أدوية لعلاج مرض نقص تروية القلب

تعريف

مصطلح "مرض القلب الإقفاري" يحتوي في حد ذاته على العديد من الأمراض المسببة المتغيرة ، ولكن جميعها مصحوبة بخلل واضح بين إمدادات الأكسجين إلى العضلة القلبية والطلب الأيضي: هذا ينقص من تغير القدرة الانقباضية لعضلة القلب وعدم القدرة على تنظيم النشاط الكهربائي للقلب.

في نقص التروية هناك نقص أو قمع كامل لإمدادات الدم في منطقة تشريحية دقيقة.

الأسباب

ويرتبط مرض القلب الإقفاري ارتباطًا وثيقًا بتصلب الشرايين التاجية ، ويرتبط بدوره بما يلي: تعاطي الكحول ، والعمر المتقدم ، وداء السكري ، وارتفاع الكولسترول ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والسمنة ، والوراثية الوراثية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية السابقة ، وإدمان التبغ.

الأعراض

يمكن أن يحدث مرض القلب الإقفاري مع أعراض مختلفة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض: الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، والقبض على الدورة الدموية الأولية (مما يؤدي إلى الموت المفاجئ للمريض ، عندما لا تعالج على الفور) ، واحتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب ، نقص التروية الصامت .

في مرض نقص تروية القلب ، في المريض هناك صعوبة في القضاء على النفايات والمواد ، وانخفاض واضح في إمدادات الأكسجين وعدم توافر المواد الغذائية

معلومات عن مرض نقص تروية القلب - لا تهدف أدوية علاج مرض نقص تروية القلب إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائي قبل أخذ اعتلال القلب القلبي - أدوية نقص تروية القلب.

المخدرات

بالنظر إلى مخاطر المرض ، فإن الخطوة الأولى نحو التعافي من أمراض القلب الإقفارية هي بلا شك الوقاية: فالأمر الأساسي هو تحديد عوامل الخطر ، وبالتالي تصحيح نمط الحياة والتعافي من الأمراض المهيئة ، التي تقع ضمن الأعراف الوقاية الأولية. لإعطاء مثال على ذلك ، فقد رأينا أن مرض القلب الإقفاري يمكن أن يفضله السمنة وارتفاع ضغط الدم وفرط الكولسترول ومرض السكري: في كلمة واحدة ، يتأثر مرض نقص تروية القلب بشدة بالمتلازمة الاستقلابية ، وبالتالي تنفيذ الاستراتيجيات الرامية إلى علاج المرض أدناه يمكن بالتأكيد تقليل خطر تنكس أعراض.

حتى عادة التدخين وتعاطي الكحول يمكن أن يعرّض المريض بطريقة ما لمرض القلب الإقفاري: ليس من قبيل الصدفة أنه من المستحسن التوقف عن التدخين وشرب الكحول ، والقواعد التي ينبغي اتباعها دائما ، وليس فقط للوقاية من أمراض خطيرة مثل مرض القلب الإقفاري.

لتجنب خطر نقص التروية ، وخاصة في نوبات قلبية حادة ، فمن المستحسن أن تأخذ وكلاء مضاد للصفيحات ، وخاصة الموصى بها في هذه المواضيع مع عوامل الخطر أكثر. إن إدارة حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الكالسيوم (لعلاج ارتفاع ضغط الدم) هو أيضًا أحد قواعد الوقاية الأولية. من ناحية أخرى ، يمنع النترات الذبحة الصدرية في سياق مرض نقص تروية القلب.

المخدرات عناية الذبحة

الأدوية الأكثر استخداما لعلاج الذبحة الصدرية هي النترات (خاصة النتروجليسرين ، إيزوسوربيد ثنائي النترات و إيزوسوربيد أحادي النترات) ، مضادات الصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك ، الهيبارين) ، حاصرات بيتا (مثل أتينولول ، أسيبوتولول هيدروكلوريد ، ميتوبرولول طرطرات ، الخ) و مضادات الكالسيوم (على سبيل المثال فيراباميل ، أملوديبين ، وما إلى ذلك). غالبا ما تستخدم هذه الأدوية في تركيبة: لإعطاء مثال على ذلك ، قد لا يكون مانع بيتا كافيا لإزالة أعراض الذبحة الصدرية ، لذلك يمكن للمريض أيضا تناول مضادات الكالسيوم أو نترات طويلة المفعول.

وتستخدم الستاتينات أيضًا في العلاج من أجل علاج الذبحة الصدرية: ويشار إلى أنها تقلل من إمكانية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى المعرضين للخطر (خاصة إذا كانت مرتبطة بالنترات) ، ولمنع المضاعفات.

أدوية ارتفاع ضغط الدم

للوقاية من مرض نقص تروية القلب ، من الضروري مراقبة ضغط الدم ومنع القمم العالية بشكل مفرط ؛ لهذه الغاية ، يشار إلى بعض الأدوية لخفض مستويات ضغط الدم: أدوية مدر للبول ، حاصرات بيتا ، مثبطات ACE وحاصرات قنوات الكالسيوم. الأكثر استخدامًا على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم هي مدرات البول وحاصرات بيتا ، مثل:

• سبيرونولاكتون (على سبيل المثال ، Aldactone ، Uractone ، Spirolang): الدواء ينتمي إلى الفئة الدوائية من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. الجرعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم متغير جدا (50-200 ملغ يوميا) ويجب أن يحددها الطبيب على أساس قيم ضغط المريض.
• هيدروكلوروثيازيد (على سبيل المثال Rasitrio، Esidrex): دواء مدر للبول الثيازيدية. ينصح ببدء العلاج لارتفاع ضغط الدم عن طريق تناول جرعة مقدارها 25 ملغ مرة واحدة يوميًا. جرعة الصيانة: من الممكن زيادة جرعة 50 ملغ ، تؤخذ عن طريق الفم ، مقسمة أيضا إلى جرعتين. استشر طبيبك.
• Acebutolol هيدروكلوريد (مثل PRENT ، Sectral): الدواء ينتمي إلى فئة من حاصرات بيتا ، مفيدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. كمؤشر ، خذ قرصًا من 200 ملغ من المخدرات ، ويفضل قبل الإفطار. من الممكن زيادة الجرعة تدريجيا بحد أقصى 400 ملغ في اليوم.
• Carvedilol (على سبيل المثال Colver): دواء آخر لحظر بيتا ، يشار إليه لعلاج ارتفاع ضغط الدم. من المستحسن تناول قرصين (ما مجموعه 12.5 ملغ) في اليوم الأول من العلاج ؛ في وقت لاحق ، تأخذ 25 ملغ من نشطة ، في جرعة واحدة ، بحد أقصى 50 ملغ (مقسمة إلى إدارتين). استشر طبيبك.

لمزيد من المعلومات: انظر المقال عن أدوية ارتفاع ضغط الدم.

أدوية لعلاج السمنة

يمكن للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين لا يستطيعون الحصول على فوائد من تقليل وزن الجسم مع نظام غذائي جنبا إلى جنب مع التمرين المستمر أن يجدوا المساعدة من خلال تناول بعض الأدوية. في الواقع ، السمنة هي واحدة من عوامل الخطر لمرض نقص تروية القلب. أورليستات وأكارابوز هما عقاران محددان لعلاج السمنة:

• أورليستات (على سبيل المثال زينيكال ، ألي): يشار إلى المخدرات (مثبط ليباز) كمساعد للحميات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية: إنه الدواء المفضل في علاج السمنة ، جنبا إلى جنب مع سيبوترامين (حتى قبل بضع سنوات). بشكل توضيحي ، يجب أن يؤخذ الدواء بجرعة 120 مجم ، شفويا ، ثلاث مرات في اليوم ، خلال وجبة أو ما لا يزيد عن ساعة واحدة بعد نهايته. من المستحسن تناول مكمل متعدد الفيتامينات (على سبيل المثال Multicentrum، Supradyn، Be-total plus) بالاشتراك مع أورليستات: هذا الدواء في الواقع يعوق امتصاص بعض المغذيات والفيتامينات الضرورية للجسم لعمله السليم.
• Acarbose (على سبيل المثال Glucobay، Glicobase): تقريبًا ، يُنصح بتناول نصف قرص (يناظر 50 ملغ) 3 مرات في اليوم ، أثناء الوجبة. يجب تعديل الجرعة تدريجيا بناء على استجابة المريض للعلاج. استشر طبيبك. يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لمنع مرض نقص تروية القلب ، والسمنة ومرض السكري.

أدوية لعلاج تصلب الشرايين التاجية

كما نعلم ، فإن تصلب الشرايين هو أحد العوامل المؤهبة لمرض نقص تروية القلب ، وبالتالي فإن إعطاء الأدوية للوقاية / علاج تصلب الشرايين مفيد للغاية لإزالة مخاطر نوبات مرض نقص تروية القلب.

فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج تصلب الشرايين:

1. أدوية لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم
2. أدوية ارتفاع ضغط الدم
3. أدوية مضادة للصفيحات
4. الأدوية المضادة لمرض السكر
5. دمج أوميغا ثلاثة

أدوية علاج أمراض القلب

احتشاء عضلة القلب هي واحدة من أخطر عواقب مرض نقص تروية القلب: تنفيذ الاستراتيجيات الدوائية وليس ، تهدف إلى منع النوبة القلبية ، كما ينطوي على الوقاية من مرض نقص تروية القلب.

فيما يلي الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج احتشاء عضلة القلب ، وبعض الأمثلة على المنتجات الطبية:

1. وكلاء المضادة للصفيحات: es. حمض أسيتيل الساليسيليك ، الهيبارين ، كلوبيدوجريل
2. أدوية التخثر: es. alteplase
3. عقاقير حظر بيتا: ES. Acebutolol هيدروكلوريد ، طرطرات ميتوبرولول ، تيمولول ماليات
4. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: راميبريل ، ليسينوبريل
5. النترات: مثلا. النتروغلسرين زيت عديم اللون
6. أدوية لعلاج hypercholesterolemia: ex. Gemfibrozil ، كوليستيرامين

تعتمد إدارة بعض الأدوية بدلاً من غيرها على الحالة الصحية العامة للمريض ؛ ومع ذلك ، فإن الهدف الأساسي من العلاج بالعقاقير هو تجنب ظهور مرض نقص تروية القلب وعواقبه.