ALDOMET ® هو عقار يعتمد على methyldopa
المجموعة العلاجية: أدوية الخافضة للضغط - مواد مضادة للأدرينات تعمل مركزيًا
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ALDOMET ® Metildopa
يشار ALDOMET ® في علاج جميع أشكال ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو المعتدل.
آلية العمل ALDOMET ® Metildopa
ALDOMET ® يؤخذ عن طريق الفم ، له حرائك دوائية لا يمكن التنبؤ بها ، حيث أن الامتصاص والتوافر البيولوجي النسبي يميلان إلى التباين بشكل كبير من فرد إلى فرد ، حيث يصل إلى ما بين 8 و 62٪. يميل نشاطه البيولوجي إلى البقاء لمدة 24 ساعة تقريباً ، في حين أن الإزالة يتم إسنادها أساساً إلى الطريق الكلوي.
يرجع التأثير الخافض لضغط الدم إلى المادة الفعالة الموجودة في ALDOMET ® والمعروفة باسم methyldopa ، وهي قادرة - من خلال آليات مختلفة - على تقليل الوظيفة المتعاطفة للكائن الحي. تشمل أساليب عمل هذا المبدأ النشط تثبيط المراكز الوعائية في الجهاز العصبي المركزي (وهو تأثير ربما تم استخدامه بواسطة مستقلب ألفا - ميثيل - نورادرينالين) وأثر محيطي مضاد للأدرينالين يعوق نشاط L-dopa-decarboxylase ( الذي يحفز تحويل L-dopa إلى الدوبامين ، الكاتيكولامين الذي يعمل على الجهاز العصبي الودي الذي يسبب تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم).
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. METILDOPA و HYPERTENSION
كان Metildopa - بين السبعينات والثمانينات - واحدًا من أكثر العقاقير المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي. ثم تم استبدالها تدريجيا باستخدام فئات الأدوية أكثر فعالية مع آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، أظهرت هذه الدراسة التحليلية ما يقرب من 595 دراسة فعالية methyldopa بجرعات 500mg / 2000mg يوميا في خفض ضغط الدم. بتعبير أدق ، تم تأكيد متوسط التخفيض بقيم 13mmHg للحد الأقصى و 8 mmHg للحد الأدنى.
2. الميثودا و Hepatotosicity في الحمل
ومن المعروف باسم واحد من الآثار الجانبية المرتبطة العلاج methyldopa ، كل من سمية الكبد. لسوء الحظ ، فإن الأدبيات مليئة بحالات مثل هذه ، والتي أدت فيها إدارة ميثيل دوبا إلى انخفاض مهم في وظائف الكبد ، مع تغيير المعلمات المختبرية حتى في النساء الحوامل. لحسن الحظ ، عادت القيم ووظيفة الكبد إلى النطاق الطبيعي بعد التوقف عن العلاج.
3. METILDOPA و ANEMINA
فقر الدم الانحلالي هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر خطورة المرتبطة بإدارة ميثيل دوبا. على الرغم من أن الآلية المسببة للأمراض في هذا التفاعل الضار لم يتم توضيحها بعد ، فإن الأدبيات الدولية سنوياً تحتوي على حالات جديدة من فقر الدم الانحلالي ، وبعضها شديد الخطورة.
طريقة الاستخدام والجرعة
ALDOMET ® 250/500 ملغ أقراص methyldopa: جرعة الهجوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ينطوي على إدارة 2/3 حبة في اليوم من 250 ملغ في ال 48 ساعة الأولى. بمجرد ملاحظة التأثير ، والذي يحدث عادة خلال 12/24 ساعة من تناوله عن طريق الفم ، سيكون من الضروري ضبط الجرعة وفقا للأهداف والنتائج الأولية التي تم الحصول عليها.
يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها من ALDOMET ® 2 جرام يوميًا ؛ إذا ثبت أن هذه الجرعة غير فعالة ، يمكن للمرء أن يلجأ إلى الإدارة المتزامنة لمدرات البول الثيازيدية ، والتي تبدو فعالة بشكل خاص في مساعدة عمل ارتفاع ضغط الدم من ميثيل دوبا. في هذه الحالة - وربما في الحالات الأخرى للإعطاء المتزامن للأدوية الخافضة للضغط - يجب على الطبيب أن يعدل جرعة كلاهما للحصول على السيطرة الجيدة على ضغط الدم.
في كل حالة ، وقبل الافتراض من ALDOMET ® Metildopa - من الضروري أن يكون لديك كتاب وضبط طبيبك.
تحذيرات ALDOMET ® Metildopa
قد يترافق تناول ALDOMET ® ، خاصة في حالة الجرعات العالية ، مع النعاس والتخدير ، مع زيادة كبيرة في هذه التأثيرات لدى المرضى المسنين أو المصابين بأمراض الكلى ، بالنظر إلى التمثيل الغذائي المختلف والإفراز المنخفض للعنصر النشط.
أثناء العلاج باستخدام ALDOMET ® ، لوحظت أيضا حالات فقر الدم الانحلالي من شدة مختلفة ، شذوذات الهيماتوكريت ومعاملات المختبر ، والحد من وظيفة الكبد والحمى ، والتي كان من الضروري تعليق العلاج بالعقاقير. ونتيجة لذلك ، فإن المراقبة الطبية الدقيقة ضرورية خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج ، من أجل منع حدوث التأثيرات الخطرة المذكورة أعلاه على صحة المريض.
ALDOMET ® قد ينتج عنه أيضًا تغيير في اختبار Coombs.
وبشكل عام ، فإن تعليق العلاج بالعقاقير ، مع الأخذ في الاعتبار فترة نصف العمر القصيرة للمكوِّن النشط ، يحدد العودة إلى مستويات ضغط ما قبل المعالجة في غضون 24 ساعة ، دون أي تأثير ارتداد.
يمكن أن يحدث النعاس وانخفاض الاهتمام بعد إدارة ALDOMET ® في جعل قيادة السيارات أو استخدام الآلات خطرة.
الحمل والرضاعة
يبدو أن الدراسات المختلفة المنشورة في الأدبيات تتفق على عدم وجود تأثيرات مسخية لـ ALDOMET ® لكن دور methyldopa على استقلاب الجنين لم يتم توضيحه بالكامل بعد. في الواقع ، من المعروف أن هذا العنصر النشط وعناصره يمكن أن تمر بسهولة حاجز المشيمة وممارسة العمل البيولوجي على الجنين كذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إفراز methyldopa بكميات صغيرة في حليب الثدي ، لذلك يُنصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية خلال علاج ALDOMET ®.
التفاعلات
من الممكن تعزيز العمل العلاجي المنخفض الضغط لـ ALDOMET ® من خلال الإدارة المصاحبة للعقاقير الأخرى الخافضة للضغط. يبدو أن التآزر مع مدرات البول الثيازيدية فعال بشكل خاص ، وفي هذه الحالة يجب استخدام تعديل الجرعة الصحيحة لتجنب نوبات انخفاض ضغط الدم الحادة.
قد يؤدي التأثير المهدئ الجزئي لـ methyldopa إلى تقليل الحاجة إلى التخدير في المرحلة المحيطة بالجراحة.
وبدلاً من ذلك ، فإن الفعالية البيولوجية لـ ALDOMET ® تمنعها إدارة العقاقير مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، القادرة على تحديد زيادة في الاحتفاظ بالمحلول المائي.
موانع الاستعمال ALDOMET ® Methyldopa
نظرا لتأثيرات ميثيل دوبا المحتملة ، لا ينصح بإدارة ALDOMET ® في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكلى ، حتى السابقة ، وفي حالة فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
ALDOMET ® ليست فعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يمكن أن تكون إدارة ALDOMET ® ، خاصة في المرحلة الأولية أو بعد زيادة الجرعة ، مصحوبة بتأثير مهدئ ، النعاس ، الدوخة ، الضعف ، الصداع ، الغثيان والتشنجات البطنية.
هناك أيضًا حالات معروفة يحدد فيها تناول ALDOMET ® بداية فقر الدم الانحلالي وتعديل المعلمات المختبرية ، بما في ذلك الهيماتوكريت والحمى والعجز الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية وانقطاع الطمث والتثدي وفي الحالات الشديدة أيضا بطء القلب.
وتكون هذه التأثيرات خفيفة وعابرة بشكل عام ، وتميل إلى التراجع بسرعة بمجرد توقف العلاج.
في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات ALDOMET ® ، يتم ملاحظة التفاعلات الجلدية مثل الاندفاع والاكزيما والطفح.
ملاحظات
لا يمكن بيع ALDOMET ® إلا بوصفة طبية.
