الأورام اللمفاوية هودجكين

ورم في الجهاز اللمفاوي

الليمفوما - أو متلازمة - هودجكين ، وتسمى أيضا الورم الحبيبي اللمفاوي الخبيث ، هي ورم نادر إلى حد ما من الجهاز اللمفاوي ، بالمقارنة مع الأورام غير النوعية. يحمل هذا المرض اسم المكتشف ، توماس هودجكين ، الذي وصف لأول مرة في الثلاثينيات هذا الشكل الأورام.

حدوث

تتظاهر ليمفوما هودجكن بمرض واحد كل سبعة يتأثر بالورم الليمفاوي. على وجه الخصوص ، يحدث في الذكور ، عادة كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن السبعين ، وفي الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 ، على الرغم من أن حالات الأطفال المصابين بالليمفوما هودجكين قد تم الإبلاغ عنها. يظهر الرقم المذهل من أحدث الإحصائيات: يبدو ، في الواقع ، أن ليمفوما هودجكين في ازدياد ، حيث تم تشخيص حوالي 8000 حالة جديدة كل عام.

ميزة مهمة

تختلف الأورام اللمفاوية هودجكن عن جميع أنواع الأورام اللمفاوية الأخرى بسبب وجود خلايا غير طبيعية - تسمى ريد ستيرنبرج - لا تتطور في الأورام اللمفاوية الأخرى (ومن هنا جاء اسم "غير هودجكن" لجميع الأورام اللمفاوي دون خلايا ريد ستيرنبرج).

يصيب ليمفوما هودجكين بشكل رئيسي مناطق العقدة الليمفاوية ، التي تمتد بين الغدد الليمفاوية القريبة: أي أن ليمفوما هودجكين بشكل عام لا تتوطّن في المناطق اللمفاوية الإضافية ولكنها تميل إلى انتشار الخلايا الخبيثة في الأعضاء اللمفاوية. لتوضيح ذلك ، حققت منظمة الصحة العالمية تصنيفًا حول الأشكال المختلفة لورم الغدد اللمفاوية هودجكين: الكلاسيكية (التي يحدث فيها استنفاد الخلايا الليمفاوية ، والتصلب العقدي ، وعدم تجانس الخلايا وتجاوز الخلايا الليمفاوية) ، والعقيدات اللمفاوية-العقيدية ، ورم الغدد اللمفاوية هودجكين غير المصنف ( فإنه يظهر أعراض مشابهة لا لورم الليمفاوية الكلاسيكية ولا إلى اللمفاوية - العقدي.

الأعراض

يبدأ ليمفوما هودجكين بالانتفاخ الأربي أو العنقي أو الإبط ، وغالباً ما يرتبط بتغير درجة حرارة الجسم (حمى بيل-إيبشتاين ) والتعرق المفرط (خاصة في الليل) والحكة والوهن والسعال الجاف والألم (الناجم عن توسع الأوعية المعمم الذي يحدد تحرير الهيستامين). لسوء الحظ ، فإن معظم مرضى ليمفوما هودجكين لا يظهرون هذه الأعراض باستمرار ، لذلك لا يتم تشخيص المرض في أول مظاهره. وبالمثل ، لا يتأثر بالضرورة جميع الأشخاص الذين يشكون من هذه الاضطرابات بليمفوما هودجكين.

متلازمة هودجكين غير مؤلمة: في معظم الحالات ، لا تكون الأورام ذات تناسق طري (مثل الأورام الشحمية) ، ولكن يبدو أنها صلبة وغير خشبية. تتأثر بشكل خاص منطقة عنق الرحم (60 ٪ من الحالات) ، والمنصف (20 ٪) ، والفخذ والإبطين.

التشخيص

وسيتعين على الخبير الذي يقوم بالتشخيص ، للتأكد من ليمفوما هودجكين ، أن يباشر عمل خزعة ، فضلاً عن التحليل المجهري لورم الغدد اللمفاوية التي تمت إزالتها جراحياً.

إذا كان الاختبار التشخيصي موجباً ، فسيتعين على الطبيب تقييم المرحلة التطورية للورم الليمفاوي: المرحلة الأقل حدوثاً عندما يظل ليمفوما هودجكين محصوراً في المنطقة الليمفاوية. يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية ببطء ولكن دون قصد حتى يتم الوصول إلى المستوى الرابع ، وتتميز بتوسعها إلى الكبد ، النخاع وغيرها من المناطق غير الليمفاوية.

اعتمادا على الموقع والعدد وتكوين الخلية ، مورفولوجية الليمفوما والأعراض ، تختار العلاج الأكثر ملاءمة لمكافحتها. من الواضح أنه كلما تطورت الورم اللمفاوي كلما ازدادت تعقيدا ؛ وبالتالي تنخفض فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.

الأسباب

لم يتم بعد تحديد السبب الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، على الرغم من أن الورم لا يزال قيد الدراسة. ومع ذلك ، فإن وجود علاقة مع بعض الأمراض الفيروسية ومع تغيير نظام المناعة أمر ممكن.

العلاجات

إلى أقصى حد ممكن العلاجات ، يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين مع العلاج الإشعاعي (علاج أشار بشكل خاص للمراحل الثلاث الأولى من المرض) والعلاج الكيميائي. يعتبر العلاج الإشعاعي فعالاً جداً في علاج ورم الغدد اللمفاوية هودجكن ، فضلاً عن العلاج الكيميائي المختلط (لا يعتبر علاجاً كيميائياً أحادياً لأنه لا يعطي نتائج ملحوظة) ، والذي يمنع تطور الخلايا الخبيثة ويمنع نمو الخلايا الورمية الجديدة.

في العقد الماضي أجريت دراسات أدت إلى تكوين معرفة جديدة: لمكافحة الليمفوما الانتكاسية في هودجكين ، والتي لا تستجيب بشكل صحيح للعلاجات الكيماوية / العلاج الإشعاعي ، يمكن أن تكون رعاية الخلايا الجذعية حلاً ، رغم أنها لا تزال تمر التجريب.

في الختام ، في الوقت الحالي ، بفضل الاكتشافات الطبية ، يتم علاج 80٪ من الأشخاص المصابين بسرطان هودجكين الليمفاوي.

ملخص

لإصلاح المفاهيم ...

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين - أدوية لعلاج ليمفوما هودجكين »