الحزاز Sclerosus

تعريف

يحدد الحزاز المتصلب ، المعروف شعبياً بالحزازات المتشظية ، عملية مرضية التهابية ذات طبيعة اصطناعية مزمنة ، تشمل الجلد والأغشية المخاطية. ليس من غير المألوف ، لسوء الحظ ، أن تشوه الحزاز هو خطأ التشخيص أو التقليل إلى أدنى حد ، أو حتى الأسوأ من ذلك ، هو أقل من الحقيقة ؛ إنه في الواقع داء لفظي مناعي من المحتمل أن يكون مسبباً للسرطان. يمكن للحزازات المتشظية أن تؤثر بشكل مثالي على كل منطقة من الكائنات الحية ، على الرغم من أنها تحدث بشكل متكرر (في 83٪ من الحالات) في أنسجة الأعضاء التناسلية للذكور والأنثى.

حدوث

الحزاز المتصلب ، وهو نوع من الحزاز المسطح ، هو مرض شائع جدا بين سكان العالم (معدل حدوث يقدر من 3-15 ٪) ، على الرغم من أن نوقش قليلا ؛ بعض النصوص العلمية تعتقد أن المرض هو أساسًا أنثى ، ولكن من التحليلات الإحصائية الحديثة ، يبدو أن الحزاز المتصلب يصيب الرجال والنساء على حد سواء.

الإنسان أكثر عرضة للحزاز المتصلب مع تقدم العمر ؛ بالمقارنة مع الفتيات ، يبدو أن النساء قبل انقطاع الطمث أكثر حساسية للحزاز المتصلب من النوع التناسلي الأنثوي.

يمكن أن يحدث المرض أيضًا بين الرضع ، خاصة بين الإناث: عند مقارنة الحزاز المتصلب عند البلوغ مع الطفل ، تزداد فرص الشفاء التام بدون مضاعفات مزمنة بشكل كبير عند الأطفال. علاوة على ذلك ، فقد وجد أنه خلال فترة البلوغ ، يمكن علاج التهاب الحزاز بسهولة أكبر: في هذا الصدد ، تم افتراض وظيفة "وقائية" ممكنة للهرمونات الجنسية.

يتم تسجيل الحزاز المتصلب أكثر من غيره بين الذكور غير المختونين: من المقدر أن يتم تشخيص الالتهاب في 3.6-19 ٪ من المستحضرات التي تمت إزالتها [المأخوذة من علم الذكورة السريرية ، وولف بيرنهارد شيل ، وفرانك إتش. كومهيار ، وتيموثي ب. هارجريف ].

الحزاز المتصلب في المرأة

على الرغم من أنها قد تتضمن أيضًا مواقع خارج الأعضاء التناسلية (الذراعين والساقين والجذع واللسان والغشاء المخاطي للفم) ، فإن الحزاز المتصلب يؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية (anh-vulvar sclerosal lichen): وهو شكل التهابي يسبب عادة الحكة والحرق. و dyspareunia ، ويمكن أن تتدهور إلى درجة أن تذوب شفاه المرأة الصغيرة والكبيرة. سيكون من المستحسن الخضوع لفحوص دورية لمراقبة المرض ، خاصة عندما تشكو المرأة من التمزقات أو مناطق فرط التقرن (سميكة) على مستوى الأعضاء التناسلية ؛ يسبب الحزاز sclereroatrofico جفافًا كبيرًا ومزعجًا في الغشاء المخاطي المهبلي والحظي ، مصحوبًا بتهيّج داخلي ، بقع بيضاء ، تشققات وتقلص أو تدمير الشفرين الصغيرين.

كما قمنا بتحليل ، يمكن أن يكون الحزاز المتصلب علامة على شكل ما قبل الأورام ، على سبيل المثال ، سرطان الفرج الشحمي: لهذا السبب ، لا يمكن الاستغناء عن العلاج الوقائي والزيارات الدورية للمرض.

الحزاز المتصلب في الرجل

كلما زاد عمر الرجل ، كلما زاد احتمال اصابته بالتصلب الحشوي. ومع ذلك ، يُعرف الشكل الذكري للمرض باسم الحزاز العظمي balano prepuziale. تحتوي الأعضاء التناسلية على بقع بيضاء-بنية اللون ، مرتبطة بالانتفاخات ، والشقوق الدقيقة ، والحكة ، والأعراض الأرجونية (نوع من الذكور من الأنثوية الفرجية) ، والألم واحساس بالحرق أثناء الجماع (عسر الجماع). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب المرض التهاب الإحليل ، تضيق مجرى البول ، شبم مسدودة وصعوبة في انزلاق نشرة preputial على balan (حشفة). يمكن أن تتدهور الحزازات المتصلبة ، كما يوحي المصطلح نفسه ، وتتسبب في تندب بطيء ولكن متدرج في القلفة ، والحشفة ، والإحليل.

في كثير من الأحيان ، لسوء الحظ ، تشخصت حالة الحزاز المتصلب بشكل خاطئ ، لذلك العلاج غير مناسب: ليس من النادر ، في الواقع ، أن المريض المصاب قد حاول علاج هذا الاضطراب بعقاقير غير مناسبة للعدوى الفطرية المفترضة.

وبالتأكيد فإن التشخيص الذاتي ليس هو الخيار الأفضل ، رغم أنه قد يبدو الأبسط: فالرجال ، على وجه الخصوص ، الاضطرابات التناسلية هي مشاكل محرجة للغاية ، لذا فإن زيارة الأخصائي في علم الذكورة تعتبر في كثير من الأحيان متأخرة. الحزاز المتصلب هو مرض خطير يحتمل أن يخفي في بعض الأحيان التهاب الحشفة ، أو postites ، أو balanoposthites ، أو في حالات أخرى ، عداوى غير معروفة ، أو حتى أشكال شديدة الخطورة: في هذا الصدد ، من واجب الحصول على عناية طبية من الأعراض الأولى.

الحزاز المتصلب في الطفل

بشكل عام ، نادراً ما لا يظهر الحزاز المتألم الذي يصيب الرضع إلا تشخيصًا جيدًا: في الواقع ، يشكو الطفل في معظم الأحيان من الحكة أو الحرق في الفرج ، حول الشرج ، في حين أن الطفل المصاب يعاني من تهيج تناسلية عام متشابه جدًا الآثار الناجمة عن التهاب القلفة و الحشفة ، وأحيانا المرتبطة شبم (تضيق نشرة preputial).

الأمراض ذات الصلة

على الرغم من أن المحفزات ، المسؤولة عن مظهر الحزاز المتصلب ، لم يتم تحديدها بعد ، فقد لوحظت بعض الأمراض المصاحبة والممكنة (ولكن لم تظهر بشكل كامل): عوامل الخطر: دسليبيدميا ، عدوى مزمنة بشكل عام ، البهاق ، فقر الدم الخبيث ، الذئبة الحمامية ، داء السكري ، سرطان الخلية الشوكي للقضيب. يبدو أيضا أن الإجهاد النفسي الجسدي يلعب دورا أساسيا في بداية المرض

[مأخوذ من www.latuapelle.org].

علاج

العلاج الطبي ضروري للغاية لاسترداد المريض من الحزاز المتصلب: من المناسب أن نشير إلى أنه ، بشكل عام ، النهج المتعدد التخصصات ضروري ، لذلك يجب على المريض الخضوع لعدة تجارب سريرية للحصول على صورة كاملة للمرض. نوصي طبيب الأمراض الجلدية ، طبيب أمراض النساء / المسالك البولية ، وغيرهم من المتخصصين ، اعتمادا على شدة المرض.

وتستند العلاجات الأكثر أوصت على إدارة المنتجات الصيدلانية مع عمل منهجي (مثل مثبطات المناعة ، الكورتيزون) وتطبيقها موضعيا (على سبيل المثال مضادات الأكسدة). لسوء الحظ ، ومع ذلك ، خاصة في الذكور ، يمكن التعرف على الاضطراب في وقت متأخر لأن المريض يميل إلى تأجيل الزيارة: عند التقليل من شأن ، يمكن أن تتدهور الحزاز المتصلب ، لذلك يبقى الحل الوحيد العملية الجراحية (الختان). [مأخوذ من www.latuapelle.org].

في بعض المرضى ، ينصح بالعلاج بالليزر لثاني أكسيد الكربون ، إلى جانب التطبيق الموضعي للمواد المضادة للبكتيريا ، في حالة تفضيل التهابات الحزازات عن طريق العدوى.

ملخص

حزاز sclerosus باختصار: