الأمراض المعدية

Streptococcus - العقديات

العقديات

شائعة جدا في الطبيعة ، العقديات تمثل مجموعة غير متجانسة من البكتيريا إيجابية الجرام كروية. بعض هذه الكائنات ، مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، عادةً ما تغذي الأغشية المخاطية للكائن الحي (خاصةً الفم ، البلعوم ، الأمعاء والمهبل).

ومع ذلك ، ليست كل العقديات البكتيرية المتعايشة: بعض الأنواع هي في الواقع موهوبة مع إمكانات إمراضية كبيرة (على سبيل المثال S. الرئوية ) ، ومن خلال مهاجمة المضيف ، يمكن أن تحدث ضررًا. الأنواع الأخرى من العقدية ، في ظل ظروف مواتية ، يمكن أن تخضع لتحول من المتعايش إلى الانتهازي ، وتخترق في تورم الدورة الدموية ، وفي أحد الأعضاء ، تؤدي إلى سلسلة من العمليات المَرَضِيّة الخطيرة (على سبيل المثال ، العقديات الملقحة viridating streptococci).

وصف ميكروبيولوجي

يشير مصطلح " المكورات العقدية " في علم الأحياء المجهرية إلى الجنس الذي ينتمي إليه حوالي 20 نوعًا مختلفًا. العقديات هي بكتيريا إيجابية الجرام إيجابية ، قادرة على الانقسام على طول محورها. خصوصية النمو في السلاسل أو في أزواج يميز العقديات من المكورات العنقودية.

ملاحظة: المكورات العنقودية ، التي تقسم على طول المحاور المتعددة ، تولد عناقيد من الخلايا.

كما يشير التحليل اللاتيني لمصطلح " المكورات العقدية " إلى ترتيب " البذرة " الخاص بهذه البكتيريا: مصطلح " ستربتوس" مستمد من الكلمة اليونانية "ςος" ، التي تعني "مطوية بسهولة" ، فقط لإعطاء فكرة السلسلة التي انه التقلبات بسهولة.

وتتراوح العقديات التي يتراوح قطرها بين 0.5 و 1.25 ميكرومتر ، وهي عبارة عن أنيوبيوم اختياري ، وليس متكاثرا وغير متحرك (في معظم الأنواع). هذه مسببات الأمراض هي إيجابية الجرام ، الأكسيداز السلبي والقلوب السلبية.

تنتج معظم العقديات كبسولات تتكون من حمض الهيالورونيك ، وهو نوع من الأسلحة الدفاعية للبكتيريا ، لأنه يعيق البلعمة من البلعوم والعدلات.

  • ويعتبر حمض الهيالورونيك عنصرا من ضراوة الممرض ، على وجه التحديد لأنه يؤخر البلعمة من قبل خلايا الجهاز المناعي.

يتألف جدار الخلية من مستضدات تتميّز بالحروف M (عامل ضراوة ذو طاقة مناعة) ، R (مستضد غير ضالع في الضراوة أو المناعة) و T (علامة وبائية). في الجدار توجد أيضا مجموعة من الكربوهيدرات و الببتيدوغليكان و السكريات المتعددة النوعية. بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، من بين عوامل الضراوة للمكورات العقدية نذكر أيضا السموم الخارجية (streptolysin O ، streptolysin S و إريثروجين السم) و exoenzymes (هيالورونيداز ، DNAsi ، الستربتوكيناز و NADase).

التصنيف العام

يمكن تصنيف العقدية وفقا لمعايير اثنين:

  • السلوك على وسائط أجار الدم (المعلمة: القدرة الانحللية)
  • بنية مستضدية (في هذه الحالة ، يتم إجراء التصنيف داخل مجموعة العقديات الانحلالية بيتا)

تم تصنيف العقديات إلى ثلاث مجموعات كبيرة ، استنادا إلى سلوكهم على وسائل الأجر الدم:

  1. STREPTOCOCCHI - EMVITHIC ALPHA: في أجار الدم ، يتم التخلص من هذه الفئة من العقديات في المستعمرات الخضراء ، والتعبير عن كل من انحلال الدم غير الكامل وتجهيز الهيموغلوبين (أكسدة الحديد من الهيموغلوبين → تلوين مخضر). في هذه المجموعة ، العقديات لها pili الالتصاق (التي شكلها البروتين M وتغطيها حمض lipoteicoic) مفيدة للتثبيت لاستضافة الخلايا الظهارية. والأساس النموذجي لهذه الفئة هو المكورات الرئوية ( S. pneumoniae ).
  2. HEMOLITIC STREPTOCOCCHI-BETA: نمت في آجار الدم ، وهذه العقديات مرتبة في مستعمرات محاطة بالوردية: التلوين المذكور هو نتيجة للتمزق الكامل لخلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال S. pyogenes )
  3. STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (تسمى أيضا anemolytics): لا تولد أي انحلال الدم (على سبيل المثال معوي). مصطلح "انحلالي" يشير إلى مجموعة من هذه العوامل الممرضة يستخدم بشكل غير صحيح.

يبدو أن نمو العقديات في وسط أجار الدم يفضله الاحتضان في جو من ثاني أكسيد الكربون بنسبة 10٪ ، وبنسبة حرارة 37 درجة مئوية. فقط اكتب العقديات د (تحليلها أدناه) تتطلب درجات حرارة تتراوح بين 15 درجة إلى 45 درجة مئوية ، حتى عند تركيزات عالية من الأملاح (6.5 ٪).

التصنيف الهيكلي

اعتمادا على بنية المستضد ، يمكن أن تكون العقديات إيجابية الجرام مزيد من التصنيف: هذا الكتالوج بالتحديد يسمى " تصنيف لانسفيلد " ، من اسم المكتشف. وهكذا تصنف العقديات في مجموعات مصلية مختلفة على أساس مستضد عديد السكاريد جدار الخلية ، والتي هي خصائص غير متجانسة للغاية في أنواع مختلفة من المكورات العقدية.

C السكريات: مكونات جدار البكتيريا تتكون من هيكل عظمي أساسي مرتبط بالببتيدوجليكان.

يتم التعرف على مجموعات المصل المختلفة عن طريق حرف من الأبجدية ، تتراوح من ألف إلى حاء ومن ك إلى V (وبعبارة أخرى ، لا مجموعة J أو أنا). العقديات المسببة للأمراض بالنسبة للبشر هم أعضاء في مجموعات المصل A ، B ، C ، D و G.

العقديات ذات الاهتمام المرضي

في المجال الطبي ، فإن العقديات ذات الاهتمام المرضي الأعظم هي بالتأكيد المجموعة بيت-هيوليتية A و B ، المتورطة في العديد من الأمراض الطفولية النموذجية:

  • المجموعة A العقديات → التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، الالتهاب الرئوي ، الحمى الروماتيزمية ، الالتهابات الجلدية والقوباء
  • المجموعة باء العقدية: التهاب السحايا والتهاب الشغاف والتهاب المفاصل وانتان الدم

يظهر الجدول العقديات الأكثر أهمية من وجهة النظر المرضية

المكور العقدي الميزات العامة الأمراض المنقولة
المكور العقدي

المقيحة

المجموعة (أ) بيتا عقديات بيتا ، تشارك في الغالبية العظمى من الالتهابات العقدية في البشر التهاب البلعوم والحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب اللفافة الناخر والتهاب الكلية الكبيبي والقوباء والحمى القرمزية
العقدية agalactiae العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة ب الجراثيم الجهازية (نادرة) ، والتهاب السحايا والإنتان عند الرضع وكبار السن
معوي

البرازية

مجموعة العقدية غير الانحلارية د خراج في البطن ، التهاب الشغاف ، تجرثم الدم ، عدوى المسالك البولية ، التهاب السحايا
المكور العقدي

الرئوية

العقدية الانحلالية ألفا streptococcus التهابات المفاصل ، تجرثم الدم ، التهاب الشغاف ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي ، تسمم الدم
العقديات

المخضرة

العقدية الانحلالية ألفا streptococcus خراجات ، تسوس الأسنان ، التهاب الشغاف

سيتم تخصيص المقال التالي إلى الوصف التفصيلي للمكورات العقدية التي تنتمي إلى فئة الحالة للدم الانحلالي.