قوالب والحساسية
قوالب هي نوع من الفطريات متعددة الخلايا ، والتي يمكن أن تتكاثر في أماكن مختلفة والسطوح. يمكن أن تؤدي الأبواغ ، التي تتكاثر معها عادة ، إلى تفاعلات أرجية مع أعراض تنفسية مستمرة أو تقتصر على فصل الصيف - الخريف. هذه الجسيمات المسببة للحساسية هي أصغر من حبوب اللقاح ويمكن ، مثل هذه ، أن تحمل بسهولة بواسطة الريح.
أكثر القوالب حساسية في إيطاليا هي: Alternaria (تنمو على الخضار والفواكه المتدهورة وفي البيئات الرطبة بشكل خاص) ، Cladosporium ، Aspergillus (على النباتات والزهور ، والتبن والتربة) والبنسيليوم . Aspergilli و Penicilli هي القوالب الأكثر شيوعا داخل ويمكن أن تنمو في الرطوبة فوق 50-60 ٪ ، على السجاد والجدران والسجاد وورق الجدران والتربة والغبار والأغذية الفاسدة. عندما يستنشق الأفراد المواد المسببة للحساسية يستنشق الجراثيم المتناثرة في الهواء ، قد يحدث حساسية تحسسية: يتفاعل نظام المناعة بشكل مفرط من خلال إطلاق سلسلة من الأحداث ، مما يؤدي إلى ظهور استجابة التهابية محلية أو جهازية. بعض الأبواغ لها شكل يمكن اختراقه بسهولة في عمق الجهاز التنفسي ، حتى تصل إلى أنابيب الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية الرئوية. إن استنشاق جراثيم بدرية ، على سبيل المثال ، هو سبب الربو القصبي ، وذلك بسبب حجمه الصغير للغاية. يكون تركيز جراثيم الفطريات المنتشرة في الهواء أعلى بشكل عام في الليل. يتم إجراء الكشف عن هذه المعلمة باستخدام نفس الطريقة المستخدمة في حبوب اللقاح. يعتمد تشتت الأبواغ على حجمها وظروفها البيئية (درجة الحرارة والرطوبة والتهوية).
أفضل دفاع للشخص الأرجي هو تقليل التعرض للجراثيم التي يمكن أن تسبب استجابة الجهاز المناعي. توجد عادة قوالب في المنزل ، وخاصة عندما تكون رطبة: فهي تنمو على الجدران ، ولكن أيضا على السجاد والسجاد والمفروشات والمنسوجات وورق الجدران ومكيفات الهواء ومزيلات الرطوبة الجوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنمو على جذوع الأشجار المتعفنة والأوراق المتساقطة ، أكوام السماد ، والأعشاب والحبوب ، والتربة ، وأوراق النباتات المنزلية والفواكه والمواد الغذائية (حتى داخل الثلاجة). على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا منع الأبواغ من إحداث تفاعل تحسسي ، إلا أن العلاج بالعقاقير يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض.
الأسباب والأعراض
جراثيم العفن ، بعد استنشاقها ، تتلامس مع هياكل الجهاز المناعي وتفعيل استجابة فرط الحساسية ، بوساطة فئة معينة من الأجسام المضادة: الجلوبولينات المناعية من الفئة E. في مرحلة التشخيص ، يمكن تفتيش IgE و مداواة في مصل المريض لتأكيد حساسية الحساسية.
تتظاهر حساسية العفن بنفس العلامات والأعراض التي تحدث في أنواع أخرى من الحساسية التنفسية:
- العطس.
- مغلق أو مصاب بانفجار.
- حكة في الأنف والحلق والحنك.
- التهاب الملتحمة (تمزق واحمرار وحكة في العين).
في بعض الناس ، يمكن أن يؤدي التعرض لبعض القوالب إلى ظهور أعراض الربو:
- ضيق في التنفس
- الاضطهاد الصدري.
- الهسهسة أثناء التنفس
- السعال الجاف والمزعج والمستمر.
أعراض حساسية العفن تختلف من شخص لآخر وقد تكون خفيفة أو حادة. يمكن أن يكون لديك مظاهرات على مدار العام أو فقط في فترات معينة ، عندما يكون الطقس رطباً أو في بيئات معينة حيث توجد تركيزات عالية من مسببات الحساسية. القوالب شائعة جدًا في الداخل والخارج ، ولكن بعضها فقط قادر على إحداث تفاعل تحسسي. إن الحساسية من نوع من العفن لا يعني بالضرورة أن تكون حساسًا لنوع آخر من مسببات الحساسية.
مضاعفات
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب التعرض للجراثيم أيضًا عدوى (جلدي ، أو مخاطي ، أو أعضاء داخلية ، كما في حالة الالتهاب الرئوي) ، أو تهيج أو تفاعلات سامة.
بشكل عام ، ومع ذلك ، لا يسبب العفن التهابات الجهازية: الناس الأكثر عرضة لهذا المضاعفات لديهم جهاز المناعة للخطر (مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والأورام الخبيثة أو العلاج مناعة). ينتج التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي عن تفاعل التهابي للجيوب الأنفية ، ويرجع ذلك في كثير من الأحيان إلى استقرار وانتشار الرشاشيات . داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي يحدث بعد رد فعل مناعي في التجويف القصبي ضد الرشاشيات ، ولا سيما في المرضى الذين يعانون من الربو أو التليف الكيسي. وأخيراً ، يمكن أن تسبب الجراثيم الفطرية حالة نادرة تحدث بعد استنشاق الجسيمات المسؤولة عن المرض: التهاب رئوي مفرط الحساسية ، يُعرف أيضًا باسم التهاب الأسناج الأرجي . يعتبر التهاب رئوي فرط الحساسية مرضًا مهنيًا وقد يحدث عند أولئك الذين يتعرضون ، لأسباب مهنية ، لجراثيم فطرية أو مستضدات نباتية أو حيوانية أخرى أو لمواد كيماوية معينة.
عوامل الخطر
- الاستعداد العائلي للحساسية و / أو الربو القصبي.
- النشاط المهني: المزارعون ومزارعو الماشية الذين يتعاملون مع التبن ومزارعي الفطر والنجارين وغسل وتنظيف الجبن أو إصلاح الأثاث وما إلى ذلك ؛
- الرطوبة العالية (أكثر من 50٪) وسوء التهوية في البيئة المنزلية: الظروف المثالية لنمو العفن هي غرف رطبة ، مثل الحمامات والمطابخ والأقبية.
التشخيص
لتحديد التشخيص ، من الضروري إجراء سلسلة من التحقيقات ، وكذلك لتحديد أو استبعاد المشاكل الطبية الأخرى:
- Anamnesis / health-wellness / anamnesis.html والفحص الموضوعي : يمكن للطبيب إعادة بناء التاريخ الطبي للمريض ، بالإضافة إلى جمع المعلومات حول الأعراض وتقييم أي علامات موجودة ؛
- اختبار Prick : يتضمن تطبيق قطرة من مستخرج المواد المثيرة للحساسية ، عادة على الساعد ، ثم ثقب المنطقة بإبرة خاصة. إذا كان الشخص لديه حساسية ، يحدث القضيب في وقت قصير.
- اختبار RAST ( اختبار IgE محدد): يسلط الضوء على رد فعل الأجسام المضادة لمستضدات معينة على عينة الدم ويعطي مؤشرا على حساسية المريض للتعرض للحساسية.
علاج
أفضل علاج لكل حساسية هو اتخاذ التدابير الكافية لتجنب التعرض للحساسية. ومع ذلك ، فإن القوالب شائعة جدًا ولذلك من المستحيل منع أي اتصال. لا يوجد بروتوكول علاجي لعلاج حساسية العفن ، ولكن سلسلة من الأدوية قادرة على التخفيف من حدة الأعراض. وتشمل هذه:
- مضادات الهيستامين : تساعد على تخفيف الأعراض مثل الحكة والعطس واحتقان الأنف. يتصرفون عن طريق مقارنة تشكيل الهيستامين ، الذي ينتجه الجهاز المناعي وينشط خلال تفاعل الحساسية.
- الكورتيكوستيرويدات المحلية (بخاخ الأنف) : قد يقلل من الأعراض المصاحبة لالتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
- مزيلات الاحتقان: يمكن استخدامها لفترات قصيرة ، لتوفير الإغاثة السريعة من احتقان الأنف.
- Antileucotrienics : يمنع عمل بعض المواد الكيميائية في جهاز المناعة والتي تسبب الأعراض ، مثل تشكيل المخاط الزائد واحتقان الأنف. أثبتت هذه الأدوية أيضًا فعاليتها في علاج الربو التحسسي.
- العلاج المناعي: يمكن لنتائج الاختبارات التشخيصية أن تفضي إلى تطوير علاج إزالة الحساسية فيما يتعلق بالأليرجين (اللقاح). العلاج المناعي فعال جدا لبعض الحساسية ، ولكن يمكن تطبيقه بفعالية فقط لبعض أشكال تحسس القالب.
منع
يمكن نقل الجراثيم الفطرية ، مثل حبوب اللقاح ، من الهواء حتى على مسافة كبيرة. ومع ذلك ، هناك تدابير للحد من التعرض للعفن ، سواء في الهواء الطلق وداخل منزلك.
للحد من ظهور أعراض الحساسية ، قد يكون من المفيد اللجوء إلى هذه التدابير:
- النوم مع النوافذ مغلقة ، لمنع الجراثيم التي تأتي من الخارج. يميل تركيز المواد المسببة للحساسية في الهواء إلى الارتفاع في الليل ، عندما يكون الطقس بارداً ورطباً.
- ارتداء قناع واقية على الأنف والفم أثناء القيام بأنشطة مثل الأوراق الجافة ، أو البقاء في البيوت المحمية لفترة طويلة أو جز العشب ؛
- تجنب الأنشطة في الهواء الطلق فور حدوث عاصفة رعدية ، في وجود الضباب أو الرطوبة أو عندما تكون قيمة الشحنة المثيرة للحساسية عالية.
يمكن أن تساعد الخطوات التالية على تقليل نمو العفن في منزلك:
- القضاء على مصادر الرطوبة في الأقبية ، مثل تسرب الأنابيب تحت الأرض أو التسلل.
- استخدم مزيل الرطوبة في الغرف ذات الرطوبة العالية جداً (الأقبية ، الغرف في الطابق الأرضي أو المعرضة للشمال ، إلخ). الحفاظ على مستويات الرطوبة النسبية أقل من 50 ٪.
- فكر في تركيب منظفات الهواء باستخدام فلتر HEPA (عالي الكفاءة للجسيمات الهوائية) ، والذي يمكن أن يحبس البشرات المنتشرة في الهواء الخارجي قبل أن تنتشر داخل المنزل.
- استبدال مرشحات الفرن بانتظام ورعاية صيانة مكيفات الهواء.
- تهوية غرف المنزل بشكل كاف ، خاصة الحمام والمطبخ ، وتجنب تكوين الرطوبة الزائدة.
- لا تتجاوز مع نباتات الزينة.
- استرجاع الأقبية أو السندرات من أي آثار أو مصادر العفن مع العلاجات المناسبة.
- رمي أو إعادة تدوير الكتب والصحف القديمة. إذا تركت في أماكن رطبة ، فإنها يمكن أن تتعفن بسرعة.
