عمومية
تضخم البطين الأيسر هو خلل في القلب ، يتميز بتضخم في الجدران العضلية التي تشكل البطين الأيسر.
الشكل: مقطع عرضي لقلب يعاني من تضخم البطين الأيسر. من ويكيبيديا
الأسباب الرئيسية هي: ارتفاع ضغط الدم ، تضيق الأبهر ، اعتلال عضلة القلب الضخامي والتدريب الرياضي عالي المستوى. علاوة على ذلك ، زيادة الوزن والبدانة وبعض الاستعداد الوراثي لهذا الاضطراب تسهم بالتأكيد في زيادة كتلة البطين الأيسر.
في البداية ، يكون تضخم البطين الأيسر عديم الأعراض ؛ ثم ، مع مرور الوقت ، يمكن أن يسبب صفير ، ألم في الصدر ، إغماء ، إلخ.
الاختبار التشخيصي للانتخابات هو مخطط صدى القلب.
العلاج يعتمد على الأسباب ؛ إذا كان كافيا ، يمكن ملاحظة انخفاض في عضلة القلب الضخامي.
إشارة موجزة إلى تشريح القلب
قبل وصف تضخم البطين الأيسر ، من المفيد استرجاع بعض الخصائص الأساسية للقلب.
بمساعدة الصورة ، يتم تذكير القراء بما يلي:
- ينقسم القلب إلى نصفين ، يمين ويسار. يتكون القلب الأيمن من الأذين الأيمن والبطين الأيمن الأساسي. يتكون القلب الأيسر من الأذين الأيسر والبطين الأيسر أدناه. كل الأذين متصل بالبطين الأساسي عن طريق صمام .
- يتلقى الأذين الأيمن دمًا غير مؤكسد عبر الأوردة المجوفة .
- يضخ البطين الأيمن الدم إلى الشرايين الرئوية ، مما يؤدي إلى الرئتين. في الرئتين ، يتم شحن الدم بالأكسجين.
- يتلقى الأذين الأيسر دم مؤكسد ، يعود من الرئتين ، من خلال الأوردة الرئوية .
- يضخ البطين الأيسر الدم المؤكسج إلى أعضاء وأنسجة الجسم البشري من خلال الشريان الأبهر .
- كل البطين يتواصل مع وعاء له عن طريق صمام. لذلك ، تكون صمامات القلب في كل أربعة.
ما هو تضخم البطين الأيسر
تضخم البطين الأيسر هو حالة غير طبيعية من القلب ، تتميز بتضخم عضلة القلب التي تشكل البطين الأيسر.
هل هو من أعراض أو مرض؟
في الطب ، يعتبر تضخم البطين الأيسر من الأعراض وليس علم الأمراض.
ما هو MyOCARDIO؟
عضلة القلب هي عضلة القلب.
بالتناوب مع مرحلة انكماش مع مرحلة الاسترخاء ، تسمح ألياف العضلات التي تؤلفها القلب بضخ الدم إلى الرئتين وإلى باقي الجسم.
تمتلك عضلة القلب القدرة غير العادية لتوليد نبضات لانكماشها ، وذلك بفضل عقدة الجيب الأذيني .
العقدة الجيبية الأذينية ، التي تقع على مستوى الأذين الأيمن ، هي المصدر ومركز ضبط نبضات القلب.
تعريف تكاثر العضلات
في ضوء ما قيل عن عضلة القلب ، تضخم البطين الأيسر هو شكل من أشكال تضخم العضلات .
يتم تعريف الأخير بشكل عام على أنه "الزيادة في حجم العضلات الناجم عن الزيادة في حجم العناصر المكونة للعضلات (مثل الألياف ، اللييفات العضلية ، النسيج الضام ، الساركومات ، البروتينات المقلقة ، الخ)".
علم الأوبئة
تضخم البطين الأيسر أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، وأولئك الذين لديهم عيوب صمامية خاصة.
الأسباب
ينشأ تضخم البطين الأيسر عندما يكون القلب (في هذه الحالة البطين الأيسر) يعاني من بعض الصعوبات المستمرة في ضخ الدم نحو باقي الجسم.
بمعنى آخر ، إنه نتيجة عمل ضخ معقد بواسطة البطين الأيسر ، والذي يؤدي إلى استجابة تكيفية مع تضخم عضلة القلب.
الأسباب الرئيسية لتضخم البطين الأيسر هي:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني . ارتفاع ضغط الدم الشرياني يعني ارتفاع ضغط الدم في الشرايين.
يتم تكبير البطين الأيسر بسبب ارتفاع ضغط الدم ، لأنه ، للتغلب على ارتفاع ضغط الدم والتغلب عليه ، يجب أن يؤدي إلى انقباضات أقوى من الطبيعي.
- الصمام الأبهري تضيق . إنه اعتلال الصمامات ، أو علم أمراض صمام القلب. الصمام المعني هو الصمام الأبهري الموجود بين البطين الأيسر وفم الأبهر.
في الطب ، التضيق يعني تضييق. عندما يكون الصمام الأبهري مقيَّدًا ، يكون من الصعب إخراج الدم من البطين.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي . هو مرض عضلة القلب ، يتميز بتضخم الأخير وبتغيير لاحق لوظائف القلب.
يمكن أن يؤثر اعتلال عضلة القلب الضخامي على واحد (اليسار) أو كلا البطينين.
- التدريب الرياضي . إذا تم التدريب على مستويات معينة ، يمكن لبعض الرياضات التحملية (مثل ركوب الدراجات والجري والسباحة ، إلخ) تعديل عضلة القلب في البطين الأيسر بعد سنوات عديدة. ومع ذلك ، فإن رياضات القوة (رفع الأثقال ، بناء الجسم ، إلخ) تحدد أكثر محفزات الضغط كثافة ، والتي يمكن أن تؤدي على المدى الطويل إلى تضخم البطين الأيسر. حتى بعض ممارسات المنشطات ، مثل استخدام المنشطات ، يمكن أن يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر.
حالات الخطر:
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن أو السمنة
- وجود تضيق الأبهر
- الاستعداد الوراثي لتضخم البطين الأيسر
- ممارسة طويلة الأمد للرياضة أو القوة
- الاضطرابات القلبية بأنواعها المختلفة (مثل القصور التاجي)
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: الأعراض تضخم البطين
تضخم البطين الأيسر هو الشرط الذي يتم تأسيسه تدريجيا.
في المراحل الأولية ، في الواقع ، غالباً ما تكون بدون أعراض (أي بدون أعراض وعلامات واضحة). ثم ، مع زيادة نمو عضلة القلب ، تبدأ في التسبب في أول المشاكل.
التعبيرات الكلاسيكية لتضخم البطين الأيسر هي:
- ضيق التنفس (أو ضيق في التنفس)
- ألم في الصدر ، وخاصة بعد النشاط البدني
- الخفقان
- دوران الرأس
- إغماء
متى اتصل بالطبيب؟
إذا كنت تعاني من آلام غريبة في الصدر أو ضيق في التنفس ، أو حتى إذا كنت تعاني من خفقان في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن الاتصال بطبيبك على الفور لإجراء الفحوصات.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن أي شخص يقود نمط حياة يهيئه لارتفاع ضغط الدم (التدخين ، النظام الغذائي الخاطئ ، الاستعداد الوراثي لمثل هذا الاضطراب ، إلخ) مطلوب لإجراء جراحة وقائية دورية للقلب.
المضاعفات
يتضمن التغيير الهيكلي للبطين الأيسر تغيرًا وظيفيًا للقلب.
على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب تضخم البطين الأيسر المضاعفات التالية:
- فشل القلب (أو قصور القلب)
- عدم انتظام ضربات القلب من مختلف الأنواع
- نوبة قلبية
- نقص تروية عضلة القلب
- سكتة قلبية مفاجئة
التشخيص
اختبار التشخيص الاختياري لتسليط الضوء على تضخم البطين الأيسر (وربما ما أثار ذلك) هو مخطط صدى القلب .
لذلك ، إذا احتاج الطبيب إلى توضيح الموقف بشكل أكبر ، فقد يلجأ إلى اختبارات مفيدة أخرى ، مثل رسم القلب الكهربائي والرنين المغناطيسي النووي .
هناك جانب مهم جدًا من التشخيص هو تحديد الأسباب المسبقة الدقيقة.
مخطط صدى القلب
مخطط صدى القلب هو فحص الموجات فوق الصوتية التي تبين بالتفصيل ، تشريح القلب وأي شذوذ من هذا الأخير. في الواقع ، فإنه يسمح لتحديد العيوب بين البطينين و interinterricular ، وعيوب صمام ، وتشوهات في عضلة القلب (بما في ذلك توسع تجاويف القلب وتكثيف الجدران) وصعوبة ضخ القلب.
مخطط صدى القلب هو فحص بسيط وغير جراحي.
علاج
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج تضخم البطين
يعتمد نوع العلاج الذي يجب أن يؤخذ في حالة تضخم البطين الأيسر ، إلى حد كبير ، على أسباب تضخم نفسه. في ضوء ذلك ، يتم شرح السبب في أنه من الأساسي ، أثناء إجراء التشخيص ، تتبع أسباب ظهور الشذوذ.
ثبت أن علاج الأسباب فعال أيضًا في الحد من كتلة البطين الأيسر المتأثرة بالتضخم.
العلاج في حالة من HYPERTENSION
إذا كان السبب الأساسي لتضخم البطين الأيسر هو ارتفاع ضغط الدم ، فإننا نوصي بما يلي: اعتماد نظام غذائي قليل الملح ومنخفض الدسم. لا تدخن لا تأخذ كميات كبيرة من الكحول. وأخيرًا نفترض أدوية خافضة للضغط (أي التي تخفض ضغط الدم في الشرايين).
الأدوية الرئيسية مفيدة لأغراض خافض للضغط هي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) . مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأكثر شيوعاً هي كابتوبريل ، ليسينوبريل وإنالابريل.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (أو السارتان) . أكثر حاصبات مستقبلات الأنجيوتنسين المستخدمة هي اللوسارتان والفالسارتان. وهي تمثل بديلاً جيداً لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يتسامحون مع هذه الأخيرة.
- مدرات البول الثيازيدية . عن طريق زيادة إدرار البول ، فإنها تعزز القضاء على الصوديوم من الجسم وتخفيض ضغط الدم.
- حاصرات بيتا . يتصرفون عن طريق إبطاء إيقاع القلب. من بين حاصرات بيتا الأكثر شيوعًا ، نذكر أتينولول ، كارفيديولول ، ميتوبرولول و بيسوبرولول.
- مضادات الكالسيوم . يتصرفون عن طريق الحفاظ على استقرار ضربات القلب. أكثر حاصرات قناة الكالسيوم تدار في كثير من الأحيان في حالة تضخم البطين الأيسر هي أملوديبين ، ديلتيازيم ، نيفيديبين وفيراباميل.
العلاج في حالة STORT AORTIC
إذا كان هناك تضيق الأبهر في أصل تضخم البطين الأيسر ، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة واستبدال الصمام الأبهري المعطل.
وبدلاً من ذلك ، وإذا سمحت ظروف القلب بذلك ، فهناك أيضًا إمكانية إصلاح عيب الصمام ، من خلال عملية فالولوبلاستي .
وفقا لبعض الإحصاءات ، بعد استبدال الصمام ، يتم تقليل كتلة البطين الأيسر والعودة إلى وضعها الطبيعي تقريبا في غضون 18 شهرا.
بعض النصائح
في الواقع ، فقدان الوزن ، تناول حمية قليلة الملح ، وتجنب الأطعمة الدهنية ، وشرب كميات معتدلة من الكحول (أو عدم شربها على الإطلاق) وممارسة النشاط البدني بانتظام هي توصيات صالحة ليس فقط عندما يكون سبب تضخم البطين الأيسر هو ارتفاع ضغط الدم ، ولكن حتى عندما تكون الأسباب أخرى.
منع
عندما نتحدث عن الوقاية من تضخم البطين الأيسر ، فإننا نشير عادة إلى التدابير التي تمنع ارتفاع ضغط الدم ، لأن هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لعدم انتظام عضلة القلب.
التوصيات الرئيسية هي:
- رصد دوري لضغط الدم ، وخاصة إذا كان هناك استعداد الأسرة للمعاناة من ارتفاع ضغط الدم. لكي تعتبر طبيعية ، يجب أن تكون قيمة ضغط الدم أقل من 130/80 مم زئبق (NB: mmHg هي وحدة قياس ضغط الدم وقراءة "ملليمتر من الزئبق").
- ممارسة النشاط البدني بانتظام ، حتى معتدلة. للحفاظ على الضغط تحت السيطرة ، يوصي الأطباء بممارسة ما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط البدني عدة مرات في الأسبوع (NB: كثافة وعدد الجلسات في الأسبوع تعتمد على عمر الشخص وحالته الصحية العامة).
- انتبه إلى النظام الغذائي. يجب تجنب الأطعمة الدهنية والأطعمة المملحة ، في حين يوصى بالفواكه والخضروات.
وأخيرًا ، من الممارسات الجيدة الحد من استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى المسموح به.
- لا تدخن.
إنذار
إذا لم يُعالج علاج الأسباب المسببة له ، فإن تضخم البطين الأيسر يؤدي على الأرجح إلى فشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
