عمومية
التهاب التامور هو التهاب التأمور ، أو الغشاء الذي يغلف القلب ويدعمه ويحميه. أسباب هذا الاضطراب مختلفة ، وأحيانا لا يمكن التعرف عليها حتى بعد تشخيص دقيق.
يتكون العلاج من علاجات دوائية مختلفة ، طبقًا لخصائص التهاب التامور. الجراحة مطلوبة فقط في الظروف القاسية.
ما هو تأمور؟
التاج هو الغشاء الذي يحيط القلب وجذر الأوعية الدموية الرئيسية التي تنشأ منه (الشريان الأورطي والشرايين الرئوية والأوردة المجوفة والأوردة الرئوية). يتكون تأمور يتكون من طبقتين ، مفصولة عن بعضها البعض من قبل السائل التامور .
الطبقة الخارجية هي ما يسمى ببيكورديوم ليفي .
الطبقة الأعمق ، من الناحية الأخرى ، هي التامور المصلية . وهي تلتصق تمامًا بالقلب وبجميع مداخلها ، وتتكون من ورقتين من النسيج الخلوي ، تُدعى الورقة الجدارية والنشرة الحشوية.
الرقم: تأمور: الموقف والتشريح. من الموقع: anunexpectederror.blogspot.it
يعمل السائل التامور ، الذي يبلغ حجمه الطبيعي حوالي 20-50 مل ، على تقليل الاحتكاك وحك طبقتين التامور.
وظائف PERICARDIO
بالإضافة إلى التصرف كمزيل للتزييت ، فإن التأمور لديه العديد من الوظائف الأخرى.
فمن الضروري لإصلاح والحفاظ على القلب في الموضع الصحيح داخل المنصف . وهو يعمل كحاجز دفاعي ضد العدوى ، الفيروسية أو البكتيرية ، مما قد يضر بالنشاط القلبي. أخيراً ، يتجنب التمدد المفرط للقلب عندما يتأثر بأمراض معينة.
ما هو التهاب التامور؟
يشير مصطلح التهاب التامور إلى التهاب التامور ، وهو الغشاء الرقيق الذي يحيط ويحمي القلب .
يتميز التهاب التامور بتهيج ، وتورم ، وأحيانًا إراقة: وبعبارة أخرى ، ما يسمى بالوذمة الالتهابية.
يظهر التهاب التامور بألم في الصدر ، متشابه جداً (من بعض النواحي) مع الألم الناجم عن النوبة القلبية أو الاضطرابات الرئوية. ومع ذلك ، على عكس هذه الحالات المرضية ، فهي أقل خطورة.
أنواع المنافذ
هناك أنواع مختلفة من التهاب التامور:
- التهاب التامور الحاد
يتم تعريفه بشكل حاد عندما تستمر الأعراض أقل من ثلاثة أشهر. عادة ، مع الرعاية المناسبة ، ويحل نوع من الاضطراب الحاد في غضون بضعة أسابيع.
- التهاب التامور المتكرر
يطلق عليه المتكررة ، عندما يعاني المريض من التهاب التامور الحاد المتتالي المتعدد.
- التهاب التامور المزمن
يعرف بأنه مزمن عندما تستمر الأعراض أكثر من ثلاثة أشهر. يعتبر من مضاعفات التهاب التامور الحاد.
علم الأوبئة
الشكل: مقارنة بين القلب الطبيعي (يسار) والقلب مع انصباب التامور (يمين). تشير الأسهم إلى الضغط الذي يمارسه السائل المتراكم على القلب. من الموقع: cardiachealth.org
يعد التهاب التامور حالة شائعة ، ولكن لا يتم تشخيصه دائمًا. يعود سبب عدم الاعتراف إلى أسباب مختلفة: فقد يرجع ذلك إلى وجود أمراض أكثر خطورة أو يمكن أن يتم حلها تلقائيًا في غضون أيام قليلة ، دون أن ينذر المريض بذلك.
التهاب التامور هو اضطراب يمكن أن يحدث في أي عمر. ومع ذلك ، فإن الأفراد الأكثر تضرراً هم من البالغين ، بين 20 و 50 سنة.
وبشكل عام ، يكون الرجال أكثر تأثراً من النساء. وعلاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المتأثرين بحلقة واحدة من التهاب التامور أكثر عرضة لأحداث مماثلة في المستقبل (التهاب التامور المتكرر).
الأسباب
الألم من التهاب التامور ينشأ نتيجة لتغيير في تكوين السائل التامور . في الواقع ، هذا الأخير ، يمتلئ بالخلايا الالتهابية ، يؤثر على وظيفة التشحيم ويسبب الاحتكاك والاحتكاك بين الطبقات الليفية والمصلية ؛ الاحتكاك والاحتكاك ، والتي تظهر نفسها على وجه التحديد مع الإحساس المؤلم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث في بعض الأحيان أن يزيد السائل من الحجم ، وبالتالي ممارسة الضغط المؤلم على القلب. تعرف هذه الحالة أيضًا بمدة دفع التامور .
الأسباب المحتملة
أصبحت الأسباب المحتملة للإلتهاب التامور وآليات عمله معروفة بالكامل تقريبًا. ما لا يزال يمثل مشكلة ، في بعض الحالات ، هو الاعتراف الدقيق بالسبب المحدد. تستمر حالة عدم اليقين هذه حتى بعد إخضاع المريض إلى تشخيص مفصل.
ولهذا السبب ، غالباً ما نتحدث عن التهاب التامور مجهول السبب ، مشيرًا ، بهذا المصطلح ، إلى حقيقة أننا لسنا قادرين على تحديد السبب الدقيق ، من بين العديد من الافتراضات.
عادة ، في أصل الفوضى هناك عدوى فيروسية ، ولكن لا يمكن استبعاد العدوى البكتيرية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والأورام ، والفشل الكلوي وما إلى ذلك.
عندما يكون السبب هو الالتهاب الفيروسي
العدوى الفيروسية الأكثر شيوعًا هي تلك التي تصيبها الفيروسات المعوية . في كثير من الأحيان ، تظهر هذه الفيروسات لأول مرة مع نزلات البرد أو التهاب السحايا ، وبعد ذلك ، مع التهاب التامور.
بجانب الفيروسات المعوية ، هناك: adenoviruses ، أي تلك التي تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وبعض أشكال التهاب عضلة القلب. فيروس إبشتاين بار. والفيروس المضخم للخلايا. بعض فيروس الهربس البسيط. فيروسات الانفلونزا فيروس التهاب الكبد الوبائي. فيروس الإيدز.
أسباب الكونية المشتركة
يمكن أن يكون التهاب التامور ، كما هو متوقع ، وكذلك الفيروسات ، سببه أسباب أخرى. هذه هي حالات أقل شيوعًا ولكن بنفس القدر من الأهمية.
- الالتهابات البكتيرية
لقد وجد أن الأفراد المتأثرين بالسل يتطورون في نفس الوقت ، أو في وقت لاحق ، التهاب التامور.
- أمراض المناعة الذاتية
ينشأ مرض المناعة الذاتية عندما يتحول نظام المناعة للكائن الحي ضد الكائن نفسه ، ويهاجم أعضاءه. وقد لوحظ وجود ارتباط بين التهاب التامور والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وتصلب الجلد.
- المعالجة بالإشعاع
الأشخاص المصابون بسرطان الرئة والذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أكثر عرضة للتهاب التامور.
- الفشل الكلوي
وقد تم تأسيس ارتباط بين الاضطرابين ، ولكن السبب غير واضح.
- الغدة الدرقية
أما بالنسبة للفشل الكلوي ، فقد تم تأسيس صلة بين الشرطين ، ولكن السبب غير معروف.
- الأورام
العديد من الأورام ، وخاصة عند الانتشار مع النقائل في بقية الجسم ، تسبب أيضا التهاب التامور.
- نوبة قلبية
يمكن أن تؤدي الإصابة بنوبة قلبية إلى التهاب التامور في وقت ظهوره أو حتى بعد أشهر. إذا حدث ذلك في وقت لاحق ، يطلق عليه متلازمة دريسلر.
- انسداد رئوي
يمكن أن يحدث وجود الصمة الرئوية أيضًا مع التهاب التامور.
- مضاعفات جراحة القلب
العملية الجراحية للقلب يمكن أن تسبب التهاب طبقات التامور كمضاعفات.
- مضاعفات حادث سيارة
سبب التهاب التامور هو ، في هذه الحالات ، الصدمة الصدرية.
- مضاعفات من تناول المخدرات
وقد لوحظ أن بعض الأدوية ، مثل البنسلين ، الفينيتوين (مضاد الاختلاج) ، الوارفارين (مضاد التخثر) ، بروكاييناميد (مضاد اضطراب النظم) وبعض الأورام المضادة ، تسبب في بعض الأفراد التهاب التامور.
أسباب PERCardITE الوعد
التهاب التأمور المتكرر هو حالة غريبة ، حيث أن الآلية التي تسببه لا تزال غير واضحة.
تشير النظرية الأولى إلى أنه في الأصل هناك استجابة مناعية غير طبيعية ومتأخرة مع مرور الوقت. في بعض النواحي ، تتذكر هذه الفرضية مرض المناعة الذاتية ، حيث تهاجم الأجسام المضادة الكائن الحي الذي يجب الدفاع عنه بدلاً من ذلك. في التهاب التامور المتكرر ، يبدو أن هذه الظاهرة تحدث من وقت لآخر.
تقول نظرية ثانية أن القدرات ، التي تمتلكها بعض الفيروسات ، تسمح لها "بالإخفاء" في خلايا التامور وتظهر مرة أخرى بعد عدة أشهر ، بطريقة متكررة.
وأخيرا ، ترى النظرية الثالثة أن أدوية الكورتيكوستيرويد في مركز الاهتمام. وفقا لبيانات إحصائية ، في الواقع ، تبين أن المرضى الذين يعانون من التهاب التامور ، تعامل مع هذه الأدوية ، أكثر عرضة للانتكاسات اللاحقة.
الأعراض والمضاعفات
لتعميق: أعراض التهاب التامور
العَرَض الرئيسي ، أيا كان السبب الذي تسبب في التهاب التامور ، هو ألم في الصدر ، شعر فقط خلف عظم الصدر.
تعتمد بقية الأعراض على الأسباب التي تسببت في التهاب التامور: يمكن للمريض ، تبعا للحالة ، أن يظهر الحمى والتعب وضيق التنفس وما إلى ذلك.
آلام الصدر
ألم الصدر من التهاب التامور هو مفاجئ وحاد ومفرط . عادة ما يشعر المرء خلف عظمة الصدر على الجانب الأيسر. في بعض الحالات ، يمكن أن تتفرع إلى الكتف والرقبة الأيمن.
بعض المرضى يصفون الألم بأنه مصدر إزعاج ينتج عنه إحساس بضغط الصدر.
إن السعال أو التنفس بعمق أو الأكل أو الاستلقاء هي أفعال تزيد الإحساس المؤلم. على العكس من ذلك ، الجلوس أو الانحناء للأمام هي المواقف التي تنتج الإغاثة.
إن آلام الصدر الناتجة عن التهاب التامور والنوبة القلبية متشابهة جداً ، لدرجة أنه من المستحيل التعرف عليها ، إلا في حالة إجراء تحاليل تشخيصية مناسبة. لذلك ، على الرغم من أن التهاب التامور ليس حالة مرضية خطيرة بشكل خاص (باستثناء تلك الأشكال التي تدعمها الحالات المرضية الخطيرة ، مثل الورم ، مشكلة قلبية ، إلخ) ، فإن الألم الصدري مثل الذي وصفه للتو يستحق اهتماما كبيرا ، سواء من الذي يتأثر إما من قبل الطبيب.
الاعراض الاخرى
بناء على الأسباب التي تسببت في التهاب التامور ، قد يعاني المريض من الأعراض والعلامات التالية:
- حمى عالية
- ضيق في التنفس
- التعب والشعور بالضعف
- غثيان
- السعال الجاف
- تورم في الساقين أو البطن
أعراض PERecardITE الموضعية
يمكن أن يحدث التهاب التامور المتكرر بطريقتين: دائم أو متقطع .
انها ثابتة عندما تصبح الأعراض واضحة بعد فترة وجيزة من وقف العلاجات المخدرات (على سبيل المثال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
على العكس من ذلك ، فإنها تكون متقطعة عندما تظهر الأعراض مرة أخرى بعد أشهر ، إن لم يكن حتى سنوات. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالات ، نواجه ما يسمى بمتلازمة دريسلر ، الذي يكون السبب الأصلي له هو نوبة قلبية.
المضاعفات
يعتبر التهاب التامور المزمن من مضاعفات التهاب التامور من النوع الحاد. ويعرف بأنه مزمن عندما تستمر الأعراض والعلامات التي يحددها لأكثر من ثلاثة أشهر.
هناك نوعان من أشكال التهاب التامور المزمن:
- التهاب التامور الناضج المزمن
الخصائص: داخل التأمور هناك فائض صغير من السائل (انصباب التامور) ، بسبب الالتهاب. الكميات متواضعة ، ولكنها تسبب الألم المستمر ، والشعور بالإغماء وضيق التنفس.
الأسباب: السل ، والتهاب الكبد ، ورم خبيث ورم ما بعد الجراحة مضاعفات للقلب. في بعض الأحيان ، لا يوجد تفسير واضح.
- التهاب التامور التضيق المزمن
الخصائص: يمكن للالتهاب لفترات طويلة تشديد الغشاء الذي يتكون من تأمور ويجعلها تفقد المرونة. وبهذه الطريقة ، يكافح القلب لإجراء عملية الضخ لأنه لم يعد بإمكانه ملء الدم والتعاقد كما ينبغي. الأعراض الكلاسيكية هي ضيق في التنفس ، والتعب ، وآلام في البطن ، والغثيان والقيء.
الأسباب: السل ، آثار العلاج الإشعاعي ومضاعفات ما بعد الجراحة في القلب. في بعض الأحيان ، لا يوجد تفسير واضح.
جنبا إلى جنب مع هذين الشكلين الشديدين بشكل خاص من التهاب التامور المزمن ، مما قد يعرض المريض للخطر (أو على الأقل يتطلب الجراحة) ، هناك مضاعفة ثالثة ، على نفس القدر من الخطورة: ما يسمى بالسداد القلبي .
أعراض وعلامات السداد القلبي:
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض في ضغط الدم بسبب انخفاض كمية الدم)
- الشعور بالإغماء
- عدم وضوح الرؤية
- الخفقان
- ارتباك
- غثيان
- الضعف العام
- خسارة واعية
تحدث حالة السداد القلبي عندما يزداد مائع التامور بشكل كبير (انصباب التامور الشديد) ، لدرجة أن نشاط القلب قد تعرض لخطر شديد. في بعض النواحي ، يشبه التهاب التامور النضحي المزمن ، ولكن مع تأثيرات أكثر حدة: المريض ، في الواقع ، يعاني من العديد من الاضطرابات ويحتاج إلى جراحة مناسبة. الالتهابات البكتيرية السلية وانبثاث الورم هي الأسباب الأكثر شيوعا.
متى اتصل الطبيب
من المستحسن استشارة الطبيب عندما يحدث ألم الصدر كما هو موضح أعلاه: مفاجئ ، حاد ، مؤلم وشعور بالضغط. في الواقع ، على الرغم من أن التهاب التامور ليس في حد ذاته حالة مرضية خطيرة ، فإنه لا يزال يستحق الاهتمام المناسب ، لأنه كان يمكن أن يكون قد نشأ من ظروف أكثر خطورة (أزمة قلبية ، انسداد رئوي ، إلخ).
التشخيص
الخطوة الأولى ، لإنشاء تشخيص صحيح لالتهاب التامور ، يتكون في فحص موضوعي كامل للمريض. بعد ذلك ، نتابع المزيد من الضوابط المحددة ، مثل اختبارات الدم والفحوص الآلية.
الامتحان الموضوعي
يبدأ الفحص الموضوعي بسجلات المرض ، أي مع جمع المعلومات المتعلقة بأعراض المرض والتاريخ السريري مباشرة من صوت المريض (أو أفراد العائلة).
ثم يسأل الطبيب المريض عدة أسئلة ، لفهم ما إذا كان في الماضي القريب أحد أسباب التهاب التامور المذكور أعلاه (عدوى فيروسية ، عدوى بكتيرية ، حادث سيارة ، جراحة قلب ، إلخ).
بعد ذلك ، نمضي في الفحص المتكرر. التسمع القلبية ، باستخدام سماعة الطبيب ، يجعل من الممكن التعرف على ضوضاء قاسية ، مثل شيء خدش. هذه الضوضاء هي نتيجة لفرك بين طبقتين التامور وسائل التامور الشاذ.
اختبارات الدم
يتم استخدام الفحوصات على عينة دم لتتبع وجود العدوى (الفيروسية أو البكتيرية) في التقدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من المفيد أيضًا جمع وتحليل عينة من السائل التامور ، حيث يمكن أن يوفر الكثير من المعلومات.
اختبارات دقيقة
الرقم: أشعة سينية من الصدر للشخص مع التهاب التامور. من الموقع: circ.ahajournals.org
الاختبارات الأساسية هي أساسية لتأكيد التشخيص المسبق وليس فقط: من خلالهم ، في الواقع ، يتم توضيح حالات الشذوذ التامور والأسباب المسببة والأعراض المرتبطة المحتملة.
- رسم القلب الكهربائي ( ECG ). من خلال تطبيق الأقطاب الكهربائية على جلد الفرد ، يتم قياس النشاط الكهربائي للقلب. إذا كان الشخص الذي يخضع للفحص يعاني بالفعل من التهاب التامور ، فإن الطبيب يعترف بشذوذات محددة في ضربات القلب.
- الصدر بالأشعة السينية . يسمح بتقييم شكل وأبعاد القلب. يبدو قلب المريض مع التهاب التامور أكبر ، بسبب تراكم السائل التامور.
- مخطط صدى القلب . ويوفر صورة تشريحية للقلب وهياكله ، بما في ذلك تأمور. إذا كان هناك أي تغيير في الحجم ، فسيتم تمييز هذا.
- التصوير المقطعي المحوسب ( TAC ). يتم الحصول على صور مفصلة للغاية للقلب و pericardium. من الضروري توضيح الأسباب واستبعاد الأمراض بخلاف التهاب التامور ، ولكن مع أعراض مماثلة. يستخدم الفحص الإشعاع المؤين ، ضار قليلاً للمريض.
- الرنين المغناطيسي . يوفر صور من تأمور وتغييرات محتملة. الفحص ليس ضارًا بالمريض على الإطلاق.
علاج
يعتمد اختيار العلاج الأنسب على أسباب وشدة التهاب التامور. ولذلك ، فإن التشخيص الدقيق أمر أساسي ، والذي يوضح خصائص هذا الاضطراب.
عادة ، مطلوب إدارة الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات . من النادر أن يتم استخدام الجراحة ، ومع ذلك ، يشار في الحالات التي يكون فيها التهاب التامور بسبب أسباب خطيرة للغاية (نوبة قلبية ، صدمة القلب ، الأورام ، السل ، الخ).
هو دائما بحاجة إلى استرداد المستشفى؟
ما إذا كان المريض الذي يعاني من التهاب التامور في المستشفى هو قرار من الطبيب. هذا الأخير ، بعد التأكد من الظروف الصحية للفرد المريض ، وعلى أساس التشخيص المحرز ، سيقرر ما يجب القيام به.
الشروط التي تتطلب دخول المستشفى:
- ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة
- عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في الدم ، بسبب عدوى خطيرة
- التهاب التامور الناجم عن إصابة في الصدر
- مستويات عالية من تروبونين في الدم (NB: تروبونين هو بروتين موجود بشكل أساسي في العضلات الطوعية وفي القلب. عندما يكون هناك تلف في العضلات للقلب ، يزيد تركيز التروبونين في الدم بشكل غير طبيعي)
- خطر دد القلب
- التهاب التامور يتطلب جراحة
علاج دوائي
من الضروري معرفة سبب ظهور التهاب التامور ، حيث يسمح هذا للطبيب بتحديد الأدوية الأكثر ملاءمة. على سبيل المثال ، يتطلب التهاب التامور الفيروسي عقاقير أخرى غير التهاب التامور البكتيري ؛ أو ، إذا كان هناك نوبة قلبية في المنشأ ، ينبغي استبعاد بعض العلاجات الدوائية ، لأنها يمكن أن تزيد من صحة المريض.
باختصار ، لذلك ، فإن الأدوية الأكثر استخدامًا هي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب) ، بما في ذلك الأسبرين والأيبوبروفين وما إلى ذلك.
- المسكنات المخدرة
- الكولشيسين
- الستيرويدات القشرية
- المضادات الحيوية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
العلاج باستخدام NSAID يعمل على الحد من الالتهابات وتخفيف آلام الصدر. لذلك ، بالإضافة إلى عمل مضاد للالتهابات ، يتم إعطاؤهم أيضًا كمسكنات.
الأدوية الأكثر استخدامًا هي الأيبوبروفين والأسبرين . الأول هو فعال جدا في جميع حالات التهاب التامور تقريبا ، إلا في الحالات التي يكون فيها نوبة قلبية عند أصل هذا الاضطراب. في هذه الحالات ، يتم استخدام الأسبرين ويتم الحصول على نتائج ممتازة.
الآثار الجانبية ، بسبب الاستخدام المطول ، تتكون من قرحة المعدة (في المعدة). لهذا السبب ، ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما يسمى مثبطات مضخة البروتون ، التي تحمي المعدة.
كما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالات التهاب التامور المتكرر والتهاب التامور الناضج المزمن ، مع نتائج متناوبة.
NARCOTIC ANALGESICS
بالنسبة للمسكنات المخدرة ، فإننا نعني المواد الأفيونية (مشتقات المورفين). لديهم تأثيرات ممتازة ، ولكن ينبغي أن تدار لفترات قصيرة وفقط إذا كانت ضرورية للغاية.
الكولشيسين
يمارس الكولشيسين وظيفة مضادة للالتهابات ، حيث يستهدف خلايا الجهاز المناعي ، والتي تسبب الالتهاب. قد ترتبط إدارتها بمضادات الالتهاب اللاستيرويدية ، إذا كانت مفيدة ، أو معزولة.
فعالية الكولشيسين ، على مستوى التامور ، فعالة: فهي تقلل من الأعراض وخطر الانتكاس. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث آثار جانبية مثل آلام البطن والقيء والإسهال. مع عادة اتخاذ ذلك ، يمكن لهذه الآثار الجانبية تقلل إلى حد كبير.
الكولشيسين يمنع بفعالية حدوث التهاب التامور المتكرر.
الآثار الجانبية للالستيروئيدات القشرية:
- التهاب التامور المتكرر
- زيادة وزن الجسم
- تقلب المزاج
- التعرق المفرط
الكورتيكوستيرويدات
يتم استخدام الكورتيزون فقط عندما لا تقدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وعلاجات الكولشيسين نتائج مرضية. هذا إجراء متطرف ، لأن هذه الأدوية ، خاصة في العلاجات المطولة ، يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.
يعمل الكورتيزون على مستوى جهاز المناعة ، مما يقلل من عدد الخلايا الالتهابية ، وبالتالي الألم أيضا.
لمزيد من المعلومات: أدوية علاج Pericarditis »
تدابير علاجية أخرى
إذا ثبت أن التهاب التأمور ذو منشأ بكتيري ، فإن العلاج العلاجي ينطوي على استخدام المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى الأدوية المسكنة المذكورة سلفًا.
إذا كان هناك مشكلة في القلب عند أصل هذا الاضطراب ، مثل التهاب عضلة القلب أو حتى نوبة قلبية ، يجب إضافة الباقي إلى العلاج الدوائي المناسب.
الجراحة: كيف ومتى إلى INTERVENE
يتم حجز العملية الجراحية لحالات التهاب التامور الأكثر شدة ، والتي تتميز بالمضاعفات.
هناك طريقتان للتدخل واختيار واحد أو آخر يعتمد على نوع المضاعفات التي تم تحديدها في المريض.
- استئصال الطحالب . إنه إزالة التامور. يتم استخدامه عندما يكون المريض قد طور التهاب التامور التضيق المزمن. في هذه المواضيع ، أصبح التأمور جامدًا بسبب الحالة الالتهابية المستمرة ولم يعد يسمح للقلب بضخ الدم بطريقة طبيعية. هذه عملية دقيقة للغاية ، والتي في حالة واحدة من أصل 20 يمكن تحديد وفاة المريض. لذلك ، نحن نتدخل فقط إذا كانت ضرورية للغاية. ومن المقرر الاستشفاء.
- باريارديريوسينتسيس . إنه طموح السائل التامور ، عندما يكون هذا الفائض بسبب الحالة الالتهابية. وجود الكثير من السوائل بين طبقتين التامور يمنع القلب من العمل بشكل صحيح ودفع الدم إلى الدورة الدموية (كما يحدث في حالات التهاب التامور النضحي المزمن و / أو السد القلبي). لاستنشاق السوائل ، يتم استخدام قسطرة معقوفة تشبه الإبرة ، والتي تؤدي إلى التأمور. يتم تكرار الصرف لعدة أيام متتالية ، مما يتطلب دخول المستشفى. كل هذا يتم تحت التخدير الموضعي.
إنذار
يعتمد التشخيص المتعلق بالتهاب التأمور على الحالة السريرية قيد الفحص. كما رأينا ، في الواقع ، يمكن أن يكون التهاب التامور أسباب مختلفة ، وعلى أساس هذه ، ستنشأ ظروف أكثر أو أقل خطورة.
على سبيل المثال ، التهاب التأمور الفيروسي عادةً ما يقرر إيجابياً في غضون بضعة أسابيع ، خاصة إذا تم تطبيق العلاجات الصحيحة للأدوية.
على النقيض من ذلك ، فإن التهاب التامور الناجم عن بعض الاضطرابات القلبية الأكثر خطورة ، مثل التهاب عضلة القلب أو نوبة قلبية ، ليس لديه تشخيص إيجابي مثل الحالة السابقة. يتطلب المزيد من الاهتمام وهناك خطر أن الاضطرابات سوف تتكرر في وقت لاحق.
تؤدي حالة التهاب التامور المتكررة أو المزمنة إلى تقويض نوعية حياة الفرد.
الجراحة ، على الرغم من أنها محفوظة لأكثر الحالات شدة ، فهي حساسة وتعرض نسبة صغيرة من المخاطر للمريض.
