غاما غلوتاميل ترانسفيراز - GGT

عمومية

غاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT أو غاما جي تي) هو إنزيم موجود في أنسجة الجسم المختلفة. تم العثور على هذا البروتين بشكل رئيسي على مستوى الكبد ، ولكن يمكن أن يكون موجودا أيضا في القلب والكلى والبنكرياس. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأحماض الأمينية من خلال أغشية الخلايا.

وغالبا ما تقارن القيم الموجودة مع تلك الموجودة في الفوسفاتاز القلوي .

ما

إن غاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT أو gamma GT) هو إنزيم يشارك في نقل مجموعة جاما غلوتاميل من ببتيد إلى آخر. من المهم في نقل الأحماض الأمينية من خلال غشاء البلازما ، في عملية استقلاب الليكوترينات وفي الجلوتاثيون.

لأنه يقاس

يستخدم GT gamma في فحص وعلاج أمراض الكبد والقنوات الصفراوية ، مثل تليف الكبد ، ركود صفراوي والأورام الكبدية الأولية والثانوية.

على الرغم من أن ترانسفيراز غاما غلوتاميل موجود في أغشية الخلايا للعديد من الأنسجة - بما في ذلك الكلى والبنكرياس والطحال والقلب والمخ والحويصلات - يبدو أن تركيزاتها المصلية تعتمد بشكل رئيسي على صحة نظام الكبد. لهذا السبب ، توجد مستويات عالية من GGT في الدم في جميع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

ومع ذلك ، فإن الأهمية السريرية لمغشية غلوتاميل غاما المصلية تقلل من خصوصية منخفضة ؛ قيمة عالية بشكل خاص من غاما GT يشير في الواقع إلى وجود محتمل للضرر الكبدي ، ولكن لا يعطي أي معلومات عن مصدره. ولذلك ، فإن جرعة البلازما من هذا الإنزيم يوفر معلومات إضافية قليلة جدا مقارنة مع تلك الناتجة عن تحديد الترانساميناسات ، الفوسفاتيز القلوية والبيليروبين.

تخبرنا الجرعة المتزامنة من غلوتاميل ترانسفيز والفوسفاتيز القلوي (ALP) ، إذا كانت الزيادة في هذه الأخيرة هي من أصل كبدى (يتم زيادة كلتا القيمتين) أو إذا كان ذلك بسبب مشكلة في نسيج العظم (يزيد فقط الفوسفاتيز القلوية).

متى يتم وصفه؟

يشار إلى تقييم GGT من قبل الطبيب من أجل:

• لتحديد أمراض محتملة من الكبد أو القنوات الصفراوية.
• تمييز مرض الكبد من العظام ، وذلك بسبب زيادة الفوسفاتاز القلوي (ALP).

يمكن وصف اختبار GT gamma مع تحليلات أخرى أو كمتابعة لاختبارات وظائف الكبد الأخرى ، عندما يكون لدى المريض علامات وأعراض إصابة الكبد ، مثل:

• ضعف والتعب.
• فقدان الشهيه ؛
• الغثيان والقيء.
• تورم و / أو ألم في البطن.
• اليرقان.
• البول الداكن والبراز الخفيف.

في بعض الأحيان ، يمكن استخدام اختبار Gamma Glutamil Transferase لفحص ومراقبة تعاطي الكحول الحاد أو المزمن.

القيم العادية

REFERENCE VALUES GLUTAMIL TRANSFERASE RANGE، CAUCASICA RACE ( Laboratory to laboratory متغيرات)

• MAN: 55 U / L

• المرأة: 38 وحدة / لتر

8-12 ساعات صيام مطلوب عادة قبل الانسحاب.

ارتفاع GGT - الأسباب

غاما غلوتاميل ترانسفيراز يزيد في معظم الأمراض التي تسبب أضرار في الكبد أو القنوات الصفراوية .

عادة ، GGT هو أول إنزيم الكبد الذي يزيد في الدم عندما يصبح أحد القنوات التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء معرقلة (على سبيل المثال ، بواسطة ورم أو حساب). لهذا السبب ، فإن مجموعة GT هي أنزيم الكبد الأكثر حساسية في تحديد مشاكل المسالك الصفراوية.

ومع ذلك ، فإن غاما غلوتاميل ترانسفيراز غير محدد وغير مفيد عندما يكون من الضروري التمييز بين الأسباب المختلفة للضرر في الكبد (مثل الورم أو التهاب الكبد) أو غيرها من الأمراض الكبدية (مثل متلازمة الشريان التاجي الحاد).

بالمقارنة مع الزيادة في الفوسفاتاز القلوي (ALP) ، يمكن أن تقدم GGT مؤشرات مفيدة لجعل التشخيص. كل من هذه الانزيمات تزداد في مرض الكبد ، لكنها تزيد أيضا ALP في أمراض العظام. من الناحية العملية ، يتيح نطاق GT التمييز بين ما إذا كانت هذه النتيجة تُعزى إلى الكبد أو العظام.

قد تكون القيم العالية لـ Gamma Glutamil Transferase مؤشرًا على:

• الاضطرابات الكبدية (التهاب الكبد من أصل فيروسي ، تليف الكبد ، أشكال الورم أو العلاج بالعقاقير السامة للكبد) ؛
• الإدمان على الكحول.
• أمراض القلب والأوعية الدموية ، وفشل القلب الاحتقاني و / أو ارتفاع ضغط الدم.
• السكري؛
• التهاب البنكرياس.
• مرض الكلى
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الحمل؛
• إدمان التبغ.

الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة في GGT هي الفينيتوين ، والكاربامازبين والباربيتورات ، مثل الفينوباربيتال.

حتى استخدام الأدوية الأخرى التي تحتاج إلى وصفة طبية أو لا قد يزيد من GGT. وتشمل هذه الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والعقاقير المخفضة للكوليسترول ، والمضادات الحيوية ، وحاصرات مستقبلات الهيستامين (التي تستخدم لعلاج إفراز حمض المعدة الشديد) ومضادات الاكتئاب.

ارتفاع GGT والإدمان على الكحول

يمثل نطاق GT العالي مؤشرًا حساسًا بشكل خاص للإدمان على الكحول.

في مدمني الكحول ، يزداد المصل GGT بسبب آلية الحث الأنزيمي ، وبالتالي بغض النظر عن وجود أو عدم وجود إصابة الكبد المرتبطة بالكحول (إذا كان موجودًا ، إلا أن الزيادة في gamma-GT تكون أكثر أهمية).

وبالتالي ، يرتبط ارتفاع GGT عادةً بالاستهلاك المفرط للكحول ، خاصة عندما تظهر اختبارات الدم زيادة غير متناسبة مقارنةً بالزيادة في علامات دالة الكبد الأخرى (ALP أو ALT).

في مدمني الكحول ، تعود مستويات غاما- GT إلى طبيعتها في وقت لا يتجاوز 3-4 أسابيع بعد التوقف عن تناول الكحول ؛ هذا الاختبار لذلك مفيد بشكل خاص لرصد برامج إزالة السموم الكحولية مع مرور الوقت. انظر أيضا: اختبارات لتشخيص إدمان الكحول.

انخفاض GGT - الأسباب

عندما تظهر قيم gamma المنخفضة من التحليل ، فلا يوجد ما يدعو للقلق. في الواقع ، إن المستويات المنخفضة من هذا الإنزيم لا تشير إلى شيء سوى الأداء الجيد لكبدنا.

تشير أيضًا التركيزات العادية أو المنخفضة لـ GGT إلى عدم إمكانية إصابة المريض بمرض كبدي أو تناول الكحول.

يمكن أن تقلل Clofibrates (المستخدمة في الدهون) وموانع الحمل عن طريق الفم من تركيز غاما gtma.

كيف تقيس

يتم فحص غاما جلوتاميل ترانسفيراز مع عينة دموية طبيعية من عرق ذراع.

إعداد

انخفاض تركيزات GGT بعد تناول الطعام. لذلك ، من الممكن أن يطلب من المريض ألا يأكل شيئًا لمدة 8-10 ساعات قبل الاختبار. وعلاوة على ذلك ، من المرجح أن يُطلب منه التوقف عن شرب الكحول أو تناول بعض الأدوية. خلال هذه الفترة ، يمكن فقط أخذ كمية متواضعة من الماء.

تفسير النتائج

نشاط غاما-جي تي وتركيزاته في الدم يزداد أيضا في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الفعالة على السيتوكروم P450 (الباربيتورات ، مضادات الصرع ، مضادات التخثر ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).