى الدم واللمف ، تصيب البكتيريا الأنسجة والأغشية المخاطية.
في بعض الحالات ، تنتقل اللولبية الشاحبة عن طريق نقل الدم المصاب.
فترة الحضانة من مرض الزهري تختلف من 2 إلى 10 أسابيع.
دراسة متعمقة: المراحل السريرية لمرض الزهري
- المرحلة الأولية: تتميز بوجود مرض الزهري ، وهي آفة شديدة العدوى تتجلى في موقع التلقيح ، وغالبا على مستوى الأعضاء التناسلية الخارجية. الحطاطة تتطور قريبا إلى قرحة صلبة ومؤلمة. هذه العلامات السريرية واضحة بعد 3-4 أسابيع من الإصابة
- المرحلة الثانوية (الزهري المنتشر): بعد 6-12 أسبوع من اختفاء مرض الزهري الأولي ، تبدأ المرحلة الثانية من مرض الزهري. في هذه المرحلة ، انتشرت اللولبية الشاحبة وتكرارها في الكبد والعقد الليمفاوية والمفاصل والعضلات والجلد والأغشية المخاطية. العلامات المميزة لهذه المرحلة هي: حطاطات منتشرة على الجذع والذراعين والساقين ، وقروح جلدية (تآكل ، لويحات حمامية). غالباً ما يشكو المريض المصاب من الحمى والحاصة وترقق الحواجب والصداع وفقدان الشهية. وتستمر هذه المرحلة حوالي 8 أسابيع ، وبعد ذلك يمكن للمريض أن يدخل المرحلة الكامنة (بدون أعراض) أو مرحلة متأخرة (المرحلة الثالثة).
- المرحلة الثالثة: تظهر بعد عدة سنوات من العدوى ، مع وجود جروح في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي ، المرتبطة بالقروح على الجلد أو الأعضاء الداخلية.
يتم التحقق من عدوى الشظية اللولبية بواسطة عينة من السوائل المستخرجة من القرحة المشتبه بها. ثم يتم تقييم السائل تحت المجهر.
قد يقوم الطبيب أيضًا بإخضاع المريض لاختبارات الدم ، بحثًا عن أي أجسام مضادة محددة (موجودة في جميع المواد المصابة بالزهري).
تظهر الإحصائيات الطبية أن نسبة كبيرة من مرضى الزهري لديهم مخاطر عالية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: ولهذا السبب ، يتم دعوة مرضى الزهري للخضوع لجميع الاختبارات اللازمة لاختبار أي إصابة مصاحبة بالفيروس.
الوقاية والعلاج من العدوى
بما أنه لا يوجد لقاح لمرض الزهري ، فمن المستحسن الامتناع عن ممارسة الجنس بدون حماية مع الأشخاص المعرضين للخطر ؛ خلاف ذلك ، إجراء اختبارات الدم العادية ، وكذلك تنبيه جميع أولئك الذين استهلكت علاقات محفوفة بالمخاطر ، ما يصل إلى سنة قبل ظهور أعراض مرض الزهري.
يمكن علاج عدوى الشلل الرئوي بالمضادات الحيوية مثل البنسلين (الدواء المختار) ، والبروكائين ، وإريثرومايسين ، والدوكسيسيكلين والتتراسيكلين. الوقاية هي أفضل سلاح للهروب من التهابات الشظية اللولبية .
