إكليلي

تداول الشريان التاجي: الهيكل والوظائف

الشرايين التاجية هي الشرايين المسؤولة عن الرش وتغذية القلب ، والتي توفر كمية كافية من الدم لمطالب الأيض. إن اسم هذه الأوعية ذات العيار المتوسط ​​والصغير (قطر 3-5 ملليمترات) مستمدة من توزيعها الخاص حول عضلة القلب ، التي تحيطها بتكوين نوع من التاج الشرياني.

الشرايين التاجية هي اثنان وتسمى اسم الشريان التاجي الأيسر والشريان التاجي الأيمن. كلاهما ينشأ من الأبهر الصاعد ، فوق الصمام الأبهري أو السيميلي (وهو أول الشرايين الناشئة من الأبهر) ، ويبدأ على السطح الخارجي للقلب. بتعبير أدق ، الشريان التاجي الأيسر ينشأ من الجيب الأبهري الأيسر ، في حين أن الشريان التاجي الأيمن من الجيوب الأنفية اليمنى . في حين ينقسم الشريان التاجي الأيسر إلى فرعين كبيرين - الفرع الهابط الأمامي أو داخل البطين والفرع التنازلي - فإن الشريان التاجي الأيمن ، بغض النظر عن فروع الضمانات التي يولدها ، يبقى غير مقسم طوال مساره. ينبغي التأكيد على أن التشريح الدقيق للدورة الدموية التاجية يختلف اختلافا كبيرا من شخص لآخر.

وتسمى الشرايين التاجية التي تعمل على السطح الخارجي للقلب الشرايين التاجية النخابية ، بينما تسمى الأوعية الدموية التي تخترق أعماق الشرايين التاجية الشريانية.

على الرغم من أن التوزيع المحيطي للشرايين التاجية هو بشكل أساسي مطراف ، من بين النهايات المختلفة توجد جسور صغيرة (مفاغرة) - في وجود تضيق الشريان التاجي (تصلب الشرايين) - يمكن أن تتضخم لتشكل دوران ضمانات حقيقي. لكي يتطور المفاغ بشكل صحيح ، من المهم أن تكون الزيادة في الانسداد (التصلب العصبي) بطيئة وتدريجية. التمرين هو أيضًا محفز مهم جدًا لتطوير هذه الدوائر الثانوية.

عندما تزداد متطلبات التمثيل الغذائي لعضلة القلب ، يمكن أن تضاعف الشرايين التاجية نطاقها حتى أربع أو خمس مرات ؛ وبالتالي هناك نوع من "الإحتياطي الإكليلي" ، الذي يمكن للقلب أن يرسمه - على سبيل المثال - تحت ظروف النشاط البدني أو الحمى أو فقر الدم. لهذا السبب ، فإن القلب السليم يتحمل زيادات كبيرة في العمل دون مشاكل معينة.

يتم نقل الدم المنفلت من القلب ، والفقراء في الأوكسجين والمواد المغذية ، من خلال الأوردة التاجية إلى الأذين الأيمن ، البطين المماثل وأخيرا إلى الرئتين.

مرض الشريان التاجي وأمراض الشريان التاجي

انظر أيضا: أدوية لعلاج مرض الشريان التاجي

وتمثل الاضطرابات التاجية ، التي يطلق عليها أيضًا مرض الشريان التاجي ، حالة يتم فيها انسداد شرايين القلب عن طريق ترسبات الكوليسترول وجلطات الدم. هذه الأمراض هي جزء من مجموعة أوسع من الأمراض القلبية الوعائية وتسهم في جعلها السبب الرئيسي للوفاة في العالم.

خلال مسار الحياة قد تحدث الشرايين التاجية تضيقات (أو تضيقات) لنمو لويحات توترية (رواسب تتكون أساسًا من الدهون والصفائح الدموية وخلايا العضلات الملساء وخلايا الدم البيضاء التي تتشكل في تجويف الشرايين الداخلية والشرايين ذات العيار الكبير ). عندما يتجاوز مدى التضيق التاجي 70٪ ، يصبح إمداد الدم إلى القلب تحت ظروف العمل غير كاف. في هذه الحالات نتحدث عن نقص تروية القلب. اعتمادا على درجة التضيق ، قد يؤدي انسداد الشريان التاجي إلى حالة من الاضطراب القلبي المؤقت (الإسكيمية - الذبحة الصدرية) ، حتى يحدث نخر في جزء أكثر أو أقل من القلب (احتشاء عضلة القلب). حتى العوائق التاجية صغيرة الحجم يمكن أن تكون خطيرة للغاية ؛ في حالة التمزق ، في الواقع ، يمكن أن يؤدي التكون السريع لجلطة دموية في اللويحة (الجلطة) إلى انسداد تام في التاج (التجلط) ، مما يسبب احتشاء.

يمكن التحقق من صحة الشرايين التاجية من خلال فحص يسمى coronarography ، حيث يتم إدخال صبغة معتمة الراديوية في الشرايين عضلة القلب ، مما يسمح لتسليط الضوء - من خلال التصوير الشعاعي الديناميكي - أي ضيق. تقنية أخرى تدعى scintigraphy تسمح بالكشف عن أي مناطق إقفارية ، وذلك بفضل المواد المشعة التي يتم إصلاحها في مناطق مختلفة من عضلة القلب إلى حد يتناسب عكسيا مع نضح الدم.

عندما تتعرض الشرايين التاجية لخطر شديد بسبب تصلب الشرايين ، فمن الممكن أن تتدخل بالمرحلة الجراحية الجراحية أو تستفيد من تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي التي تسمى رأب الوعاء angioplasty.