عمومية
الكي هو ممارسة طبية تتكون من التدمير العلاجي لبعض الأنسجة من خلال استخدام المواد الحرارية أو الكاوية .
من الناحية العملية ، يتضمن الإجراء حرقًا مقيَّدًا ، مما يؤدي إلى نخر (أي موت الخلية) للجزء المعالج.
يتم استخدام الكي في التدخلات الخارجية أو الجراحية ، وذلك أساسا لغرض:
- إنتاج تأثير مرقئ (أي وقف انسكاب الدم الصغيرة وشفاء الأوعية الدموية) ؛
- إزالة أو تشريح أجزاء من الأنسجة أو الأعضاء الصغيرة (مثل الزائدة الدودية أو النمو الجلدي من أنواع مختلفة) ؛
- تخفيف الضرر الناجم عن النمو غير المرغوب فيه (مثل الأورام الصغيرة ، pinguecula في العين ، وما إلى ذلك) أو التقليل من المضاعفات المحتملة الأخرى ، مثل العدوى ، عندما لا تكون المضادات الحيوية متوفرة.
التطبيقات المحتملة للكي مختلفة. في علم الأمراض الجلدية ، على سبيل المثال ، يشار إلى هذه التقنية للقضاء على بعض نمو الجلد (مثل الثآليل) ولإزالة الأورام السطحية الصغيرة. يستخدم الكى أيضا لوقف تسرب الدم (الرعاف ، والنزيف أثناء الجراحة ، وما إلى ذلك) ، وفي مجال أمراض النساء ، يمكن أن يدعم علاج آفات عنق الرحم وبعض الأمراض المنقولة جنسيا.
ما
ما هو الكي؟
الكهربية هي عملية تستخدم أدوات خاصة ساخنة (مثل الكي أو غيرها من مصادر الحرارة) ، والمواد الكاوية أو المواد الكيميائية (مثل نترات الفضة) لإجراء حرق الأنسجة المحدود .
هل تعلم أن ...
في الماضي ، كان الكي شائع جدا لعلاج الجرح.
قبل ظهور المضادات الحيوية ، كانت هذه الممارسة تعتبر مفيدة في المقام الأول لتجنب النزيف وتدخلات البتر بالكامل.
في العصر الحديث ، ومع ذلك ، أظهر الكي إلى زيادة خطر العدوى ، مما تسبب في مزيد من تلف الأنسجة وتوفير بيئة مواتية لانتشار البكتيريا.
Cauterio: خصائص الصك
الكي هو عبارة عن أداة جراحية مزودة بالحافة أو الكرة أو الحلقة ، والتي تسمح بتطبيق محدود لدرجات الحرارة المرتفعة من أجل معالجتها. هناك أنواع مختلفة من هذا الجهاز (الحديد الساخن ، Paquelin thermo-cautery ، الكي الكهربائي على شكل سكين ، إلخ).
على أي حال ، فإن الاتصال مع الجزء الطرفي من الكي ينتج الموت الفوري للأنسجة (النخر).
الكي الكيماوي
مؤشرات الكي الكيميائية محدودة إلى حد ما ، لأن المواد الكاوية المستخدمة في هذه الممارسة يمكن "ترشيحها" في مناطق غير مخصصة للعلاج. لهذا السبب ، يفضل استخدام أساليب بديلة (الليزر أو الكي الكهربائي).
الكي الكيميائية هي الأكثر شيوعا في العلاج الجلدية من الثآليل وفي إزالة الآفات الجلدية الصغيرة .
من بين وكلاء الكي هي نترات الفضة وحمض الترايكلوروكسيتيك و cantharidine.
المبدأ الأساسي للكوترة
في الكي من الممكن التمييز بين نوعين من الإجراءات ، واحدة محلية وواحدة مشتركة.
- الإجراء المحلي : يقتصر فقط على السطح الذي تم لمسه من خلال النهاية الحمراء الساخنة للأداة. التأثير المحلي للكي يتكون أساسا من حرق من الدرجة الثالثة مع كربنة الأنسجة وتكوين بشرة سوداء جافة. يتم فصل هذا الأخير بعد 8-12 يوم ، تاركاً حلاً متواصلاً ، مغطى بالحبيبات الجيدة المظهر. الآفة التي تبقى من الكي بسرعة تتحول إلى تندب .
- العمل المنتشر : هو بسبب الحرارة التي تشع من الجزء الكيوي. يمتد العمل المنتشر إلى منطقة أكثر أو أقل ، اعتمادًا على الشكل والحجم والجودة ودرجة التوهج في نهاية الكي. في هذه الحالة ، تحدث آفات تنكسية للكيانات المختلفة ، ترتبط بتجلط الأوعية في المنطقة المعالجة بالكي. ترجع هذه الظاهرة إلى:
- إلى عمل التخثر المباشر للحرارة على الدم ؛
- إلى العمل من الحرارة على الوعاء الحميم ، الذي يتغيّر ، مع تجلط اللاحقة من السفينة ؛ من هذا التأثير ، في ظروف معينة ، يتم استخدام الجراحين للحصول على تخثر الدم.
ما هو؟
يستخدم الكيوي أساسا في المجالات الجراحية والأمراض الجلدية وأمراض النساء.
الكي في الجراحة
يمكن استخدام الكي لوقف تسرب الدم الصغيرة ولشفاء الأوعية الدموية ، والتي يمكن تسجيلها أثناء الجراحة.
كما هو متوقع ، تنتج الحرارة المستخدمة في كي الأنسجة ، في الواقع ، تخثر البروتينات من الأنسجة العضوية المحيطة بالجرح ، مع تأثير مرقئ .
يمكن استخدام هذه التقنية في عملية التقطيع ، أي عند إجراء الفصل ، بنفس الطريقة التي يتم بها استخدام المشرط ، وبعض الأنسجة (مثل الأربطة) أو الأعضاء الصغيرة التي يجب إزالتها (مثل الملحق). في هذه الحالة ، الشق المصنوع من الكي لديه ميزة كبيرة من مرقئ.
الكوت مفيد في شق الأعضاء عالية الأوعية الدموية ، حيث يتم تطبيقه كوسيلة للتخثر الوقائي (الكبد ، الطحال ، السويقات الوعائية ، إلخ).
كما يستخدم الكي في تنظير البطن لعمليات البطن وفي تحلل من الالتصاقات الصغيرة بين الحلقات المعوية. مؤشرات أخرى محتملة هي العلاج الجراحي للبواسير ، الناسور الشرجي والأنسجة المصابة (قرص العسل ، phlegmon necrotizing ، وما إلى ذلك).
الكي في الأمراض الجلدية
في مجال الأمراض الجلدية ، يتم استخدام الكي أساسا لعلاج و / أو إزالة الأورام السطحية الصغيرة ، والعيوب أو الزوائد الجلدية من أنواع مختلفة ، مثل:
- الثآليل.
- الثآليل.
- الأورام الليفية المتدلية
- بعض أنواع الثلوج.
- الأورام الوعائية
- تقران زهمي أو أكلينيكي ؛
- الشعيرات الوريدية النشوة.
الكي في أمراض النساء
في أمراض النساء ، يتم استخدام الكي لإزالة داء الكُرمات المتقرح ، المعروف أيضًا باسم "الثآليل التناسلية" ، لأنها تمثل مرضًا ينتقل جنسياً شديد العدوى.
يمكن استخدام الكوت أيضا للقضاء على ورم حميدة عنق الرحم أو لعلاج قروح عنق الرحم الصغيرة (diathermocoagulation أو DTC). في الجراحة النسائية ، يمكن استخدام هذا العلاج من أجل التعقيم البوقي .
تطبيقات أخرى محتملة
- الرعاف : يسمح الكي بالوقف السريع للنزيف ، ولهذا السبب يوصى بالحالات المتكررة للنزيف من الأنف.
- أمراض القرنية .
في بعض البلدان ، يستخدم الكي أيضا لممارسة البتر (لمنع الوفاة بسبب فقدان الدم الشديد) وختان الرضع (طريقة نوقشت كثيرا ، لأنها يمكن أن تضر الأعضاء التناسلية الذكرية بشدة).
إعداد
- الكي يمكن أن يسبب حرق و / أو ألم . لهذا السبب ، يتم ذلك عادة تحت التخدير الموضعي أو العام .
- اعتمادًا على نوع الاضطراب الذي يجب معالجته ، من الممكن أن يصف الطبيب مضادًا حيويًا للوقاية من المضاعفات المعدية المحتملة.
كيف نفعل ذلك
يتم إجراء عملية الكي بشكل عام باستخدام الكي الذي يؤثر على الأنسجة وبعدها مباشرة.
تتركز الحرارة التي تنتجها الآلة على طرف صغير الحجم ، يتم وضعه في اتصال مع الجزء المراد معالجته للتسبب في حروق عميقة أكثر أو أقل.
هل تعلم أن ...
وحدة الجراحة الكهربائية المستخدمة في عمليات جراحية مرتبطة مع الفعل الحاد من شفرة مبدأ الكي ، على هوامش الأنسجة المحزوزة. هذه الأداة توفر ميزة الحد من عدوان الأنسجة والنزيف.
بعد الكي
- خلال فترة الشفاء ، إذا تعرض للجلد ، فإن الجزء المعالَج بالكي سيتم تغطيته بجُلب غامقة اللون. هذه يجب أن تقع بشكل عفوي (بشكل عام ، يحدث هذا في غضون أسبوع أو أسبوعين) ويجب ألا يتم إجبار انفصالهم بأي شكل من الأشكال.
- بعد الكي ، قد يصف الطبيب الأدوية أو الأدوية المناسبة ليتم تطبيقها على المناطق المتضررة من التدخل من أجل ضمان الشفاء السليم ومنع ظهور أي مضاعفات.
- وعلاوة على ذلك ، لتعزيز الشفاء ، من الجيد تجنب النشاط البدني الشديد ومحاولة عدم الاحتكاك أو غير ذلك من "الصدمة" في المناطق التي تم علاجها بالكي.
المضاعفات والمخاطر
عادة ما تكون الآثار الجانبية للكي خفيفة وتميل إلى الحل تلقائيًا في وقت قصير. من بين هؤلاء ، نتذكر بداية ألم ممكن ، أو إذا كان العلاج يؤثر على سطح الجلد والاحمرار والحرق.
ومع ذلك ، من بين المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد الكي ، ينبغي ملاحظة ظهور ندبات الجدرة . في علاج الرعاف ، يمكن إعادة فتح الوعاء الدموي ، ونادراً ما يحدث ثقب في الحاجز الأنفي (حدوث نادر جداً).
الكوت ، مثل أي إجراء طبي آخر ، لديه بعض الموانع التي يمكن أن تجعل الطبيب يختار خيارات علاجية أخرى.
بتعبير أدق ، يجب أن يتم هذا النوع من العلاج بحذر شديد في حالة:
- نزيف مهم جدًا وممتد ؛
- الموضوعات المسنين ؛
- العلاج بمضادات التخثر أو مضادات الصفيحات ؛
- اضطرابات التخثر.
- اضطرابات قلبية خطيرة.
