تعريف
من بين أشكال فقر الدم ، ما يطلق عليه عادة "sremeopenic" هو واسع الانتشار ، لا سيما بين الأطفال حديثي الولادة والمراهقين والنساء في سن الإنجاب. يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما يكون الحديد الغذائي في الدم ناقصًا ؛ ينبع هذا النقص من الحد من كل من امتصاص وامتصاص هذا المعدن المهم.
الأسباب
يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما تكون مستويات الحديد في الجسم منخفضة للغاية بحيث تكون غير كافية لإنتاج كمية كافية من الهيموجلوبين ، وهي مفيدة لنقل الأكسجين إلى الأنسجة. قد يتم تفضيل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بالعديد من العناصر: حمية نقص الحديد ، والنزيف ، والحمل ، وعدم القدرة على امتصاص الحديد (نتيجة نموذجية لمرض الاضطرابات الهضمية ، والإسهال الإسهالى ، والإسهال المزمن ، وجراحة المعدة) ، وفرة الحيض.
الأعراض
بشكل عام ، لا يبدأ فقر الدم الحديدي أي أعراض. مع تقدم المرض ، فإن البرودار يميل إلى إظهار نفسه بشكل أكثر كثافة ، لخلق عواقب وخيمة إلى حد ما: تغير المزاج ، والوهن ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وخز الأطراف ، وفقدان الشهية ، والتهاب اللسان ، وسوء الامتصاص المعوي ، والصداع والأيدي الباردة والقدمين ، تضخم الطحال ، الأظافر هشة ، والدوخة.
النظام الغذائي والتغذية
معلومات عن فقر الدم Sideropenic - أدوية لعلاج نقص الحديد فقر الدم لا تنوي استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل أخذ فقر الدم الحديد sidopenic - أدوية لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
المخدرات
ويطلق على العلاج الذي يهدف إلى علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد اسم "martial" ويعتمد أساسًا على إعطاء الأملاح الحديدية عن طريق الفم. في بعض الحالات ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من سوء الامتصاص في سياق فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فمن الأفضل أن تأخذ أملاح الحديد عن طريق الحقن (الحقن العضلي أو الوريدي).
إذا كان المريض يعاني من سوء التغذية ، أو نقص الوزن أو زيادة الوزن ، يمكن أن يكون فقر الدم sidopenic بسبب اتباع نظام غذائي غير منظم: في هذه الحالة ، يتم تمثيل الإجراء العلاجي الأول من خلال تصحيح عادات الأكل. إذا كان المريض يعاني من فقر الدم الحديدي يأخذ الكثير من السوائل خلال النهار ، فمن المستحسن الحد من تناوله.
مكملات الحديد : الآثار الجانبية المعتادة التي تعطى من قبل إدارة مكملات الحديد هي التغيرات الهضمية والاضطرابات المرتبطة بها ، مثل تشنجات البطن والإسهال و pyrosis المعدة. من أجل تجنب هذه الحوادث غير السارة ، فمن المستحسن أن تبدأ الإدارة مع جرعة منخفضة ، والتي سيتم زيادتها تدريجيا أثناء العلاج. علاوة على ذلك ، حتى إذا كان الصيام أكثر فعالية لامتصاص المنتج ، فعادة ما يتم تناوله مع الوجبة أو بعد نهايته مباشرة ، وذلك بسبب التأثيرات المعدية المعوية التي يمكن أن يسببها.
- كبريتات الحديد (على سبيل المثال Ferrograd): antianemic بامتياز ، يستخدم على نطاق واسع كبريتات الحديدوز في العلاج العسكري (فقر الدم بسبب نقص الحديد). عادة ، يتوفر الدواء على هيئة أقراص 595 مجم من المادة الفعالة. من المستحسن أن تأخذ 1 قرص يوميا بالماء. الدواء يتطلب وصفة طبية. لتحسين الامتصاص ، ينصح بتناول الدواء مع فيتامين ج (على سبيل المثال مع كوب عصير البرتقال).
- دكستران الحديد (مثل محلول الحديد ATI 100 للحقن): بشكل إرشادي ، خذ 25-100 مجم من العضل الفعال أو عن طريق الوريد. استشر طبيبك.
- الحديد fumarate (على سبيل المثال العضوية الحديد): بدء العلاج لفقر الدم sideropenic مع 325 ملغ من الأدوية عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم. تواصل مع العلاج الصيانة اتخاذ 325 ملغ من النشطة ، ثلاث مرات في اليوم. الجرعة لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد المرتبط بأمراض الكلى لا يزال هو نفسه. من المستحسن إخضاع المريض للفحوصات الدورية.
- غلوكونات الحديد (على سبيل المثال Sidervim، Chromatonferro، Bioferal، Losferron): متوفر في أقراص فوارة وحبيبات فوارة. جرعة هذا الدواء لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد يشبه ذلك من fumarate الحديد.
- حديد الكربونيل (على سبيل المثال Icar): الجرعة للبالغين المصابين بفقر الدم sidopenic هو 50 ملغ من النشط ، تؤخذ عن طريق الفم ، ثلاث مرات في اليوم.
- الحديد المُشارَك (على سبيل المثال ، Ferrum Hausmann Orale ، Venofer): متوفر في قوارير للاستخدام الفموي ، يُنصح بتناول الدواء في حالة فقر الدم sidopenic بجرعة 2-3 قارورة (يحتوي كل منها على 40 مجم من الحديد) ، بعد الوجبات. يجب تخفيض الجرعة إلى 1-2 قارورة يوميا لعلاج فقر الدم العنكبوتية عند الأطفال. بدلا من ذلك ، فمن الممكن أن تأخذ الدواء أيضا عن الحقن البطيء في الوريد (5 مل من محلول يحتوي على 100 ملغ نشط) ، تدوم من 2-5 دقائق. استشر طبيبك.
هناك أيضا مكملات الفيتامينات المتعددة ، مصاغة مع المزيد من الفيتامينات والمعادن: على سبيل المثال Multicentrum و Supradyn و Be-Total Plus.
بما أن مكملات الحديد تميل إلى التسبب بالإمساك ، فمن الممكن أن تأخذ أدوية مسهلة ، مثل الغليسيرين (مثل تحاميل الغليسيرين San Pellegrino) والبارافين السائل وزيت الفول السوداني. لا تسيء
عوامل النمو المكونة للدم (HGF) : فهي مفيدة عندما يعتمد فقر الدم sidifenic على الفشل الكلوي أو الأورام. الأدوية (على سبيل المثال صيغت مع Erythropoietin: Eprex ، Epoxitin) ، تحفيز تخليق خلايا الدم الحمراء ، وإعادة توازن مستويات الحديد في الدم.
عمليات نقل الدم : في الحالات الشديدة بشكل خاص ، حيث لا يمكن علاج فقر الدم الحادي للقلب من الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن الشروع في عملية نقل الدم.
علاجات ثانوية للوقاية من فقر الدم ومعالجة الأعراض الثانوية
إذا لم تكن مكملات الحديد أو تصحيح العادات الغذائية كافية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يجب على المريض الخضوع لمزيد من الضوابط واسعة النطاق من أجل تحديد السبب الحقيقي الذي يسبب نقص الحديد في الدم. اعتمادًا على العنصر المسبب للمرض ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية أو موانع الحمل الفموية أو يوصي بإجراء عملية جراحية:
1) المضادات الحيوية : يمكن أن يكون فقر الدم مرتبطًا أيضًا بقرحة هضمية. وبالتالي ، فإن علاج هذا المرض يمكن أن يوازن أيضا مستويات الحديد في الدم.
- ميترونيدازول (على سبيل المثال Metronid، Deflamon): خذ قرصًا واحدًا بحجم 250 ملغ كل 6 ساعات.
- ينتمي أموكسيسيلين (على سبيل المثال أوغمنتين ، Klavux) إلى البنسلينات: فهو مضاد للبكتيريا يثبط تخليق جدار الخلية الضار ( Helicobacter pylori ) ، المسؤول عن القرحة المعوية. خذ قرص واحد لكل نظام تشغيل (1 جرام) 2-3 مرات في اليوم لمدة 14 يومًا.
2) موانع الحمل الفموية : في حالة الحيض الوفير بشكل خاص ، يزداد خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد بشكل كبير ، نظراً لكمية كبيرة من الدم المفقود بسبب فرط الدَّم. وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، من خلال تنظيم تدفق الطمث ، يمكن أن يكون خيار علاجي محتمل.
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (مثل Loette، Microgynon، Miranova، Egogyn): تتوفر هذه الأدوية في عبوات من 21 إلى 28 قرصًا: كل قرص يتكون من 0.02 مجم من ethinylestradiol و 0.1 mg mg levonorgestrel. يتضمن العلاج الدوائي أخذ قرص واحد في اليوم لمدة 21 يومًا ، وربما في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، متبوعًا بفاصل زمني مجاني لمدة أسبوع واحد.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (على سبيل المثال Gracial ، Novynette ، Lucill ، Dueva ، Securgin): هذه أقراص مغلفة بـ 20 ميكروغرام من ethnylestradiol و 150 mcg من desogestrel. وتعكس جرعة هذه العقاقير الجرعة الموضحة أعلاه: إن النمط الصحيح من تناول هذه الأصول يضمن بشكل عام انخفاضًا ملحوظًا في تدفق الطمث. ومع ذلك ، لا تنسَ أنه في بعض المرضى ، يمكن ملاحظة تدهور الأعراض في بعض الأحيان: في هذه الحالة ، لا تتردد في الاتصال بالطبيب. ومع ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول حبوب منع الحمل ، من الشائع جدا تعديل الأعراض ، سواء إيجابيا أو سلبيا.
3) وأخيرا ، من بين الأسباب المسؤولة عن فقر الدم بسبب نقص الحديد: أورام النزف ، الأورام الليفية أو أورام الرحم: في هذه الحالة ، يجب اعتبار نقص الحديد كعرض ثانوي مفيد لتشخيص المرض. أدناه. الاستئصال الجراحي للورم النزيف أو إلغاء الكتلة غير الطبيعية ، في جميع الاحتمالات ، فقر الدم sidopenic.
