عمومية
Epithelioma هو اسم فئة الأورام التي تؤثر على الظهارة.
إن الورم الظهاري هو ورم يمكن أن يكون حميداً أو خبيثاً ويرجع خصائصه إلى نوع الخلية الظهارية التي تنشأ منها.
ويرتبط ظهور ورم ظهاري ، كما يحدث لجميع الفئات الأخرى من الأورام ، إلى سلسلة من تحور الحمض النووي ، والتي تغير من قدرة الخلية على النمو والقسمة بطريقة تسيطر عليها.
بعض من أشهر الظهارة هي الأورام الغدية - وهي أورام حميدة - وسرطانات - وهي أورام خبيثة.
استعراض قصير للورم
في الطب ، يحدد مصطلح " الورم " ومرادفته " الأورام " كتلة من الخلايا الشاذة (تسمى "الخلايا المجنونة") ، التي يكون معدل التقسيم والنمو فيها أعلى من المعدل الطبيعي.
يمكن أن يكون الورم حميدة أو خبيثة:
- إنها حميدة ، عندما تُظهر الخلايا الضيقة إيقاعًا للنمو ونموًا معتدلًا إلى المعتاد وغير مجهزة بالقدرة على غزو الأنسجة المحيطة أو حتى الوصول إلى مجرى الدم (مما يؤدي إلى حدوث ورم خبيث).
- على العكس من ذلك ، فهو خبيث ، عندما تظهر خلاياه المجنونة إيقاعًا للانقسام والنمو الذي يتفوق بوضوح على الوضع الطبيعي وقادر على التأثير على الأنسجة المحيطة وينتشر في بقية الكائن الحي ، من خلال الدم.
ما هو Epitelioma؟
" Epitelioma " هو مصطلح الأورام الطبي الذي يحدد جميع الأورام الحميدة وجميع الأورام الخبيثة في الظهارة .
الظهارة ، أو النسيج الظهاري ، هي الطبقة المميزة للخلايا ، والتي تغطي ، في جسم الإنسان ، السطح الخارجي للجلد والسطح الداخلي لجميع الأعضاء المجوفة (بما في ذلك الغدد).
الأسباب
كيف تنشأ الأورام ، بما في ذلك الورم الظهاري؟
يحتوي جسم الإنسان على أكثر من 37 تريليون خلية . تحتوي هذه الخلايا على دورة حياة تتضمن مرحلة نمو ، ومرحلة تقسيم ، ومرحلة موت واستبدال خلايا جديدة من نفس النوع.
تعتمد دورة الحياة الكاملة للخلية الجنيسة للجسم البشري على التراث الجيني الوارد في نواة الخلية المسماة للخلية نفسها ، وهو تراث جيني يُعرف باسم الحمض النووي .
الحمض النووي هو "آلة" عالية الكفاءة ودقيقة ، قادرة على توجيه ومراقبة جميع مراحل الحياة الخلوية الأكثر أهمية ، من الولادة وحتى الموت.
الأورام - بما في ذلك الورم الظهاري - هي نتيجة لتغيرات ( دناز ) دائمة للحمض النووي ، وتتمثل خصوصياته في جعل الحمض النووي نفسه غير قادر على تنظيم العمليات الخلوية للنمو والقسمة والموت بالدقة والدقة ؛ ويترتب على ذلك ، كما هو مفهوم ، أن الخلية أو الخلايا التي تشارك في طفرة الموروث الجيني تنمو وتنقسم بطريقة غير مضبوطة ( تكاثر الخلايا غير الخاضعة للرقابة ) ، لتصبح ما يسمى بالخلايا الورمية الخام .
مزيد من التفاصيل أكثر على العمليات الأساسية
وللتسبب في أي ورم - بما في ذلك الورم الظهاري - فإنه لا يحدث أبدًا طفرة في الحمض النووي ، بل سلسلة من الطفرات .
بشكل عام ، تظهر الطفرات التي تسبب الورم ، في الإنسان ، في أوقات مختلفة في الحياة. وبعبارة أخرى ، فإن تكاثر الخلايا غير المنضبط ، نموذجي للأورام ، هو نتيجة تراكم بطيء للطفرات ، من خلال التراث الجيني ، خلال عملية الشيخوخة في الجسم.
حقيقة أن تطور الورم ، سواء كان حميداً أو خبيثاً ، يتطلب وقتاً ، يشرح لماذا المرضى ، باستثناء الحالات الخاصة ، البالغين في منتصف العمر أو كبار السن ؛ إن الشباب المصابين بالورم هم من الأفراد غير المحظوظين ، لأن تراكم طفرة الحمض النووي لهم كان سريعًا جدًا بالنسبة لهم.
يرجى ملاحظة: الإطار الموصوف أعلاه لتراكم الطفرات صالح بشكل خاص للأورام الخبيثة. الورم الخبيث هو مثال كلاسيكي لعملية الأورام بسبب العديد من الخطوات الطفرية التي تحدث طوال الحياة.
أنواع
الورم الظهاري هو ورم هناك إصدارات حميدة ونسخ خبيثة.
المثال الأكثر تمثيلاً للورم الظهاري الحميد هو الورم الحميد ، في حين أن المثال الأكثر تمثيلاً للورم الظهاري الخبيث هو سرطان .
الورم الحميد: ما هو؟
في مجال علم الأورام ، أي ورم ظهاري حميد مستمد من الخلايا الظهارية للأعضاء الخارجية الغددية أو من الخلايا الظهارية للأنسجة ذات الخصائص الإفرازية يدعى الورم الحميد.
من بين الأورام الغدية الأكثر شيوعا والمعروفة هي: الورم الحميد النخاعي ، الورم الحميد القولون ، الورم الحميد الغدة الدرقية ، الورم الحميد الغدة الدرقية ، الورم الحميد الغدة الكظرية ، الورم الحميد الكلى والورم الغدي .
كارسينوما: ما هو؟
في علم الأورام ، أي ورم ظهاري خبيث يستمد من الانتشار غير الخاضع للرقابة لخلية ظهارية عامة يأخذ اسم السرطان.
بما أن الظهارة تشتمل على أنواع مختلفة من الخلايا ولأن السرطانات لها خصائص مختلفة تبعا لخلية المنشأ ، فقد وضع الأطباء تصنيفا تصنيفيا للسرطان يتضمن:
- سرطان الخلايا الحرشفية . هذا النوع من الورم الظهاري الخبيث ينشأ عن ما يسمى بالخلايا الحرشفية . مع الشكل المسطح ، تميز الخلايا الحرشفية الطبقات الخارجية للجلد (أي البشرة) ، سطح التجويف الفموي (بما في ذلك اللسان) والحلق ، والجدار الداخلي للأعضاء مثل المريء والقولون والمستقيم.
معظم المواقع الشائعة من سرطان الخلايا الحرشفية: الجلد والفم واللسان والحلق والمريء.
- Adenocarcinoma . و Adenocarcinomas هي الأورام الظهارية الخبيثة التي تنشأ من الخلايا الظهارية مع خصائص إفرازية تنتمي إلى الغدد خارجية الإفراز.
Adenocarcinoma هي النسخة الخبيثة من ورم الظهارة الحميدة المعروفة باسم الورم الحميد.
معظم المواقع الشائعة من سرطان الغدة العرقية: الثدي والبنكرياس والقولون والمستقيم والبروستاتا والرئة (شجرة الشعب الهوائية والأسيني الرئوي).
- سرطان الخلايا الانتقالية (أو سرطان انتقالي ). هذه الظهارة الخبيثة تنشأ من ما يسمى بالخلايا الظهارية الانتقالية .
الظِهارة الانتقالية هي تشكيلات خلوية خاصة ، قادرة على الاسترخاء وتعطيه نفاذية ؛ يعمّمون بشكل عام على طول المسالك البولية ، ويغطون الجدار الداخلي للمثانة أو جزء من الإحليل.
معظم المواقع الشائعة للسرطان الانتقالي: المثانة والإحليل.
- سرطان الخلايا القاعدية . تمثل هذه الأورام جنسًا من ورم ظهاري خبيث ينشأ من الخلايا القاعدية .
الخلايا القاعدية هي عناصر خلوية من شكل مكعب أو أسطواني ، وتقع في قاعدة البشرة ، في اتصال مباشر مع الأدمة الكامنة.
معظم المواقع الشائعة لسرطان الخلايا القاعدية: الجلد.
لنتذكر ...
في السرطان ، لتمييز السرطان هو نوع الخلايا الظهارية التي تنشأ منها الورم الظهاري الخبيث المعني.
الأعراض
الورم الظهاري هو ورم تختلف أعراضه فيما يتعلق بظهارة المنشأ.
من الناحية العملية ، وهذا يعني أن ورم ظهاري الجلد يسبب أعراض أخرى غير الورم الظهاري من الغدة الدرقية.
التشخيص
تشخيص الورم الظهاري يميل إلى أن يكون قائما على:
- الفحص الموضوعي
- التاريخ الطبي.
- قصة المريض من الأعراض.
- التصوير التشخيصي
- خزعة ورم.
ويعتمد الإجراء التشخيصي الدقيق الذي يسمح بالتعرف على ورم ظهاري وصف خصائصه بشكل صارم على ظهارة منشأ الورم.
علاج
يعتمد علاج الورم الظهاري على السمات المختلفة للأورام ، بما في ذلك ظهارة المنشأ (أي الموقع) ومرحلة التقدم.
من بين التقنيات العلاجية الأكثر شيوعًا لعلاج ورم ظهاري ، هناك: الإزالة الجراحية لكتلة الورم ، العلاج الإشعاعي (تعرض كتلة الورم للإشعاعات المؤينة ، بقصد قتل الخلايا غير الطبيعية) والعلاج الكيميائي (الأدوية التي يقتلون الخلايا التي تتميز بنمو خارج عن السيطرة ، مثل الخلايا السرطانية).
إنذار
على تشخيص وجود ظواهر تعتمد على عوامل مثل:
- الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للأورام. إن الورم الظهاري الخبيث هو بالتأكيد أكثر خطورة من الورم الظهاري الحميد ، ويرجع ذلك أساسا إلى أنه يمكن أن يعتمد على انتشار النقائل في بقية الكائن الحي. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن هناك ورم ظهاري حميدة ، على الرغم من أنه يفتقر إلى القدرة الغازية ، ومع ذلك فهو قادر على التسبب في أعراض تتنافى مع الحياة الطبيعية (على سبيل المثال ، الظهارة الحميدة من الغدة النخامية أو الظهارية الحميدة للغدة الجار درقية) ؛
- مرحلة تطور الورم (في حالة ورم الظهارة الخبيثة) ؛
- ظهارة الفائدة.
- توقيت التشخيص (أهمية خاصة في حالة ورم الظهارة الخبيثة).
أمثلة مهمة
هذا الفصل مخصص لشرح أوسع لبعض الظهارة الشائعة.
على وجه التحديد ، سيكون للقارئ فرصة لتعميق الظهارة الحميدة المعروفة باسم الورم الحميد الثدي والثديين الجلد الخبيثة التي تؤثر ، واحد ، الخلايا الحرشفية ( سرطان الخلايا الحرشفية من الجلد ) والآخر ، الخلايا القاعدية ( سرطان الخلايا القاعدية) من الجلد ).
الورم الحميد الثدي
يُعرف الورم الحميد للثدي أيضًا باسم ورم غدي ليفي الثدي ، وهو ورم ظهاري حميد ، ينشأ عن الانتشار غير العادي للخلية الظهارية للنسيج الغدي للثدي (من أجل دقة النسيج الغدي الذي يصنع ما يسمى بفصيص الثديين).
حاليا ، سبب الورم الحميد الثدي غير معروف. على هذا الموضوع ، ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات ، وأكثرها موثوقية التي تدل على وجود فائض من الاستروجين في الجسم دور عامل حاسم (في دعم هذه النظرية هناك أدلة على أن الورم الحميد في الثدي لديه تفضيل النساء بين 15 و 30 سنة ، أي فئة النساء ذوات أعلى مستويات هرمون الاستروجين في الدورة الدموية.
الورم الحميد في الثدي غير مرئي للعين المجردة من الخارج ، لكنه واضح. في الجس ، قد تشبه كتلة أو رخام ويمكن أن تقدم نفسها على أنها شيء مطاطي أو صلب.
بشكل عام ، الورم الحميد للورم هو ورم غير مؤذٍ تمامًا ولا يحتاج إلى أي علاج خاص. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات المتفرقة من الورم الحميد في الثدي ، حيث تصبح الورم المذكور قيد النظر فجأة خبيثة (أو تحتوي على بعض الصفات الحميدة والجافة الخبيثة) وتتطلب إزالتها من خلال الجراحة.
هل تعلم أن ...
أورام الثدي التي لديها ميل أكبر ليصبح ورم ظهاري خبيث هي تلك التي تحتوي على الخراجات المملوءة بالسوائل ورواسب الكالسيوم الموجودة بها.
لحسن الحظ فإن هذه الأورام الغدية في الثدي - والتي يطلق عليها مصطلح أورام الثدي المعقدة - غير شائعة.
النساء اللواتي يعانين من ورم غديّ معقد للثدي مطلوبان للخضوع لفحوصات طبية دورية (لرصد الورم الظهاري) ، وربما ، للوقاية الوقائية من كتلة الورم.
سرطان الخلايا الباسيلية
سرطان الخلايا القاعدية للجلد هو الورم الخبيث الذي ينشأ من الانتشار غير المتحكم فيه لواحد من الخلايا القاعدية للبشرة الظهارية (طبقة الجلد الخارجية للجلد).
الخلايا القاعدية لظهارة الجلد هي خلايا شكل مكعب ، والتي توجد في قاعدة الطبقات التي تشكل البشرة ، في اتصال مباشر مع خلايا ما يسمى الأدمة.
تمتلك الخلايا القاعدية نشاطًا مكررًا للغاية ، وهو أمر أساسي لدوران الخلايا الدورية الذي يحتاج إليه الجلد.
إن أحد أعضاء فئة سرطان الجلد غير الورم الميلانيني ، هو سرطان الخلايا القاعدية ، في معظم الحالات ، نتيجة للتعرض المفرط لضوء الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو مصابيح الدباغة ، وإلى حد أقل ، نتيجة لضعف المناعة الناجم عن حالة مثل سرطان الدم والإيدز.
ترتبط العديد من عوامل الخطر بسرطان الخلايا القاعدية للجلد ، بما في ذلك: البشرة الفاتحة ، والميل للكشف عن أشعة الشمس خلال الساعات الأكثر سخونة وبدون كريم وقائي ملائم ، وكبت المناعة والتعرض الوراثي لسرطانات الجلد.
لتوصيف وجود سرطان الخلايا القاعدية للجلد هو علامة صغيرة على الجلد ، والتي قد تبدو كالتالي:
- نفحة من لون اللؤلؤ الأبيض أو الشمع الأبيض.
- منطقة متقشرة ، غير ملحوظة بشكل خاص ، باللون البني أو اللحم ؛
- آفة ندبة بيضاء شمعية.
مع علامة وصفت للتو ، يمكن أن تؤثر سرطانة الخلايا القاعدية على أي جزء من الجسم. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات تقول أن لديه ميل إلى معظم المناطق المعرضة للشمس من الجلد (أي الوجه ، ظهر اليدين ، فروة الرأس ، الرقبة والأذنين).
لتشخيص نهائي لورم ظهاري مثل سرطان الخلايا القاعدية في الجلد ، لا غنى دائمًا عن أخذ عينة من عينة من الخلايا الجلدية غير الطبيعية.
يستند علاج سرطان الخلايا القاعدية للجلد على الإزالة الكلية للشذوذ الجلدي المشكل ؛ حاليا ، تقنيات إزالة عديدة وتشمل ، من بين أمور أخرى: كحت جنبا إلى جنب مع electrocautery ، الاستئصال الجراحي ، العلاج الضوئي ، العلاج بالتبريد ، العلاج الكيميائي الموضعي ، العلاج الإشعاعي والعلاج بالليزر .
هل تعلم أن ...
ومن المعروف أن سرطان الخلايا القاعدية من الجلد من قبل العديد من الأسماء ، بما في ذلك: ظهارة الخلايا القاعدية والخلية القاعدية .
سرطان الجلد الحرشفى
المعروف أيضا باسم سرطان الخلايا النخاعية والجلد الظهاري الخبيث في الجلد ، وسرطان الجلد الحرشفية هو الورم الخبيث الذي ينشأ من الانتشار غير المنضبط لأحد الخلايا الحرشفية الظهارية للبشرة .
الخلايا الحرشفية للظهارة الجلدية هي خلايا مسطحة بشكل عام ، والتي تحدث في معظم الطبقات السطحية للبشرة.
الخلايا الحرشفية لها حياة محدودة. في الواقع ، بعد بضعة أسابيع من تدريبهم ، يموتون لإفساح المجال لخلايا متقشرة جديدة متطابقة تمامًا مع الخلايا السابقة.
ينتمي إلى فئة سرطان الجلد غير سرطان الجلد ، سرطان الخلايا الحرشفية يعترف كعوامل مسببة رئيسية التعرض المفرط لضوء الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو مصابيح الدباغة وحالة من كبت المناعة ، والتي قد تستمد من أمراض مثل اللوكيميا أو الإيدز .
سرطان الخلايا الحرشفية له نفس عوامل الخطر كما ذكر سابقا لسرطان الخلايا القاعدية للجلد.
لتمييز سرطان الجلد الحرشفي هو علامة صغيرة على الجلد ، والتي قد يكون لها مظهر:
- عقيدة حمراء متماسكة ؛
- طاعون متقشر وبقشرة
- آفة تقرحية لا تشفى أبدا ؛
- ثؤلول
سرطان الجلد الحرشفي يمكن أن يحدث في أي مكان. ومع ذلك ، فإن الحقيقة - مثل سرطان الخلايا القاعدية في الجلد - لها تفضيل لمناطق البشرة الأكثر تعرضًا للشمس.
سرطان الجلد الحرشفي هو ورم يحتاج تشخيصه النهائي دائمًا إلى فحص الخزعة على عينة من الخلايا من علامة الجلد غير الطبيعية.
علاج سرطان الجلد الحرشفية هو حول الإزالة الكاملة للعلامة الشاذة على الجلد. تقنيات إزالة المتاحة اليوم هي نفسها المستخدمة في علاج سرطان الخلايا القاعدية من الجلد (وبالتالي كشط جنبا إلى جنب مع electrocautery ، الاستئصال الجراحي ، وما إلى ذلك).
هل تعلم أن ...
في بعض الأحيان ، يسبق ظهور سرطان الجلد الحرشفية سرطان موضعي - وهو ورم ظهاري غير خبيث - يعرف باسم مرض بوين .
