ما هو داء كرون؟
مرض كرون هو مرض التهابي مزمن في الجهاز الهضمي ويمكن أن يؤثر عليه ، مع توزيع قطعي (أي القليل هنا وقليلا هناك ، دون الاستمرارية) ، أي قسم من الفم إلى فتحة الشرج.
أكثر شيوعا ، يؤثر مرض كرون على اللفائفي المحطةي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة) أو القولون (الأمعاء الغليظة).
للأسف ، لم يتم بعد تحديد علاج لمرض كرون. ومع ذلك ، هناك بروتوكولات دوائية مفيدة للتحكم في الأعراض والوقاية من الانتكاسات ، في حين أن الجراحة مخصصة للحالات المعقدة بسبب العوائق المعوية أو النواسير أو الخراجات.
الأسباب
أسباب داء كرون غير معروفة ، ولكن تبين أن التغيرات التي تسببها تنبع من التنشيط غير المستقر والمتواصل للجهاز المناعي للغشاء المخاطي المعوي.
اليوم ، نعلم أن بداية ظهور داء كرون يمكن أن تعزى إلى ثلاثة عوامل متفاعلة: القابلية للإصابة بالأمراض المعدَّلة وراثياً (اكتشف أنه في مرضى داء كرون يوجد جينة تسمى NOD2 التي تم تعديلها) ، تلف الأنسجة بسبب رد فعل مناعي تسببه البكتيريا النباتية للجهاز الهضمي ، وعوامل بيئية مختلفة.فيما يتعلق بالميكروفلورا ، في الأشخاص الأصحاء يكون الغشاء المخاطي المعوي في حالة التهاب (فسيولوجي) مضبوط ؛ والغرض من هذه التفاعلات هو تكوين الأجسام المضادة IgA (Immunoglobulins A) ، التي ترتبط بالكائنات الدقيقة وتجعل القضاء عليها عن طريق جهاز المناعة أمراً سهلاً. في مرض كرون ، ومع ذلك ، لم يعد يتم التحكم في الالتهاب ويسبب آفات الأنسجة.
من بين العوامل البيئية نجد استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتي يمكن أن تثير الانبعاث ؛ تدخين السجائر يزيد أيضا من خطر الإصابة بالمرض.
رؤى
موقع الآفاتالأعراضالآلام الناجمة عن المرضالتشخيصالمضاعفاتالأدويةالطبيهالعقاقير الكيماوية لمرض كرون داييتمقعد من الاصابات
غالباً ما يتم توطين مرض كرون في الدقاق (اللفائفي) ، الذي يؤثر عادة على الجزء النهائي منه. والأمر الشائع أكثر هو تورط القولون (خاصة تصاعديًا) إما بمفرده (داء كرون القولون: حوالي 10٪) أو يرتبط باللفائفي (التهاب اللفافة القولونية: حوالي 40٪) ؛ يتأثر المستقيم في 5 ٪ من الحالات وأكثر ندرة هو تدخل الاثني عشر والمعدة (1 ٪). في نسبة صغيرة من المرضى ، لا سيما الأطفال والمراهقين ، هناك أيضًا مشاركة هامة وشاملة للصائم (الجزء المركزي من الأمعاء الدقيقة) ، بالإضافة إلى الدقاق. في الأقسام المتأثرة بمرض كرون ، تؤثر التغيرات الالتهابية على جميع طبقات جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى تكثيف نفس وتقرحات الجسم. يميل الالتهاب أحيانًا إلى الانتشار في العقد الليمفاوية القريبة.
الأنسجة المتضررة من الآفات التي يسببها مرض كرون تميل إلى الموت (النخر) ، بحيث يمكن أن يتقرح الغشاء المخاطي ، وأسفله ، يمكن أن يتشكل الناسور ؛ هذه ، بدورها ، يمكن ربط اثنين من الحلقات المعوية أو حتى يمكن فتحها في الأجهزة الأخرى (المثانة ، الحالب ، المهبل) أو حتى خارج ، لا سيما في المراسلات مع الندوب الجراحية ، أو حول السرة. في بعض الأحيان هذه المسالك العجيبة لديها طول كبير ويمكن أيضا الوصول إلى المنطقة الألوية أو الورك.
النتائج
تؤدي العملية الالتهابية التي يسببها مرض كرون ، خاصةً إذا كانت تشتمل على مساحات كبيرة من الأمعاء ، إلى تغيير آليات امتصاص المواد المختلفة. عادة ما يتم اختراق إعادة امتصاص الأملاح الصفراوية ، والتي تحدث بشكل رئيسي في الدقاق الطرفية ، حيث يحدث فقدان هذه المواد ، والتي تحفز عادة إعادة امتصاص الدهون الغذائية ، مع ما يترتب على ذلك من إسهال دهني (الدهون في البراز). بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الأملاح الصفراوية بالكالسيوم. ويترتب على ذلك أن عجزهم يتسبب في زيادة خطر تطوير حسابات لحجم فائض الكالسيوم المتداول. يمكن أن يحدث سوء امتصاص بعض الفيتامينات أيضًا ، خاصةً B12 و D و K. عندما يكون مرض كرون واسع الانتشار في بعض الأحيان كبيرًا في الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن يكون سوء الامتصاص عالميًا ، ويشمل جميع العوامل التغذوية.
كقاعدة عامة ، يحدث الإسهال بسبب انخفاض امتصاص الأملاح الصفراوية في الدقاق ، إلى سوء امتصاص الكربوهيدرات (التي تسببها عن طريق استدعاء الماء في الأمعاء) ، وإلى الاستعمار البكتيري الثانوي المتكرر الذي يحدث في الأجزاء المصابة.
مرض كرون - فيديو: الأسباب والأعراض والعلاج
X الذهاب إلى صفحة الفيديو الذهاب إلى الوجهة العافية مشاهدة الفيديو على يوتيوبالأعراض
لتعميق: أعراض مرض كرون
المريض الذي يعاني من مرض كرون عادة ما يكون صغيرا أو بالغا (20-40 سنة) ، على الرغم من أنه قد يكون هناك استثناءات مع بداية سن مبكرة (حتى في سن الستين). يمكن أن تكون الأعراض في البداية دقيقة: في البداية لا يمكن أن تصاب إلا بالحمى. ثم تظهر آلام في البطن ، وخاصة في الربع السفلي الأيمن من البطن (الحرق الحرقفي الأيمن) ، حيث يقع المرض في كثير من الأحيان. الألم ينشأ من تلقاء نفسه ، هو مملة ومستمرة ويبرز في الجس ؛ في هذا المجال ، فإن تصور الجماهير غير النظامية والمؤلمة "إلى salsicciotto" هو أمر متكرر. يتميز مرض كرون أيضاً بوجود الإسهال (3-4 إفرازات في اليوم) ، مع وجود براز سائل أو سائل ، ولكن بدون وجود دم مرئي (على الرغم من نوبات متكررة من النزيف الغامض) ، أحياناً مع إسهال دهني.
