حوض

عمومية

الحوض ، أو الحوض ، هو الجزء السفلي من جذع الجسم البشري ، بين البطن ، وأعلى ، والفخذين أدناه.

من الحوض تنتمي: عظام الحوض ، والتي تشكل هيكل يعرف أيضا باسم حزام الحوض. تجويف الحوض ، وهو المساحة التي تحيط بها حزام الحوض. أرضية الحوض ، والتي هي أساسًا قاعدة تجويف الحوض ؛ أخيرا ، العجان ، وهو المنطقة التشريحية الكامنة وراء قاع الحوض.

لدى الحوض بعض الاختلافات من الحوض الذكور ، خاصة فيما يتعلق بترتيب عظام الحوض والفضاء الداخلي الذي تخلقه هذه العظام (تجويف الحوض). ترتبط هذه الاختلافات بالتناسل وكون الحوض الأنثوي هو موقع نمو الجنين ونموه.

يحتوي الحوض على ثلاث وظائف مهمة: فهو يدعم ، وفي نفس الوقت ، التصريف على الأطراف السفلية وزن الجزء العلوي من الجسم. انها تستضيف المفاصل والعضلات التي تعتبر أساسية في الحركة والتنورة. لإنهاء ، فإنه يرفق ويحمي أعضاء مثل المثانة ، مجرى البول ، ومستقيم الرحم (في النساء) ، والمبايض (في النساء) ، وقناة فالوب (في النساء) ، والبروستاتا (في الرجال) ) وما إلى ذلك

ما هو الحوض؟

الحوض ، المعروف أيضا باسم الحوض أو منطقة الحوض ، هو الجزء السفلي من جذع الجسم البشري ، يوضع للدقة بين البطن (في الموضع العلوي) والفخذين (في الموضع السفلي).

علم التشريح

يشمل الحوض:

• عظام الحوض (أو عظام الحوض ) ؛
• تجويف الحوض ، والفضاء الناتج عن الترتيب الخاص لعظام الحوض.
• أرضية الحوض ، والتي تشكل أساس تجويف الحوض.
• العجان ، وتقع أسفل تجويف الحوض.

BONNET BONE

عظام الحوض هي 4: العجز ، والعظام الحرقفيان والعصعص .

فيما يتعلق ببعضها البعض ، تعطي عظام الحوض الحياة لبنية تشريحية للشكل البيضاوي ، والتي يحددها الخبراء مع مصطلح الحوض الحوضي . يمثل حزام الحوض الرابط بين ما يسمى الهيكل العظمي المحوري (يتكون بشكل رئيسي من الجمجمة والقفص الصدري والعمود الفقري) والهيكل العظمي للأطراف السفلية .

باختصار تحليل مختلف عظام الحوض ، والعجزة والعصعص تمثل الجزء الخلفي من الحوض الحوض فضلا عن الجزءين المطورين من العمود الفقري ، والتي منازل جهاز لا غنى عنه للحياة مثل الحبل الشوكي . من ناحية أخرى ، تمثل العظام الحرقفي الأجزاء الجانبية والجزء الأمامي من حزام الحوض. هم في الواقع الوركين ، وتشمل مفصل الوركين ، وضم الجزء الأمامي من الحوض الحوض ، وتشكل ما يسمى الارتفاق العاني . تنقسم إلى ثلاث مناطق ، والمعروفة باسم إيليوم ، ischium و pubis ، ترتبط العظام الحرقفية ، وتتطور من هناك ، وفقا للطرق المذكورة للتو.

من الناحية الوظيفية ، تغطي عظام الحوض مهمتين رئيسيتين: دعم وزن الجزء العلوي من الجسم وربط هذا الأخير بالأطراف السفلية (بالتحديد إلى العظمين ، من خلال كل ورك ).

وظيفة الدعم ، بالنسبة إلى الجزء العلوي من الجسم ، مهمة بشكل خاص عندما يقف الإنسان ، يجلس ، يمشي ، يدير الخ.

ومع ذلك ، فإن وظيفة الربط بالأطراف السفلية ضرورية للمشي.

PELVIC CAVITY

تجويف الحوض هو تجويف الجسم ، محدد بواسطة حزام الحوض ، من الأمام والخلف والجزء الخلفي ، من قاع الحوض ، دون المستوى ، ومن مدخل الحوض ما يسمى ، بشكل متفوق.

يتكون التجويف الحوضي بين البطن والعجان ، وله شكل قمع مميز.

داخل تجويف الحوض ، تتم الشرايين الكبيرة والأوردة والعضلات والأعصاب والأعضاء الهامة جدا (ما يسمى أجهزة الحوض ) ، بما في ذلك:

• المثانة ، تقع خلف الارتعاش العاني.
• الأمعاء اليمنى ، وضعت تقريبا في وسط الجزء الخلفي من الحوض ، مباشرة أمام خط الحدود بين sacuv والعصعص ؛
• سيغما القولون (أو القولون السيني ) ، وتقع على يسار المستقيم والتواصل مع الأخير.
• الرحم وقناتي فالوب والمبايض والمهبل لدى النساء.
• البروستاتا ، القنوات المتقاربة والحويصلات المنوية ، في الإنسان.

تُظهِر معظم الأوصاف التشريحية لتجويف الحوض أن هذا الأخير ينقسم إلى منطقتين: منطقة عليا ، تسمى الحوض الكبير أو الحوض الخاطيء ، وأخرى أقل ، تسمى الحوض الصغير أو الحوض الحقيقي .

الحوض الكبير هو مساحة مشتركة مع التجويف البطني . الحوض الصغير ، من ناحية أخرى ، هو التجويف الحوضي الفعلي ، والذي يشمل الأعضاء المذكورة أعلاه.

PELVIC FLOOR

تُعرف قاع الحوض أيضًا باسم الحوض الحاجز ، وهي عبارة عن منطقة معيارية ، تتكون أساسًا من نسيج عضلي ونسيج ضام أقل حدًا ، يمتد من الارتعاش العاني إلى العصعص.

تحتوي قاع الحوض - وخاصة نسيج العضلات - على وظيفتين مهمتين: وظيفة هي إغلاق تجويف الحوض دون المستوى ودعم أعضاء الحوض والبطن. الوظيفة الأخرى ، بدلاً من ذلك ، هي فحص الفتحات نحو الخارج من المستقيم والأعضاء البولي التناسلي ، عن طريق ثقوب خاصة على النسيج العضلي وعلى النسيج الضام (ما يسمى الفجوة المستقيمية والفجوة البولي التناسلية ).

وبالتالي ، يجب أن تضمن قاع الحوض إجراءً داعمًا ضد المثانة ، المستقيم المعوي ، الأعضاء التناسلية ، إلخ ، وفي الوقت نفسه يجب أن تعالج الممر ، من خلال الأنسجة الخاصة به ، تلك الهياكل التشريحية التي تفتح للخارج.

تنتمي الأنسجة العضلية في قاع الحوض إلى عضلتين مهمتين جداً ، معروفتان بالتأكيد لمعظم الناس ، وهما: العضلة الرافعة للعمود والعضلة العصعصية .

عجان

في الكائن البشري ، العجان هو المنطقة التشريحية ، على شكل معينات ، تقابل الطرف الأسفل من الحوض.

أسفل أرضية الحوض ، يتتبع امتداده من الارتفاق العاني إلى العصعص.

إذا نظرنا إليها من الخارج ، فهي منطقة الجسم البشري ، في اتجاه العصعصية العصبية ، ينتقل من فتحة الشرج إلى الأعضاء التناسلية (الفرج ، في المرأة ، والخصيتين ، في الرجل) ، وأنه في الاتجاه العرضي ، يتم تضمينه في اثنين من الفخذين.

يتضمن العجان عدة عضلات (بما في ذلك العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، عضلة مصرة الإحليل ، العضلة البصلية ، العضلة العظمية السطحية المستعرضة والعضلة العميقة العميقة) ، النسيج الضام ، ألياف الكولاجين ، أنسجة الجلد والأنسجة تحت الجلد والأربطة.

وفقا للأوصاف التشريحية الأكثر تقليدية ، يمكن تقسيمها إلى قسمين مثلثين لهما قاعدة مشتركة: ما يسمى المثلث البولي التناسلي ، أماميا ، وما يسمى المثلث الشرجي ، خلفيا.

يحتوي المثلث البولي التناسلي على الأعضاء التناسلية ، في حين يحيط المثلث الشرجي الشرج .

تتزامن نقطة التزاوج بين المثلثين - أي حيث توجد القاعدة المشتركة - مع موضع يشغله هيكل ليفي عضلي ، يسمى الجسم العجاني . جسم العجان هو عنصر تشريحي مهم جدا لسببين على الأقل:

• انها مهمة الحفاظ على سلامة قاع الحوض ، وتجنب هبوط الأعضاء مثل المستقيم والمثانة والرحم (في النساء) وهلم جرا.
• يتم استخدامه لربط العضلة الرافعة من الشرج (تنتمي إلى قاع الحوض المذكورة أعلاه) والعضلات المنسوبة إلى العجان ، أي العضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، عضلة مصرة الإحليل ، العضلة البصلية و العضلتين العرضية ، السطحية والعميقة العميقة.

بفضل تعصيب ما يسمى العصب الفرجي ، يمثل العجان منطقة مثيرة للشهوة الجنسية ، لكل من الجنسين ونوع الجنس.

الاختلافات بين الرجل والمرأة

تعرض الحوض الإناث عدة اختلافات من الحوض الذكور. وترتبط هذه الاختلافات بشكل أساسي بالتناسل وبأن تجويف الحوض لدى المرأة مسؤول عن استضافة الجنين وتسهيل خروجه في وقت الولادة.

في قائمة الاختلافات بين الحوض الأنثوي والحوض الذكري ، لا يمكن أن يكونوا في عداد المفقودين:

• وجود ، في المرأة ، من الرحم وقناتي فالوب والمبايض والمهبل ، والأجهزة الأساسية لتنمية الجنين.
• أكبر حجم وعرض الحوض الأنثى ، مقارنة مع الذكر ، وهو ليس فقط أضيق ، ولكن أيضا أطول وأكثر إحكاما ؛
• أكبر قطر مدخل الحوض الأنثى ، مقارنة بالذكور.
• أكبر سماكة وثقل أكبر من العظام الحرقفي الذكور.
• أكبر طول وضيق من العجز الذكور فضلا عن وجود ، في هذا الأخير ، من رعن العجزية أوسع (NB: الرعن المقدسة هو البروز العظمي الذي يوضح أول فقرة العجزية مع الفقرة القطنية الأخيرة) ؛
• أكبر حدة في رجل الزاوية التي تم إنشاؤها بواسطة اثنين من الفروع الدنيا من عظام العانة. في الذكور ، تبلغ الزاوية المذكورة حوالي 70 درجة. في الإناث ، ومع ذلك ، فهو يتراوح بين 90 و 100 درجة ؛
• المسافة الأكبر ، في النساء ، بين الأسيتابول (ملاحظة: الحُق هو تقعر العظم الحرقفي الذي يضم رأس عظم الفخذ ويكوّن مفصل الورك).

إذا كانت الحوض الأنثوي تشبه الحوض الذكوري (وبالتالي أضيق مما هو عليه في الواقع) ، فإن الجنين لا يمكن أن ينمو بشكل صحيح وأن النساء سيواجهن المزيد من المشاكل أثناء سير الحمل.

لحسن الحظ ، فكر التطور في حل لهذه العوائق.

وظائف

يغطي الحوض ما لا يقل عن 3 وظائف ذات صلة:

• وهو يدعم وزن الجزء العلوي من الجسم ، وفي الوقت نفسه ، يقوم بتصريفه من الهيكل العظمي إلى الهيكل العظمي للأطراف السفلية (التي تمثل جزءًا مما يسمى الهيكل العظمي الزائدي ) ؛
• إنها تشكل مفاصل (مثلا: الورك) وتدرج العضلات (مثلا: بعض عضلات الورك) ، كلاهما أساسيان للتنقل والحفاظ على الوضع المستقيم.
• يحيط بها ويحميها ، سواء من خلال الهياكل العظمية (حزام الحوض) ومن خلال شبكة متينة من العضلات (ما يسمى بالعضلات) ، ما يسمى بأعضاء الحوض (المثانة ، الإحليل ، المستقيم ، سيغما ، الأعضاء التناسلية ، إلخ).

عيادة

من وجهة النظر السريرية ، فإن الحوض مثير للاهتمام ، لسببين على الأقل: لأن مكون العظم الخاص به يخضع ، في كثير من الأحيان ، للكسور ولأنه بطل الرواية لإحساس مؤلم معين ، في اللغة الطبية ، يأخذ اسم ألم الحوض .

أبسي الجرانيت

إن كسور عظام الحوض ، التي تعرف بشكل أكثر بساطة ككسور الحوض ، هي إصابات المنشأ ، الصدمة بشكل عام ، والتي يمكن أن تؤثر على أكثر من عنصر عظمي واحد.

العرض النموذجي لكسور الحوض هو الألم في المراسلات حيث يتواجد العظم الممزق. لكن الأعراض الأقل تواترا ولكنها مهمة هي العرج (درجة تختلف تبعا لشدة وموقع الكسر) ، وتورم ووجود ورم دموي.

يعتمد علاج كسور الحوض على شدة الآفة العظمية الموجودة: للكسور الأقل شدة ، أو العلاج التحفظي (أو العلاج غير الجراحي) ، والذي يتضمن الراحة حتى اللحام العظمي ، واستخدام الوسائل المساعدة للعلاج. المشي وتناول المسكنات ومضادات التخثر. لكسور مهمة ، من ناحية أخرى ، لا غنى عن العلاج الجراحي ، تليها فترة راحة مناسبة.

أسباب آلام الحوض

الأسباب المحتملة لألم الحوض عديدة ، وخاصة بين النساء. لهذا السبب ، من أجل تبسيط التشاور ، رأى الأطباء والخبراء أنه من المناسب تقسيمها إلى فئتين عريضتين على الأقل ، والتي تتوافق مع:

• فئة من أسباب أمراض النساء ، باستثناء الجنس الأنثوي ، ه
• فئة الأسباب غير المتعلقة بأمراض النساء ، التي يمكن أن يقع ضحيتها الرجل والمرأة على حد سواء ؛

من بين أسباب أمراض النساء لألم الحوض ، هم بالتأكيد يستحقون اقتباساً: عسر الطمث (أو الحيض المؤلم) ، التبويض ، التهاب بطانة الرحم ، تمزق كيس مبيض ، انحلال الورم الليفي الرحمي ، نوبات المبيض أو التواء البوقي ، vulvodynia ، هبوط الرحم ، مرض التهاب الحوض ، والإجهاض التلقائي ، نوبات الحمل خارج الرحم وتمزق خراج أنبوب المبيض.

بين الأسباب غير أمراض النساء لألم الحوض ، ومع ذلك ، نلاحظ: نوبات التهاب المعدة والأمعاء ، مرض التهاب الأمعاء ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب رتجي ، أورام المستقيم أو السيني ، الإمساك ، انسداد الأمعاء ، خراج perteral ، متلازمة القولون العصبي ، التهابات المسالك البولية (مثل التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، urolithiasis والأورام) ، نوبات من انثقاب الأمعاء وتمتد عضلات البطن التي تحتوي على أجهزة الحوض.