عمومية
والمرض الخامس - المعروف أيضاً باسم الحمامي المعدية أو الوباء العملاق الوبائي - هو مرض معدي حاد ، ينجم عن مرض Parvovirus B19.
في الغالبية العظمى من المرضى ، يتم حل المرض الخامس تلقائيًا ، دون مشاكل وبدون نتائج جديرة بالملاحظة ؛ مما يدل على حقيقة أن العديد من البالغين المتأثرين بالمرض الخامس في سن مبكرة يقولون إنهم لا يتذكرون هذا المرض المعدي ومدى أعراضه.
لا يتطلب المرض الخامس أي علاج خاص ، حيث أنه يشفى بشكل عفوي خلال 1-3 أسابيع.
التكهن ممتاز.
ما هو المرض الخامس؟
أما المرض الخامس فهو مرض معدي ذو أصل فيروسي ، مع مسار حاد وحاد إلى حد ما ، يصيب عادة الأطفال في سن المدرسة الابتدائية.
يُعرف هذا المرض الخامس بإثارة حمامي مميزة في الذراعين والساقين والخدين ، ويمثل هذا المرض الخامس - إلى جانب الحصبة الألمانية والحصبة والمرض السادس - أحد الأسباب الرئيسية للطفولة المرتبطة بالطفولة.
ما هو اسم "المرض الخامس"؟
ويعود السبب الخامس للمرض إلى حقيقة أنه كان ، في الترتيب الزمني ، هو المرض المعدية الشابة الخامس عادة الموصوف في الطب.
أسماء أخرى للمرض الخامس
كما يعرف المرض الخامس بأسماء: الحمامي المعدية ، والدماغ الضخم الوبائي ومرض الخد المصلي .
يتم تفسير اختيار هذه المرادفات من خلال الطابع الحمامي للمرض الخامس ، بما في ذلك الثالثة ، والتي "الخد صفع" هو إشارة إلى الحمامي مميزة أن يسبب الأمراض المعدية في السؤال على مستوى الخدين.
علم الأوبئة
ينتشر المرض الخامس على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، وعلى الرغم من أنه قد يؤثر على أي شخص بغض النظر عن عمره ، فإنه يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات و 15 سنة.
المرض الخامس له موسمية معينة. في الواقع ، مع بعض الاستثناءات ، تقول الإحصاءات أن معظم الحالات السريرية التي تعزى إلى الحمامي المعدية توجد خلال فصل الشتاء وأوائل الربيع.
الأسباب
"الأمراض المعدية ذات المنشأ الفيروسي" تعني المودة التي تظهر بسبب فيروس.
في الحالة المحددة للمرض الخامس ، فإن الفيروس المسؤول هو ما يسمى بـ Parvovirus B19 .
Parvovirus B19
اكتشف بصدفة في عام 1975 من قبل علم الفيروسات الأسترالي إيفون Cossart ، Parvovirus B19 ينتمي إلى عائلة فيروسية تسمى Parvoviridae ولديه ، عن طريق الجينوم ، جزيء صغير جدا من الحمض النووي.
بالنسبة لأولئك الذين لم يكونوا على دراية بها ، فإن هذه المقومة الأساسية تتكون أساسًا من قدرة Parvovirus B19 على أن تكون قادرة على غزو الخلايا الحمراء التي لم تنضج بعد وما زالت موجودة داخل النخاع العظمي.
طريقة انتقال المرض الخامس
يمكن انتقال المرض الخامس (و Parvovirus B19) إلى مضيف جديد من خلال:
- استنشاق قطيرات اللعاب المصابة ، التي يصدرها الناقل للعدوى ، أثناء العطس أو السعال أو عند التحدث.
- الاتصال مع الكائنات التي سبق لمسها من قبل شخص مريض ، تليها عدم غسل اليدين.
- الاتصال المباشر مع الدم المصاب ، وينتمي بوضوح إلى شخص مريض.
حضانة المرض الخامس
قد تتراوح فترة حضانة المرض الخامس (أي الوقت الذي يجب أن تنبثق عنه الأعراض الأولى بعد التعرض الأول للمسبِم) من الحد الأدنى من 4 إلى 21 يومًا كحد أقصى ؛ ومع ذلك ، بشكل عام ، يستمر 14-16 يومًا.
متى يكون المريض معديا للآخرين؟
يبدأ الفرد المصاب بالمرض الخامس بالعدوى قبل ظهور الأعراض (وبالتالي خلال فترة حضانة المرض) إلى ظهور أولى علامات احمرار الجلد.
بعد ذلك ، يموت مستوى العدوى بسرعة كافية ، إلى درجة الإلغاء.
من هو أكثر عرضة للخطر؟
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض الخامس هم:
- موضوعات شابة تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 سنة ؛
- أولئك الذين يعملون في المدارس ويقضون وقتا طويلا في اتصال وثيق مع الموضوعات الصغيرة في السن المحددة أعلاه (أي المدرسين وموظفي المدارس ، وما إلى ذلك) ؛
- آباء الأطفال والمراهقين المعرضين لخطر المرض الخامس (أي الشباب "المعتاد" الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15).
الأعراض والمضاعفات
عادة ، يبدأ المرض الخامس بأعراض غير محددة ، مثل حمى منخفضة الدرجة (حمى معتدلة) ، وصداع ، وسيلان الأنف ، والتهاب في الحلق ، وشعور بالإرهاق والألم في المفاصل.
تستمر هذه الأعراض لفترة قصيرة (2-3 أيام) ، وعندما تستنفد ، يترك مجالا لأكثر المظاهر السريرية المميزة للمرض الخامس: الحمامي الجلدية المشار إليها في بداية المقال.
لدى الحمامي الجلدية من المرض الخامس دلالات دقيقة جدا:
- تبدأ على مستوى الخدين ، والتي تظهر منتفخة ومؤلمة ، وتتوسع ، مع مرور الأيام ، في أماكن أخرى ، مثل الجذع والأطراف العلوية والأرداف والأطراف السفلية.
- أنها تنطوي على توليد بقع محمر ، في بعض الأحيان في الإغاثة. هذه البقع المحمره هي نتيجة لميل غريبة أن parvovirus B19 ضد خلايا الدم الحمراء غير الناضجة.
- على الخدين ، فهي مسؤولة عن ما يسمى ثوران فراشة ، خصوصية أعراض حقيقية للمرض الخامس.
- نادرا ما يؤثر على راحة اليدين وباطن القدمين.
- تميل إلى أن تتلاشى تدريجيا. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 65 ٪ من المرضى يختفون في غضون 5-8 أيام ، بينما في 35 ٪ المتبقية من الحالات السريرية يقرر في غضون 2-3 أسابيع.
في بعض الأحيان ، قد يحدث ذلك ، مع الطفح الجلدي حمامي ، طفح جلدي عن طريق الفم (يتميز بالبقع الوردية على الحنك والغشاء المخاطي البلعومي) ، و adenopathies القذالية أو لاحقة عنق الرحم .
أيضا في الظروف ، قد يحدث مع الحمامي الجلدي أيضا آلام في المفاصل تنشأ ، والتي تم الإشارة إليها تشير إلى أعراض بداية المرض الخامس (ولذلك فمن الممكن أن ألم المفاصل يظهر في وقت لاحق).
المرض الخامس عند الأطفال والبالغين
في البالغين ، ينتج المرض الخامس أعراضًا متداخلة جزئياً فقط مع تلك الخاصة بالأطفال.
في الواقع ، في حين أنه في المرضى الصغار هو الغالبة ، مقارنة باضطرابات أخرى ، فإن وجود حمامي الجلد الموصوف أعلاه ، في المرضى الذين يعانون من سن البلوغ هو ألم مشترك أكثر وضوحًا (خاصةً ألم الرسغين والركبتين والكاحلين والأصابع والكتفين ).
الفضول: كيف يحدث ألم المفاصل لدى الشباب والبالغين المصابين بالمرض الخامس؟
في المرضى البالغين ، يمكن أن تحدث آلام المفاصل بطرق مختلفة: في شكل التهاب مفصلي حاد (60٪ على الأقل من الحالات) ، التهاب مفصلي تحت الحاد ، التهاب مفصلي مزمن و arthromyalgia (20٪ من الحالات) مصحوبة أم لا بواسطة بمعنى التعب المزمن.
في الأطفال ، ومع ذلك ، عادة ما تظهر آلام المفاصل كما arthromyalgias ، وأكثر من ذلك ، في شكل التهاب المفاصل arthrosynovitis.
مضاعفات المرض الخامس
والمرض الخامس هو مرض معدي لهيئة إكلينيكية متواضعة ، ومع ذلك ، يمكن في مجموعات محددة من الناس أن يتحول إلى مضاعفات خطيرة.
من بين أولئك الذين لديهم حساسية خاصة أو عرضة للإصابة بالمرض الخامس ،
- الأفراد الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، الثلاسيميا ألفا / بيتا ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، فقر الدم الانحلالي بسبب نقص البيروفات كيناز وفقر الدم المنجلي .
- في هذا النطاق الواسع من الموضوعات الحساسة ، يمكن أن يكون للمرض الخامس عواقب مختلفة ، بما في ذلك: فقر الدم الحاد ، وعدد خلايا الدم الحمراء المتسقة ، واختفاء الخلايا الشبكية (أزمة اللاتنسجة) وقلة الكريات البيض.
- النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في هذه المواضيع ، يمكن للمرض الخامس يسبب hydrops الجنين ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض التلقائي.
- الأفراد في حالة من كبت المناعة ، على سبيل المثال ، بسبب مرض مثل ADIS أو أخذ أدوية العلاج الكيميائي.
التشخيص
ويستند تشخيص المرض الخامس بشكل عام على التقييم البسيط والتحليل النقدي للأعراض والعلامات ، ثم ، في جوهرها ، على الفحص البدني والتاريخ.
هذا ممكن لأن المرض الخامس - كما هو مذكور في أكثر من مناسبة - يسبب حمامي مميزة.
كيف يتم تشخيص المرض الخامس ، في غياب الحمامي المميزة؟
قد يصعب وضع تشخيص المرض الخامس في حالة محدودية الأمراض المعدية محل التسبب في أعراض غير محددة ، دون التسبب في الحمامي الكلاسيكية على الخدين أو أجزاء أخرى من الجسم.
لحل الشكوك والحيرة التي تنشأ حتمًا من مثل هذه الظروف ، يكفي أن يصف الطبيب سلسلة من اختبارات الدم للمريض ، والتي تسمح بإنشاء عامل سببي دقيق بشكل نهائي.
فضول
في غياب أعراض واضحة وواضحة ، يمكن الخلط بين المرض الخامس مع الحصبة ، والحصبة الألمانية ، والمرض الرابع أو الحمى القرمزية.
هذا الاحتمال يبرر استراتيجية التشخيص التفريقي ، بناء على اختبارات أكثر عمقا من مجرد تحليل الأعراض.
علاج
بشكل عام ، لا يتطلب المرض الخامس أي علاج خاص ، حيث أنه يميل إلى الحل التلقائي ، دون أي نتيجة طفيفة على المريض.
في بعض الأحيان ، إذا كانت الحمى متواصلة و / أو آلام المفاصل شديدة ، يمكن أن يحدث أن يصف الطبيب خافض للحرارة مثل الباراسيتامول ، سهل الاستخدام وفعال بما فيه الكفاية ضد الأعراض المذكورة أعلاه.
من الواضح أنه خلال فترة المرض ، يجب أن يظل المريض في حالة راحة مطلقة من أي نشاط (المدرسة ، العمل ، إلخ) ، وذلك لتسهيل عملية الشفاء ؛ علاوة على ذلك ، من الجيد أن الأمر يتطلب الكثير من الماء ، حيث أن الترطيب المناسب يحافظ على كفاءة وظائف الجسم (وهذا أمر ضروري ، عندما يكون في عملية الدفاع عن العدوى).
انظر أيضا: أدوية لعلاج المرض الخامس »
ملاحظة هامة: تجنب الإشعاع الشمسي
إن الحمامي التي تميز المرض الخامس يتطلب من المرضى تجنب التعرض للإشعاع الشمسي ، لأن هذه هي المسؤولة عن تفاقم أعراض الجلد.
إنذار
التكهن في حالة المرض الخامس ممتاز بشكل عام. في الواقع ، المضاعفات نادرة وتتعلق بفئات معينة من الناس.
ما هي أوقات الشفاء؟
يمكن أن تختلف أوقات الشفاء من المرض الخامس من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع .
إلى متى يستطيع الطفل العودة إلى المدرسة؟
قد يعود الطفل إلى المدرسة ويتصل بأشخاص آخرين بأمان بمجرد ظهور الطفح الجلدي. كما ذكر ، في الواقع ، يتزامن ظهور الحمامي الجلدي مع نهاية معدية المريض.
ومع ذلك ، يوصي الأطباء بالانتظار لبضعة أيام لتجنب الاضطرار غير الضروري.
من لديه مرض خامس يمكن أن يمرض مرة أخرى؟
ينتج المرض الخامس مناعة طبيعية نهائية. وبعبارة أخرى ، نتيجة للعدوى parvovirus B19 ، فإن الإنسان قادر على تطوير حماية طبيعية ضد الفيروس المذكور ، وهو ما ينكر أي احتمال للإصابة مرة أخرى بالمرض الخامس.
منع
حالياً ، لا يوجد لقاح يهدف إلى الوقاية من المرض الخامس ، ونظراً لحجم العدوى المعنية ، فليس هناك حاجة لذلك.
كيف تقلل من خطر العدوى؟
للحد من خطر العدوى ، يوصي الأطباء للمرضى الذين يعانون من المرض الخامس وإلى أولئك الذين يعتني بهم ، وغسل اليدين بشكل متكرر ودقيق.
المرض الخامس باختصار: ملخص عن المرض الخامس »
