عمومية
الأسيتون في الأطفال هو اضطراب عابر لعملية الأيض. تحدث هذه الحالة بشكل متكرر خلال مرحلة الطفولة ، عندما تكون السكريات ناقصة في الجسم (أي المصدر الأول الذي يستمد منه الجسم الطاقة).
قد يكون الأسيتون عند الأطفال نتيجة لعدم الملاءمة أو الصيام لفترات طويلة بسبب ، على سبيل المثال ، ارتفاع في درجة الحرارة أو اضطرابات معوية .
وبما أن الجلوكوز (أي السكر) لم يعد متاحًا للحصول على الطاقة اللازمة لتشغيله ، فإن الجسم يضطر إلى حرق الدهون ، كوقود بديل. خلال هذا التفاعل ، هناك إنتاج ، في الكبد ، لبعض المواد المهدورة: أجسام كيتون ( الأسيتون ، حمض أسيتواسيتيك وحمض بيتا هيدروكسيبيتيريك ).
بشكل عام ، الأسيتون في الأطفال هو اضطراب في الراكب ، والذي يحل نفسه في وقت قصير ، دون التسبب في الكثير من المتاعب. تشمل الأعراض: القيء وآلام المعدة والصداع والإرهاق والشحوب والتنفس التي تتميز برائحة مميزة للفاكهة الناضجة.
العلاج بالأسيتون عند الأطفال هو غذائي في المقام الأول. هذا ينطوي على القضاء على الدهون الزائدة واستخدام الكربوهيدرات البسيطة ، على أن تدار بشكل متكرر ، بكميات صغيرة. في هذا الصدد ، يوصى على وجه الخصوص بالمشروبات السكرية ، مثل العصائر وعصير الفواكه ، بحيث يمكن للجسم أن يستأنف استخدام الجلوكوز كوقود.
لنتذكر
يتم تجميع السكريات المأخوذة مع الطعام ، عندما تتجاوز الكمية اللازمة لعملية التمثيل الغذائي الأساسي ، في شكل دهون. تحدث العملية العكسية ، أي تحويل الدهون إلى جلوكوز ، عندما يزداد الطلب على الطاقة ويحدد إنتاج أجسام الكيتون بواسطة الكبد.
ما
الأسيتون (يسمى أيضا الكيتوس أو أسيتونميا ) هو اضطراب استقلابي مؤقت ، وهو أمر شائع قبل كل شيء في الأطفال. يحدث هذا عندما يبدأ الجسم ، في غياب أو نقص الجلوكوز ( السكر ) ، للتأقلم مع احتياجاته من الطاقة ، في حرق الدهون .
ينتج الكبد بالتالي ثلاثة أحماض تسمى الكيتونات أو أجسام الكيتون :
- الأسيتون (المركب الكيميائي الذي يأخذ منه الاضطراب اسمه) ؛
- حمض Acetoacetic .
- Beta-hydroxybutyric acid .
عادة ما يتم إنتاج هذه المواد من قبل الجسم ، ولكن عندما يتم إنتاج أجسام الكيتون (بالأخص الأسيتون) بكميات زائدة ، قد تحدث حالة من الحماض .
لماذا يطلق عليه اسم "الأسيتون"؟
الأسيتون هو اضطراب يسمى ذلك لأنه ، عندما يتضح ، يتميز تنفس الطفل برائحة قوية تشبه رائحة المذيب المستخدم لإزالة طلاء الأظافر أو من الثمرة المخمرة أو المثمرة.
الأسباب
الأسيتون هو حالة متكررة وخاصة عند الأطفال ، ولكن ليس فقط. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب بسبب بعض الحالات ، مثل الصيام لفترات طويلة أو نوبة حموية ، والتي تستلزم إنفاقا كبيرا للطاقة وتسبب الجسم في زيادة الطلب على الجلوكوز.
في أصل الأسيتون عند الأطفال
عندما تستنفذ عملية الأيض كل احتياطيات السكر المتاحة ، من أجل التغلب على الزيادة في معدل الأيض الأساسي ، يحصل الكائن على الطاقة بشكل رئيسي من خلال تقطيم الدهون . خلال هذه العملية يتم تشكيل مواد تسمى أجسام الكيتون ، والتي تنتهي في كل من الشعب الهوائية والبول ، تنبعث منها رائحة أسيتون لا تشوبها شائبة ، مماثلة لتلك التي من الفاكهة الناضجة.
يزيد إنتاج أجسام الكيتون ( فرط شيتون الدم ) ليصل إلى مستويات سامة للجسم ، مسؤولة عن الحماض.
في محاولة للحد من تركيزه ، يتم التخلص من أجسام الكيتون مع البول (acetoacetic و beta-hydroxybutyric acid) ومع التنفس من خلال الرئتين (الأسيتون). هذا الأخير ، في اتصال مع الهواء ، هو المسؤول عن رائحة الفاكهة الناضجة .
الأسيتون: لماذا هو شائع في الأطفال؟
الأسيتون هو اضطراب متكرر وخاصة عند الأطفال ، حيث أن الأعضاء التي يتم فيها تخزين السكريات ، أي الكبد والعضلات ، لها سعة تخزين محدودة بالمقارنة مع تلك الخاصة بالبالغين. لهذا السبب ، فإن حلقة حموية أو التهاب معدي معوي (في لغة مشتركة ، أنفلونزا معدية) كافية ، بحيث يستفيد الكائن الحي من جميع طاقاته ويستنزف مخزون الجلوكوز.
من هو الأكثر عرضة للخطر؟
يؤثر الأسيتون بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات ، ويقلل تدريجيا إلى 12 سنة و سن البلوغ. هناك استعداد معين ل acetonemia ، مرتبطة بالعمر والدستور ، لذلك بعض الأطفال أكثر عرضة للأسيتون من الآخرين.
يحدث الأسيتون عند الأطفال بشكل متكرر في الحالات التالية:
- الصيام المطول
- ارتفاع في درجة الحرارة
- نظام غذائي غير منظم للغاية ، وغني بالدهون (منتجات الألبان واللحوم الدهنية والمقلية والشوكولاته) ومنخفضة في الكربوهيدرات المعقدة ، مثل المعكرونة والخبز (وخاصة القمح الكامل) ؛
- جهود مكثفة ومطولة
- تسمم الساليسيلات
- مرض السكري في مرحلة الطفولة أو خلل التمثيل الغذائي الخلقي.
الأعراض والمضاعفات
يمكن لأجسام الكيتون المنتجة في سياق الأسيتون عند الأطفال الوصول إلى مستويات سمية أكثر أو أقل.
في محاولة لخفض تركيز البلازما ، يحاول الجسم القضاء عليها عن طريق البول والتنفس. جرس الإنذار الأول للأسيتون عند الأطفال يتم تمثيله ، في الواقع ، بواسطة التنفس الذي يأخذ رائحة فاكهة ناضجة . ثم ، يتفاعل الجسم مع هجمات متكررة من القيء وآلام في البطن والصداع والشحوب والجفاف.
الأسيتون في الأطفال: كما ندرك ذلك
يتم التعرف على الأسيتون في الأطفال من خلال ظهور أعراض مميزة من الحماض الكيتوني ، والتي تشمل:
- التنفس الفاكهي (يسمى أيضًا " التنفس الأسيتونمي " ، هو في الغالب العرض الأول والوحيد) ؛
- القيء المتكرر عند الوصول ، الطعام الأول ، ثم الماء والصفراء ، والتي ، اعتمادا على الشدة والتردد ، يمكن أن تؤدي إلى حالة من الجفاف وتتسبب في الشعور بالضيق العام مع ظهور:
- الصداع.
- ألم في البطن
- لسان جاف ومضاد.
- دوائر مظلمة واضحة
- التنفس العميق والمتكرر
- التعب وعدم الحيوية.
- الإسهال
- عدم القدرة (أو عدم التسامح على إدخال الغذاء) ؛
- تغيير الوعي (نادرًا).
متلازمة القيء الدوري
يعاني بعض الأطفال من نوبات الأسيتون بشكل منتظم إلى حد ما ، كل 20-30 يومًا تقريبًا. المظاهر النموذجية هي هجمات متكررة ، طويلة ومحددة ذاتياً للقيء المصاحب للصداع ، والشحوب ، والسجود والخمول. في هذه الحالة ، نتحدث عن " التقيؤ المتكرر لحدوث الأسيتونايم " أو " متلازمة التقيؤ الدوري ".
تظهر هذه الحالة دون أي سبب واضح ، ولكن يبدو أنها ذات صلة بالصداع النصفي : الأطفال الذين يعانون من هذه الأشكال من الأسيتون يميلون إلى تطوير هذا النوع من الصداع عند الأولاد أو البالغين.
أوقات الشفاء
تستمر حلقة من الأسيتون في الأطفال من 24 إلى 48 ساعة وتنتهي بشكل عفوي مع استعادة طبيعية لوظيفة المعدة. عادة ، يتم حل الوضع دون مزيد من التعقيدات ، ولكن ينبغي إيلاء الاهتمام لأنه ، إذا لم يتم التغاضي عن السوائل عن طريق الفم ، قد يكون من الضروري إعادة تميته عن طريق الوريد .
بشكل عام ، يتم حل الوضع بسرعة كافية ، ولكن خلال أزمة الأسيتون في الأطفال وفي اليومين التاليين من الجيد الانتباه إلى النظام الغذائي.
التشخيص
تشخيص الأسيتون في الأطفال بسيط جدا ويتم صياغته من قبل طبيب الأطفال على أساس الصورة أعراض وسجلات. رائحة النفس تقدم بالفعل فكرة جيدة. للتأكيد ، فإن تحليل البول يكفي لإبراز وجود أجسام الكيتون.
إذا كان الأسيتون مشتبهاً به في الأطفال ، يمكن للآباء اختباره بسهولة في المنزل بسهولة ، باستخدام أشرطة الاختبار (أو عصي البول) للبحث عن الكيتون . يتم شراء هذه الأجهزة في الصيدليات وينبغي استخدامها عن طريق إسقاطها على بضع قطرات من البول. اعتمادا على شدة الأسيتون عند الأطفال ، فإن شرائط الاختبار تتغير من اللون الأبيض إلى الأرجواني ، أكثر أو أقل ظلاما. في هذه الحالة ، سيشير طبيب الأطفال إلى النظام الغذائي أو النظام العلاجي لمتابعة.
متى تتصل بالطبيب
- إذا أصبح الأسيتون متكرر أو يستمر لأكثر من 2-3 أيام ، خاصة إذا كان مصحوبًا بالتقيؤ أو ألم في البطن أو حمى ، فمن المستحسن أن يزور الطفل طبيب الأطفال. قد يصف لك طبيبك فحص البول والدم للتحقق من وجود أجسام الكيتون.
- بما أن الأسيتون في الأطفال يمكن أن يسبب الجفاف الشديد وعدم التوازن بالكهارل ، في بعض الأحيان يتطلب دخول المستشفى. من الأفضل التحدث مع طبيب الأطفال الخاص بك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حيث قد يكون من الضروري إجراء عملية إعادة تميؤ في الوريد.
العلاج والعلاجات
بشكل عام ، الأسيتون عند الأطفال هو اضطراب عابر ، والذي يقرر في وقت قصير ، دون الحاجة إلى أدوية محددة. يمكن تسهيل الشفاء من خلال اتباع نظام غذائي خال من الدهون وإعادة دمج السوائل المفقودة من خلال التقيؤ.
للحد من تشكيل الأسيتون في الأطفال وتسهيل حلها ، تشمل العلاجات التقليدية تناول العصائر والمشروبات الغازية وعصائر الفاكهة ، بحيث يمكن للجسم استئناف استخدام السكريات كوقود للطاقة. أجهزة الطرد المركزي أو مستخلصات محلية الصنع هي أيضا ممتازة. شيء آخر مهم هو شرب الماء ، في رشفات صغيرة وبشكل متكرر ، لإعادة ترطيب الطفل.
إذا كانت أزمة الأسيتون عند الأطفال أكثر حدة ، تكون الكربوهيدرات البسيطة مفيدة ، بحيث يتم إعطاؤها بكميات صغيرة في حالة القيء: على سبيل المثال ، حاول إعطاء ملعقة صغيرة من الماء المحلى بشكل دوري.
إذا لم يتم حل الأسيتون عند الأطفال من خلال إعطاء السوائل عن طريق الفم ، فسيكون من الضروري حقن المحاليل الكربوهيدروكية عن طريق الحقن .
بشكل عام ، يتم حل الأسيتون في الأطفال بسرعة كافية ، ولكن خلال الأزمة وخلال اليومين المقبلين ، هناك حاجة إلى مزيد من الاهتمام للنظام الغذائي ، الذي يجب أن يكون غنيا بالكربوهيدرات وانخفاض الدهون . بعبارة أخرى ، يجب أن يكون النظام الغذائي خفيفًا ومغذيًا : لذلك يجب تجنب الأطعمة مثل حليب البقر الكامل ، والجبن ، والآيس كريم ، والزبدة ، والشوكولاتة ، والوجبات الخفيفة المعبأة ، والنقانق ، واللحوم الحمراء الدهنية ، والبطاطس المقلية والبيتزا. أثناء الشفاء من الأسيتون في الأطفال ، ومع ذلك ، يتم السماح الأطعمة مثل المعكرونة والخبز والبسكويت والمربى والأرز والفاكهة والخضروات والأسماك واللحوم البيضاء (الدجاج واللحم البتلو ، الأرانب ، الديك الرومي ، البخار أو المشوية). .
بعض النصائح
من أجل منع حدوث المزيد من الأزمات ، يتم منع الأسيتون في الأطفال من خلال إنشاء نظام غذائي متوازن ، والذي يقلل أو يحد من الدهون (خاصة الحليب الكامل والزبدة والجبن واللحوم المقلية واللحوم الدهنية والشوكولاتة والنقانق). بين حلقة واحدة وأخرى ، من الأفضل أن تفضل الكربوهيدرات المعقدة ، مثل المعكرونة ، التي ينطلق هضمها ببطء وساعات الجلوكوز في الأمعاء.
