التهاب الأذن هو التهاب حاد أو مزمن في الأذن.
التعقيد شائع في العديد من أمراض الأنفلونزا ، ويعزى التهاب الأذن الوسطى بوجه عام إلى الإهانات البكتيرية أو الفيروسية.
تصنيف التهاب الأذن
استنادا إلى جزء الأذن المعنية ، فمن الممكن التمييز بين عدة أشكال من التهاب الأذن:
- التهاب الأذن الداخلي: التهاب ينطوي على الأذن الداخلية.
- التهاب الأذن الوسطى: ربما يكون الشكل الأكثر شيوعًا لدى الأطفال ، هو التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب الأذن الخارجي: بالإضافة إلى إشراك القناة السمعية الخارجية ، يميل هذا النوع من التهاب الأذن إلى التأثير على طبلة الأذن. ومع ذلك ، فإن طبلة الأذن لا تتعرض دومًا للخطر.
- التهاب الأذن: يفترض التهاب الأذن حدوث دلالة دقيقة للالتهاب العضلي عندما تؤثر العملية الالتهابية المعدية على الغشاء الطبلي بشكل حصري.
الأعراض الشائعة في جميع أشكال التهاب الأذن الوسطى هي ألم الأذن (otalgia): تعتمد شدة الألم والتواجد المحتمل لأعراض أخرى (مثل فقدان التوازن والدوار والغثيان وما إلى ذلك) على منطقة الأذن المتضررة من الالتهاب.
التهاب الأذن الداخلي (أو التهاب متاهات)
الأسباب
على الرغم من أنه من غير الممكن التأكد من السبب المؤثر ، فإن التهاب الأذن الداخلي يكون ناتجًا عن:
- العدوى البكتيرية أو الفيروسية مثل النكاف (التهاب الغدة النكفية) أو التهاب الأذن الوسطى الحاد
- التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ: في هذه الحالات ، يتظاهر التهاب الأذن الداخلية نفسه في الشكل الصخري
- ردود الفعل التحسسية العنيفة تجاه المواد / الأدوية (مثل المضادات الحيوية)
- الضغط الشديد
بالإضافة إلى الأسباب المفترضة المذكورة ، تم تحديد بعض عوامل الخطر المحتملة التي تؤهب المريض لالتهاب الأذن الداخلي. من بين الأكثر احتمالا ، نتذكر: السعال العنيف ، والجهود المفرطة والحركات المفاجئة.
الأعراض
يبدأ التهاب الأذن الداخلي عادة بالدوار ، وهو دائمًا عنيف وحاد. اكتمال الصورة السريرية عن طريق القلق ، والارتباك ، وصعوبة في الحفاظ على التوازن ، وطنين في الأذنين (طنين) ، والدوخة ، والغثيان ، رأرأة ، وجع المعدة ، شحوب وفقدان السمع.
وبالتالي يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الداخلية إلى عدم راحة كبيرة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الاكتئاب ونوبات الذعر.
التشخيص والرعاية
يمكن تأكيد الاشتباه في التهاب الأذن الداخلية عن طريق اختبارات تشخيصية متعددة:
- اختبار استجابة السمع اللانمطى للجذع
- التصوير الإلكتروني (التسجيل الإلكتروني لحركة الكرات العينية)
- اختبار ثقافة البكتيرية
- TAC
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
يعتمد علاج التهاب الأذن الداخلية على السبب الذي ينشأ في أصول وشدة الأعراض. يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية في العلاج عندما يعتمد التهاب الأذن الداخلية ، على التوالي ، على الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
يشار إلى الأدوية المضادة للقىء لإزالة الشعور بالغثيان الناجم عن الدوخة ، في حين يتم استخدام مضادات الكولين لاسترخاء المريض المصاب. يشار أيضا البنزوديازيبينات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لدرء القلق والاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الداخلية. ينصح باستخدام أدوية كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب في الأذن. عندما لا تكون الأدوية كافية لعلاج هذا الاضطراب تمامًا ، يجب علاج التهاب الأذن الداخلي بالجراحة لتصحيح أي تلف في الأذن.
متوسط التهاب الأذن
التهاب الأذن الوسطى هو عدوى نموذجية في الطفولة تحدث في الأذن الوسطى ، بالضبط في الفراغ بين الغشاء الطبلي والأذن الداخلية. ربما يكون الشكل الحاد هو الأكثر شيوعًا على الإطلاق.
الأسباب
في أكثر الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بعد نزلة برد بسيطة: يمكن أن تصل عدوى الجهاز التنفسي ، الممتد على طول أنبوب أوستاكي ، إلى الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى حدوث ضرر. دعونا نتذكر بإيجاز أن أنبوب Eostachian هو عبارة عن قناة تربط الأنف بالأذن الوسطى.
بالإضافة إلى نزلات البرد ، حتى التهاب البلعوم والحساسية وتضخم الزوائد الأنفية يمكن أن يؤهب المريض إلى التهاب الأذن الوسطى.
الأعراض
التهاب الأذن الوسطى يصاحبه ألم والالتهاب الأبهري المرتبط بالأعراض المميزة للمرض الذي يسبب: التهاب الحلق والحمى / الحمى واحتقان الأنف (انسداد الأنف) والسعال.
في بعض الحالات ، يتجلى متوسط التهاب الأذن في المتغير القيحي: في هذه الحالات ، يكون الألم في الأذنين مصحوبًا بانبعاث مادة قيحية (قيح) من قناة الأذن. عندما لا تتم معالجة التهاب الأذن الوسطى بعناية ، فمن الممكن أن تتفاقم الصورة السريرية عن طريق ثقب في طبلة الأذن ، ضعف القدرة السمعية وطنين شديد.
التشخيص والعلاج
يمكن التحقق من متوسط التهاب الأذن عن طريق اختبارات تشخيصية متعددة:
- زيارة مع منظار الأذن (الاستقصاء التشخيصي بامتياز)
- Tympanometry: تقييم حركة طبلة الأذن والضغط داخل الأذن الوسطى
- Tympanogram: يقيّم وجود السائل / المخاط في الأذن الوسطى ووظيفة أنبوب Eustachian
- الامتحان السمعيه
- TC
يعتمد العلاج على الزناد: يشار إلى المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى بكتيرية مؤكدة ، بينما يتم استخدام مضادات الفيروسات - عند الضرورة - لعلاج العدوى بالفيروس. من أجل السيطرة على الألم ، يمكن للمريض الذي يعاني من التهاب الأذن الوسطى أن يأخذ مساعِدات علاجية مسكنة ومضادة للالتهابات ، مفيدة في تسريع وقت الشفاء: الباراسيتامول ، الأيبوبروفين والهيدروكورتيزون (التطبيق الموضعي ، مباشرة في قناة الأذن) هي الأكثر استخدامًا.
التهاب الأذن الخارجي
التهاب الأذن الخارجي ، الذي يُسمى أيضًا التهاب الأذن العرق ، هو التهاب حاد أو مزمن يؤثر على قناة الأذن الخارجية. على وجه التحديد ، التهاب الأذن الخارجي يشمل بشكل أساسي بطانة ظهارة القناة السمعية الخارجية. على الرغم مما قيل ، يمكن أن تمتد العدوى أعمق.
الأسباب
العوامل المسببة للأمراض التي تشارك في تأخر التهاب الأذن الخارجي هي أساسا البكتيريا والفيروسات (وخاصة فيروسات الهربس) ؛ في بعض الأحيان يمكن أن تشارك بعض الفطريات.
غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وهو نموذجي للأطفال ، نتيجة للإكزيما أو التهاب الأذن الوسطى العادي ، وهو مسؤول عن التدريع التدريجي للجلد الذي يغطي القناة السمعية الخارجية. قد يتم تفضيل التهاب الأذن الخارجي من قبل بعض العوامل المؤهبة ، مثل البرد والرطوبة وجفاف قناة الأذن أو تراكم شمع الأذن (كاب).
التهاب الأذن الخارجية المزمن هو نموذجي لدى أولئك الذين يتحللون أو يعانون من نقص المناعة أو السكري أو يعانون من نقص حاد في الفيتامينات.
الأعراض
التهاب الأذن الخارجي يميل إلى البدء بإحساس مزعج بالحكة ، والذي سرعان ما يتحول إلى ألم أكثر أو أقل كثافة موضعيًا في الهياكل السمعية الخارجية. يزداد الألم الأذيني أثناء المضغ أو ببساطة عن طريق لمس الأذن. قد يكون التهاب الأذن الخارجي مصحوبًا بالاحمرار ، أو فرط نشاط الدم (زيادة الدم في الأذن الخارجية) ، أو الوذمة ، أو ضعف السمع أو تورم الفم (إفراز قيحي / مصلية من قناة الأذن).
التشخيص والعلاج
يمكن التحقق من التهاب الأذن الخارجي من خلال فحص تنظير الأذن ، مفيد للكشف عن وجود وذمة و hyperaemia. أيضا في هذه الحالة ، يعتمد العلاج الأكثر تركيزا على الزناد: المساعدات العلاجية (لتخفيف الألم) ، المضادات الحيوية (في حالة العدوى البكتيرية) ومضاد للفيروسات (إذا كان سبب التهاب الأذن الخارجية يعتمد على الشتائم الفيروسية).
