تعريف
المصطلحات "القيء الأسود" ، "اليرقان التيفوئيد" و "الحمى الصفراء" مترادفات ، ويتم إحالتهم إلى مرض معدي ذو مسار حاد ناجم عن لدغات البعوض المصابة. نحن نتحدث عن مشكلة صحية حساسة للغاية ، نموذجية من البلدان الاستوائية في وسط أفريقيا ومنطقة جنوب الصحراء. في أوروبا وآسيا وأوقيانوسيا ، لا تمثل الحمى الصفراء مشكلة مزعجة.
الأسباب
تماما مثل الملاريا ، الحمى الصفراء هي مرض ينتقل عن طريق لدغة البعوض المصابة. وعلى عكس الملاريا ، فإن العامل الأبيوبولوجي المسؤول هو فيروس (ليس طفيليًا) ينتمي إلى جنس Flavivirus ، ويمثل المتجه عن طريق البعوض من جنس Aedes.
الأعراض
تسمى الحمى الصفراء بهذا الاسم بسبب اليرقان الغريب الذي يصاب به المريض المصاب بالفيروس: يحدث اليرقان بسبب فرط بيليروبين الدم والفشل الكبدي الذي يميز المرض. بالإضافة إلى اليرقان ، يمكن أن تسبب الحمى الصفراء قشعريرة ، تشنجات ، حمى شديدة ، بطء القلب ، احتقان الملتحمة ، نقص سكر الدم ، آلام الظهر ، صداع ، غثيان ، بروتينية.
Flavivirus → البعوض. Aedes → العدوى: لسعات البعوض المصابة الإنسان → تكرار الفيروس في خلايا الكبد والكلى والمعدة من رجل → تنكس الحمضات من خلايا الكبد + نخر الأنسجة → فرط بيليروبينيا → اليرقان
لا يُقصد بالمعلومات عن الحمى الصفراء - أدوية علاج الحمى الصفراء استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل اتخاذ الحمى الصفراء - أدوية الرعاية بالحمى الصفراء.
المخدرات
علاج الحمى الصفراء هو أعراض بحتة ، لأنه لا يوجد دواء مضاد للفيروسات معترف به عالميا على أنه فعال لعلاج المرض. في حالة تشخيص الحمى الصفراء ، يوصى بـ:
- الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء عن طريق إدارة السوائل والأملاح المعدنية
- ضبط ضغط الشرايين
- علاج أي عدوى ثانوية
- يخضع المريض لغسيل الكلى من أجل الفشل الكلوي المحتمل
- القيام بنقل منتجات الدم إلى المريض ، إذا لزم الأمر
في الحالات القصوى ، عندما يكون ذلك ممكنا ، يخضع المريض لزراعة الكبد.
وبالتالي فإن علاج الحمى الصفراء هو أعراض ويتكون أساسا في إدارة الأدوية المفيدة لخفض الحمى وتخفيف الأعراض الثانوية المصاحبة للمرض ؛ الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج هي المسكنات غير الستيرويدية (NSAIDs) وبعض الساليسيلات (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك).
على الرغم من عدم وجود دواء فعال لعلاج الحمى الصفراء ، وكثيرا ما يحدث التطعيم يمكن أن يمنع المرض ؛ من المستحسن الخضوع لدورة من اللقاحات قبل الذهاب إلى البلدان التي تكون فيها إمكانية الإصابة بالعدوى عالية جداً أو عندما يكون المرض متوطناً. عمومًا ، يستمر التحصين مدى الحياة ، ولكن يُنصح بتكرار العلاج الوقائي كل 10 سنوات (إذا لزم الأمر).
- الإيبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Subitene): لتخفيف الألم المصاحب للحمى الصفراء ، يوصى بتناول جرعة من الدواء تتراوح من 200 إلى 400 مجم ، شفويا ، كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 400 ملغ لكل جرعة. في بعض الحالات ، من الممكن تناول الدواء عن طريق الوريد ، بجرعة إرشادية من 400-800 مجم على مدى 30 دقيقة ، كل 6 ساعات ، حسب الحاجة. يمكنك أيضًا تناول الدواء لخفض الحمى ، على الرغم من أن الدواء الأكثر ملاءمة لهذا الغرض هو بالتأكيد الباراسيتامول.
- نابروكسين (مثل ، أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): بشكل إرشادي ، خذ 250-500 ملغ من نابروكسين أو 275-550 ملغ من نابروكسين الصوديوم عن طريق الفم ، مرتين في اليوم. لجرعة الصيانة ، من الممكن زيادة الجرعة التي تصل إلى 1500 ملغم من نابروكسين أو 1650 ملغم من صوديوم نابروكسين ، مقسمة إلى جرعتين ، لمدة ستة أشهر.
- كيتوبروفين (على سبيل المثال Fastum، Ketoprofen ALM، Steofen): لتخفيف الصداع وآلام الظهر المصاحبة للحمى الصفراء ، يوصى بتناول جرعة من 25-50 مجم ، كل 6-8 ساعات ، في تحتاج إليها. لا تتجاوز 75 ملغ.
- فينوباربيتال (على سبيل المثال Luminale ، Gardenale ، Fenoba FN): ينتمي العقار إلى فئة مضادات الاختلاج ويستخدم أيضًا لعلاج اليرقان المرضي عند الرضع والأطفال دون سن 12 عامًا ، أيضًا في سياق الحمى الصفراء ؛ ليس من المستغرب ، لقد رأينا أن الحمى الصفراء يمكن أن تسبب ، بالإضافة إلى اليرقان ، حتى التشنجات. كمؤشر ، فمن المستحسن أن تأخذ جرعة من 3-8 مغ / كغ في اليوم ، وربما مقسمة إلى 2-3 جرعات. لا تتجاوز 12 ملغم / كغم في اليوم. دائما استشر طبيبك قبل تناول الدواء.
- الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين (Acetamol، Tachipirina، Sanipirina، Efferalgan، Normaflu): إن تناول هذا الدواء مفيد لخفض الحمى ، دائمًا مرتفع جدًا في سياق الحمى الصفراء. يتم إعطاء الباراسيتامول بجرعة مقدارها 325-650 مجم يومياً كل 4-6 ساعات ؛ بدلا من ذلك ، خذ 1 غرام كل 6-8 ساعات. ومن الممكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 ميلي غرام كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزنون أكثر من 50 كجم: إذا كان وزن المريض أقل من 50 كجم ، فعليك تناول 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ كل 4 ساعات.
- حمض Acetylsalicylic (مثل الأسبرين ، Vivin ، Ac Acet ، Carin): يشار إلى علاج ارتفاع درجة الحرارة لدى الأفراد المصابين بفيروس الحمى الصفراء. يوصى بتناول جرعة من 325-650 ملغ يومياً ، شفوياً أو مستقيماً ، كل 4 ساعات حسب الحاجة. لا تتجاوز 4 غرام في اليوم. لا تُعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: قد يؤدي استخدام الساليسيلات في الأطفال إلى حدوث دماغ وكبدي ومتلازمة راي. الجرعة محجوزة للبالغين فقط.
في السنوات الأخيرة ، يقوم الباحثون بتقييم الفعالية المحتملة لـ Interferon و Ribavirin كعلاج من الدرجة الأولى للعقاقير لعلاج الحمى الصفراء.
