عمومية
المعروف باسم " أبيض العين " ، الصلبة هي الغشاء الليفي الذي يغطي معظم مقلة العين.
تتكون هذه البنية من نسيج ضام كثيف ، وتشكل "قوقعة" حقيقية تعمل على استقرار شكل العين ، مع حماية المحتوى الصلب.
هيكل
جنبا إلى جنب مع القرنية ، الصلبة (أو متصلبة) تشكل سترة ليفية ، أي الطبقة الخارجية للعالم الأرض .
تتشكل الصلبة بشكل أساسي من خلال حزم من النسيج الضام ، تحتوي على الكولاجين والألياف المرنة ، التي تتشابك مع بعضها البعض في اتجاهات مختلفة ، متداخلة في عدة طبقات (لإجراء مقارنة ، يتم ترتيب الحزم الترابطية بطريقة مشابهة لخطوط الطول ومقارنتها الكرة الأرضية). تضمن هذه المنظمة "الشبكية" الخاصة المقاومة الميكانيكية للعالم العيني ، مما يسمح للمصلب بإجراء وظيفة هيكلية وحامية .
من وجهة النظر الهيكلية ، يمكن تقسيم الصلبة إلى 3 أجزاء:
- episclera (غشاء فرفوي صغير رقيق جداً ، يقع مباشرة تحت الملتحمة الصلبية) ؛
- قال الصلبة صحيح (طبقة وسيطة تتكون من النسيج الضام متسقة) ؛
- احباط الفوسكا (الطبقة الداخلية ، يميل ضد المشيمية).
يبلغ الحد الأقصى للسمك المتصلب 1.5-2 مم عند مخرج العصب البصري ، بينما يتساقط في الجزء الأمامي حتى 0.3 مم.
مظهر
تغطي الصلبة ما يقرب من 5/6 الخلفي لعالم العين (في الجزء الأمامي ، القرنية تحتل ما تبقى من 1/6) وتكون مرئية جزئيا بين الجفون.
لا تعتبر الصلبة بنية تشريحية شفافة ، ولكنها معتمة ومائلة للبياض. يمكن أن يتدنى هذا التلوين إلى اللون الأزرق في الأطفال (لأن الغشاء المتصلب هو أرق وتصبغ من المشيماء الكامنة يضيء) ويميل إلى الصفراء في كبار السن (ويرجع ذلك أساسا إلى الجفاف ورواسب الدهون).
قد يعتمد الاختلاف في لون "الجزء الأبيض من العين" أيضًا على وجود بعض الأمراض. على سبيل المثال ، يمكن للمسحة المزرق بسبب ترقق الصلبة ، أن تظهر نفسها في التهاب المفاصل الروماتويدي. عندما تكون العين ذات لون أصفر ملحوظ ، فإن السبب يرجع إلى تراكم أصباغ الصفراء (اليرقان).
العلاقة مع هياكل العين الأخرى
في الجزء الأمامي ، تكون الصلبة في حالة استمرارية مع القرنية (بنية شفافة تسمح للضوء باختراق العين) ، والتي يتم فصلها من خلال الحافة الخشنة الصلبة. على العكس من ذلك ، في الجزء الخلفي يتم قطعه للسماح بمرور حزم الألياف للعصب البصري.
في الواقع ، يتم عبور الصلبة بواسطة فتحات صغيرة على العديد من المستويات ، التي تعبرها الأوعية الدموية والأعصاب الهدبية الموجهة إلى الهياكل الموجودة داخل العالم في العين.
يتم تغطية السطح الخارجي للصلب بواسطة الملتحمة العينية (أو بصلي) ، مع intermezzo من كبسولة تينون ، والتي تفصل المصباح عن التكوينات المدارية الأخرى. توقف الملتحمة العينية عند الحد من القرنية.
السطح الداخلي من الصلبة ، بدلا من ذلك ، تتمسك المشيمية (التي تساهم في تشكيل cassock الأوعية الدموية) ، في حين يرتبط إلى الأمام إلى جذر القزحية (الجزء الملون من العين) والجسم الهدبي ، وهيكل مخصص للإنتاج من الفكاهة المائية ، والتي للسيطرة على الإقامة.
توفر الصلبة أيضا الإدراج إلى أوتار عضلات العين الخارجية ، والتي تتحكم في حركات العين.
وظائف
الصلبة هي بنية مرنة ومقاومة ، والتي تؤدي الوظائف التالية:
- يضمن درجة معينة من الحماية المادية للعين في العالم.
- إنه دعم ميكانيكي للهياكل الصلبية ؛
- يقدم ملحق للعضلات الخارجية للعين.
- يحتوي على التشكيلات الضرورية في عملية تركيز الصور.
لماذا تكون القرنية الشفافة والصلبة معتمة؟
من الناحية الهيكلية ، فإن القرنية تتواصل مع الصلبة ، ولكن على النقيض من الحالة الأخيرة ، فهي شفافة تماما.
تكون الصلبة عادة غير شفافة لمنع الضوء من دخول العين ، إلا من خلال القرنية. حتى لو كان هذا الجزء من العين شفافًا ، فإن الرؤية قد تتعرض للضرر ، لأن الهياكل التي تشكل جزءًا من الجهاز الثنائي للعين لن تتمكن من تركيز الصور بشكل صحيح على الشبكية.
القرنية شفافة لعدة أسباب:
- أنها خالية من الأوعية الدموية (يتم إسكات التعبير عن الجينات ترميز عامل نمو البطانة الأوعية الدموية في القرنية) ؛
- يتم توزيع ألياف الكولاجين التي تساهم في تحديد سطح القرنية على عدة طبقات متراكبة ، ولكنها تتماشى تمامًا ، مما يسمح بمرور الضوء.
أمراض الصلبة
التهاب الصلبة
Scleritis هو التهاب في الصلبة ، في القاعدة التي يمكن أن نجد أسبابا مختلفة. يمكن أن تنتج العملية الالتهابية من فرط الحساسية للمجمعات المناعية ، التي تترسب على الكولاجين من الصلبة وتذكر الخلايا الالتهابية. في هذا المعنى ، قد يمثل التهاب الصلبة التعبير عن الأمراض العامة ، مثل أمراض النسيج الضام ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، والتهاب المفصل العقدي ، ورم حبيبي فيجنر ، متلازمة بهجت ، التهاب الجلد والعضلات ، الساركويد والتهاب الفقار اللاصق. في حالات أخرى ، يعتمد التهاب الصلبة على العدوى البكتيرية أو الفيروسية (الزهري ، المكورات العقدية ، الحمى المالطية ، السل ، الجذام ، HSV-VZV) ، المدخول الممتد لعقاقير معينة (مثل البايفوسفونيت) والتعرض للعوامل الكيميائية. ومع ذلك ، فإن الأسباب غير قابلة للتحديد دائمًا (شكل مجهول السبب).
تتميز الأعراض عن طريق الاحمرار ، آلام العين التلقائية أو المستحثة ، فرط الترطيب ، الضياء ، الرؤية غير الواضحة أو المتناقصة. عادة ما يكون مسار المرض حميدا ، مهما كان طويلًا ومع تكرار الانتكاسات. فقط في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تخفض الصلبة وتثقيب. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى سترة العين أو الشبكية.
متلازمة الصلبة الزرقاء
متلازمة الصلبة الزرقاء هي حالة وراثية تتميز بتطور متصلّب سيئ. يمكن العثور عليها بشكل خاص في الأطفال حديثي الولادة أو في السنوات الأولى من الحياة.
هذا الشذوذ في العين يكشف عن وجود بعض الأمراض ذات المنشأ الجيني ، والتي غالبا ما تشير إلى عيوب الكولاجين ، والتي ، كقاعدة عامة ، تمنح المقاومة الميكانيكية للأنسجة. على وجه الخصوص ، غالباً ما ترتبط متلازمة الصلابة الزرقاء بتكوين العظم الناقص أو بمتلازمة Ehlers-Danlos ، الأمراض التي تؤثر على الهياكل والأربطة العظمية ، التي تنتقل بعلاقة مختلفة للإرث.
تأخذ الصلبة لوناً مزرقاً ، لأنها ، أقل سمكاً ، تكشف عن العنبية الكامنة ، الغنية بالأوعية الدموية.
وفيما يتعلق بالعين ، فإن متلازمة الصلابة الزرقاء لا تسبب مشاكل خاصة للرؤية ، ومع ذلك يمكن أن تترافق مع مظاهر مرضية أخرى ، مثل: اضطرابات السمع ، التغيرات الهيكلية (هشاشة العظام) والاختلالات الأيضية.
أمراض الصلبة
Scerectasia : سحق أو خروج من الصلبة ، مجموع (كما يحدث في الجلوكوما الطفلي) أو جزئية (stafilomi) ؛ يمكن أن تكون ثانوية للصدمة أو التهاب.
الأورام الخيطية : ترقق موضعي للصلبة ، لا ترتبط بأمراض عامة أو عينية خاصة.
التلاؤم : الشذوذ الجيني الذي يتجلى من خلال فرط تصبغ الصلبة بسبب ترسب الميلانين على سطحه.
الصفراء الصلبة: عيب خلقي ينطوي على عدم وجود جزء من الأنسجة وينتج عنه وجود فجوة أو تورم في الصلبة.
Scleromalacia : "تليين" من الصلبة ، والتي ، في بعض الحالات ، يخضع للخضوع التدريجي والثقوب.
الصدمة من الصلبة
قد تتأثر الصلبة بواسطة صدمة مباشرة عنيفة ، والتي تنطوي على الجروح أو الكدمات.
الجروح الصلبة هي نتيجة اختراق جسم حاد أو حاد. من ناحية أخرى ، فإن الكدمات تسبب تمدد الأنسجة داخل العين و hypertonic الذي يؤدي إلى إنتاج الصلبة في مستوى المناطق الأقل مقاومة (رأس العصب البصري أو منطقة perilimbare). كل من هذه الأحداث المسببة للأمراض يؤدي إلى التمزقات الصلبة الأمامي و / أو الخلفي. المضاعفات المحتملة هي تدلي وانسداد (أو تمزق) شبكية العين.
