FOSAMAX ® هو دواء يعتمد على ملح حامض ألندرونيك
المجموعة العلاجية: الأدوية التي تؤثر على استقلاب العظام - البايفوسفونيت
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات FOSAMAX ® - حمض Alendronic
يستخدم FOSAMAX ® بنجاح في علاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث ، من هشاشة العظام الذكور المرتبطة بزيادة خطر التعرض لكسر وهشاشة العظام بعد فترة طويلة من العلاج مع السكرية جلايكورتيكود.
آلية العمل FOSAMAX ® - Alendronic acid
FOSAMAX ® هو دواء يعتمد على حامض الأندرونيك ، و البايفوسفونيت الذي يتم تناوله عن طريق الفم بكميات صغيرة جدا في الأمعاء و يتم توزيعه بشكل أساسي على مستوى العظام.
في الواقع ، من خلال الربط مع بلورات hydroxylapatite ، أساسا في مواقع ارتشاف العظم النشطة ، فإنه يقلل من عمليات التعبئة ومعدل دوران النسبي.
بتعبير أدق ، يبدو أن النشاط البيولوجي ، الذي لا يزال قيد الدراسة ، ينفذ من خلال القدرة على ربط الخلايا الآكلة للعظام ، والخلايا العظمية المسؤولة عن إعادة استيعاب المصفوفة المترسبة ، ومنع نشاطها من خلال آليتين مختلفتين مسؤولة عن تثبيط تخليق البروتين. وتدفق الطاقة.
على الرغم من الدراسات المختلفة في الأدبيات ، لا يزال يجري دراسة عمل حمض الأندرونيك ، نظرا للأدوار العلاجية المختلفة المحتملة لهذا العنصر النشط.
يتم التخلص بشكل رئيسي من الجزء غير الفعال من المخدرات عن طريق البول.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. ALRRODATE والعظام الفك المصابات
دراسة حديثة تظهر عدم فعالية أليندرونات ، حتى عندما تعطى على المدى الطويل ، في منع الكسور العظمية العظمية لعظم الفخذ.
2. ALENDRONIC حمض طريق الترانزيت
تعمل مجموعات بحث مختلفة على التحقق من إمكانية تحديد مسارات بديلة للطريق الفموي لحمض الإندرونيك. يبدو أن المسار عبر الأدمة في الوقت الحالي يوفر نتائج مثيرة للاهتمام.
3. BIFOSPHONATES و OSTEONECROSI من MANDIBOLA
دراسة تلخص دور البايفوسفونيت في تنخر الفك. إن العدد المتزايد من الحالات التي تم وصفها منذ عام 2002 يطرح سؤالاً خطيراً بشأن الاحتياطات السنية الواجب اتباعها في المرضى المسنين الذين يتلقون العلاج بالبيسفونات ، وذلك للحد من الإصابة بهذا المرض.
طريقة الاستخدام والجرعة
FOSAMAX ®
أقراص 10 - 70 ملغ من حامض ألندرونيك:
علاج هشاشة العظام يشمل عادة تناول 10 ملغ يوميا أو 70 ملغ مرة في الأسبوع مع كوب من الماء.
يجب بالضرورة أن يتم تناول المأكوال الصيام و 30 دقيقة على الأقل قبل تناول أي طعام أو شراب ، نظراً لقدرة هذه المواد على الحد بشكل كبير من التوافر الحيوي للدواء.
وعلاوة على ذلك ، من أجل تجنب ظهور ردود الفعل الدلوجية المحلية المحتملة ، يجب على المريض أخذ اللوح أثناء الوقوف ، وتجنب الاستلقاء لمدة 30 دقيقة وسحق أو مضغ الجهاز اللوحي.
كما يجب أن يوفر النهج العلاجي الصحيح التكامل مع الكالسيوم وفيتامين D ، إذا كانت مساهمة هذه العناصر غير كافية.
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج يجب أن يشرف عليه طبيب مختص يمكنه أيضًا اختيار تغيير الجرعات.
تحذيرات FOSAMAX ® - Alendronic acid
قبل إعطاء FOSAMAX ® ، يجب على الطبيب إحالة المريض إلى فحص طبي دقيق للتأكد من عدم وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي العلوي ، والتاريخ السابق للقرحات ونزيف الأمعاء ، وجراحة البطن وأمراض الكلى.
يمكن أن تؤدي أي معالجة أليندرونات في المرضى المذكورين أعلاه إلى تفاقم خطير للصورة السريرية ، لذلك من الضروري أن يقيّم الطبيب بدقة نسبة المخاطر / الفائدة وأن يخضع المريض لفحوص دورية.
وتجدر الإشارة أيضا إلى أن المدخول المزمن من البايفوسفونيت في الأدبيات يبدو مسؤولا جزئيا عن زيادة خطر تنخر العظم في الفك.
يجب أن يسبق العلاج باستخدام FOSAMAX ® التحكم في مستويات الكالسيوم لتثبيت تركيز الدم لهذا المعدن قبل بدء العلاج.
يتبين أن استخدام حمض الأندرونيك غير قادر على منع الكسور الفاسدة ، ولذلك فإن المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، حتى لو كان تحت العلاج مع FOSAMAX ® يجب أن يخضعوا لفحص كثافة المعادن المعدنية بشكل دوري.
يجب على الطبيب أيضا إبلاغ المريض بعناية حول الطرق الصحيحة لأخذ الجهاز اللوحي ، من أجل تجنب أي آثار جانبية خطيرة على الجهاز الهضمي.
FOSAMAX ® يحتوي على اللاكتوز ، وبالتالي لا يشار إلى تناوله في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، عدم تحمل الجالاكتوز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة
إن غياب الدراسات المتعلقة بسلامة أليندرونات عند استخدامها أثناء الحمل يمتد موانع استخدام FOSAMAX ® أيضًا أثناء الحمل وفترة الرضاعة التالية.
التفاعلات
تفرض خصائص الحرائك الدوائية لهذا المكون النشط الحاجة إلى تجنب المتناول المتزامن لأي طعام أو شراب أو دواء من أجل تجنب حدوث انخفاض كبير في التوافر البيولوجي للحمض الأندريونيك.
يمكن استخدام مضادات الحموضة يقلل من امتصاص الدواء ، وكذلك الاستخدام المعتاد للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تفاقم صحة الغشاء المخاطي في المعدة.
موانع الاستعمال FOSAMAX ® - Alendronic acid
هو بطلان FOSAMAX ® في المرضى الذين يعانون من أمراض المريئية أو الحالات ذات الصلة التي يمكن أن تقلل من أوقات الإفراغ ، في المرضى الذين يجدون صعوبة في الحفاظ على موقف منتصب أو منتصبا ، في حالة نقص كلس الدم وفرط الحساسية للمادة الفعالة أو لواحد من سواغه.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
النشاط البيولوجي الخاص لحمض الأندرونيك ، ويخضع المرضى على العلاج FOSAMAX ® إلى زيادة حدوث الآثار الجانبية مثل الصداع ، ألم في البطن يشبه التشنج ، والإمساك ، والإسهال ، وقرحة المريء ، وعسر البلع ، وآلام القصب الرجعية ، تفاعلات الجلد فرط الحساسية ، ألم في العضلات والهيكل العظمي.
أكثر ندرة ، وقد لوحظت ردود فعل حساسية للضوء ، وذمة من الأطراف السفلية والقرحة الهضمية.
ملاحظات
لا يمكن بيع FOSAMAX ® إلا بوصفة طبية صارمة
