ما هم؟
تقرحات الفم هي آفات في الغشاء المخاطي للفم ، تتميز بسحجات أو قروح مستديرة بقطر 2-5 ملم ، حتى إذا كان في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى أبعاد أكبر من سنتيمتر واحد.
عندما يصيب المن حصرًا الغشاء المخاطي للفم ويعاود الظهور بعد وقت منتظم ، كما يحدث في الغالبية العظمى من الحالات ، يطلق عليه اسم التهاب الفم القلاعي .
حدوث
الجُعْد هو عاطفة شائعة جدا ، لدرجة أن تكون مهتمة ، خلال فترة معينة من الحياة ، من 20 إلى 60٪ من السكان. نادرًا ما تظهر تقرحات القروح في مرحلة المراهقة وتصل إلى ذروتها بين 20 و 50 سنة ، مع انتشار مماثل في كلا الجنسين (أعلى قليلاً في الأنثى).
الأسباب
أسباب القروح ليست معروفة بالكامل بعد ، على الرغم من أن العديد من الفرضيات قد اقترحت في هذا الصدد ، وربما تعتمد على بعضها البعض (نفسية ، حساسية ، المناعة الذاتية ، الهرمونية ، المعدية ، الوراثية والغذائية).
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون قرح الفم نتيجة بسيطة للصدمات المحلية ، مثل اللدغات أثناء المضغ أو التآكلات الناتجة عن استخدام فرشاة الأسنان بقوة.
وفقا للفرضية الغذائية ، ومع ذلك ، فإن بداية آفة القروح في الموضوعات المواتية يمكن أن ييسرها نظام غذائي غني جدا في الكحول ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والدهون الحيوانية ، والفواكه المجففة ، والخردل ، والجبن والشوكولاته.
كما يرتبط نقص بعض المعادن ، مثل الزنك وخاصة الحديد ، بشكل كبير بالأغشية المخاطية للفم (26.3 ٪ في وجود فقر الدم العنكبوتية).
وبالمثل ، فإن أصل قروح الآفة قد ارتبط بنقص الفيتامينات ، وعلى وجه الخصوص ، نقص فيتامين ب 12 (النقص في النباتيين) وحمض الفوليك أو فيتامين بي 9 (ناقص عندما لا تستهلك خضروات طازجة كافية).
أخيراً ، في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب قرح الفم في أمراض كامنة لم يتم التعرف عليها بعد وتشخيصها.
الأعراض
غالباً ما يتم التنبؤ ببداية الاحتشاء بإحساس حارق يحدث قبل يوم أو يومين في المنطقة التي ستشكل فيها الآفة ، حتى إذا كان مظهر الغشاء المخاطي يبدو طبيعياً.
بعد هذه المرحلة الأولى ، في المنطقة المصابة هناك احمرار موضعي ، في وقت لاحق ، سوف يتطور في آفة من لون مستدير وأبيض مصفر.
إن قرح الفم المتكونة بالتالي تمتلك خاصية كونها مؤلمة من تلقاء نفسها ومن خلال الاتصال.
وهناك سمة أخرى لهذا النوع من الإصابات تتمثل في عدم وجود نزيف.
الأمراض المرتبطة
كما ذكر ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب تقرحات الفم من أمراض أخرى لم يتم تحديدها بعد.
في الواقع ، تميل قرح الفم إلى الظهور بشكل متكرر في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة وفي المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة ، مثل الإيدز أو بعض أنواع الأورام (الأورام) ، ولكن ليس فقط.
في الواقع ، بالإضافة إلى الأغشية المخاطية من تجويف الفم (الشفتين والخدين واللسان ومنطقة تحت اللسان) ، يمكن أن تمتد القروح آفة إلى الغشاء المخاطي شبه المخاطية والأعضاء التناسلية (القلفة ، حشفة ، الشفاه الصغيرة والكبيرة). هذه الحالة ، المرتبطة بالتغيرات في العين (التهاب القزحية) ، وأحيانًا إلى آفات الأعضاء الأخرى ، هي حالة نموذجية في حالة الخناق الكبير أو متلازمة بهجت ، والتي حدثت أيضًا منبع ذاتي المناعة.
ومن هنا أهمية عدم التقليل من شأن هذا الاضطراب ، لأنه يمكن أن يمثل علامة على وجود علم الأمراض الكامنة ، بل وأحيانا خطيرة للغاية.
علاج
لمعرفة المزيد ، اقرأ: أدوية لعلاج الأفثوس في الفم »
بما أن الأسباب التي تؤدي إلى تقرحات الفم لم يتم توضيحها بالكامل ، فلا يوجد علاج واحد يمكن علاجها.
وبطبيعة الحال ، في الحالة التي تكون فيها القرح تشكل علامة و / أو أعراض الأمراض الأساسية الأخرى ، من الضروري تحديدها ، حتى تكون قادرة على إجراء التشخيص المبكر والتدخل الفوري مع العلاج الأكثر ملاءمة.
في حالة ، بدلا من ذلك ، لا يعرف مسببات آفة القروح ، فمن الممكن أن تتدخل في طرق مختلفة.
وبالتحديد في هذا الصدد ، من المهم أولاً تبديد الأسطورة القائلة بأن استخدام الكحول والأطعمة الحمضية أو الحارة سيكون مفيداً لتطهير القروح الآسرة والندوب المتسارع.
في الواقع ، هذه الممارسات الخاضعة للجدال لا أساس لها من الناحية العلمية ، والتأثير الوحيد الذي يمكن أن ينتج هو تفاقم الألم ، في حد ذاته في حد ذاته بسبب تناول الطعام.
على سبيل المثال ، دنج هو علاج طبيعي مفيد جدا بفضل قوتها المطهرة ، شريطة أن يتم تجنبها في شكل صبغة hydroalcoholic. في الواقع ، فإن الكحول المتضمن في ذلك ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم الألم الذي تسببه عادة هذه الإصابات.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج فعال بشكل خاص في مواجهة قرح الفم. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد تناول الطعام والمكملات الغذائية والأدوية التي تزيد من الكفاءة الفيزيائية ، وقبل كل شيء ، الكفاءة المناعية (الفيتامينات ، البروبيوتيك ، المعادن).
وبنفس الطريقة ، ثبت أيضًا أن استخدام ممارسات الاسترخاء النفسية الجسدية للحد من التوتر مفيد أيضًا.
فيما يتعلق بالعلاج الدوائي المحتمل ، قد يكون من المفيد اللجوء إلى المواد الهلامية أو غسولات الفم المستندة إلى العقاقير المضادة للالتهاب ، أو على أساس مواد مطهرة مثل الكلورهيكسيدين على سبيل المثال.
إن الاستخدام الموضعي للتخدير الموضعي مثل الليدوكائين ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون مفيدا جدا للحصول على تخفيف من الألم الذي يميز قرح الفم.
أثبت الاستخدام الموضعي للستيروئيدات القشرية ، على شكل غسولات الفم أو معاجين التدليك ، أنه مفيد في الحد من شدة ومدة التقرحات ، ولكن ليس له تأثير على تواتر الحلقات اللافتية. ومع ذلك ، فمن الجيد أن نتذكر أن استخدام هذا النوع من الأدوية في علاج قرح الفم يجب أن يتم باعتدال وفقط تحت إشراف الطبيب.
ومع ذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية الموضعية محجوز بشكل أساسي لعلاج قرح آفة كبيرة بشكل خاص ، ولكن أيضًا في هذه الحالة ، يجب إجراء هذا العلاج فقط إذا وصفه الطبيب.
من ناحية أخرى ، يمكن إجراء الشطف بالمضادات الحيوية المحتوية على غسول الفم لمنع الالتهابات البكتيرية والمضاعفات الثانوية للآفات التقرحية.
في وجود قرحة مؤلمة بشكل خاص ، يمكن استخدام مسكنات الألم لتخفيف المريض.
وأخيرا ، في الحالات الأكثر خطورة يمكن محاولة النهج مع العلاجات النظامية على أساس مناعة والمناعة المناعية. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية في علاج قرح الفم نادرا جدا وفقط وبشكل حصري تحت إشراف الطبيب.
نصائح مفيدة
لتعزيز شفاء قرح الفم والحصول على تخفيف من الألم الناجم عنهم ، قد يكون من المفيد اتباع بعض النصائح البسيطة.
بادئ ذي بدء ، لتجنب زيادة إبراز الأحاسيس المؤلمة ، قد يكون من المفيد تجنب استهلاك الأطعمة الغنية بالتوابل والحمضية و / أو شديدة الملوحة ، من الدهون الحيوانية والفاكهة المجففة.
ومع ذلك ، فمن المستحسن أن تناول كمية من الأطعمة الغنية بالفيتامينات (على وجه الخصوص ، B12 ، C ، D وحمض الفوليك) والأطعمة الغنية بالحديد والزنك والبروبيوتيك.
في هذا الصدد ، من الواضح أنه من المهم اعتماد نظام غذائي صحي ومتوازن.
علاوة على ذلك ، لتسهيل الحل التلقائي لقرحة الفم ، من المفيد:
- الحفاظ على نظافة الفم الصحيحة والدقيقة.
- استخدم الفرش مع شعيرات ناعمة لتنظيف الأسنان.
- يعلق عادة التدخين.
- القضاء على استهلاك الكحول والمشروبات الروحية.
