تعريف
Retinoblastoma هو ورم خبيث يصيب الشبكية. يمكن أن يحدث هذا الورم في أي عمر ، ولكن عادة ما ينشأ خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة.
عموما ، يصيب الورم الأرومي الشبكي عين واحدة فقط ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال تطور الورم في كلتا العينين.
يمكن تمييز شكلين من ورم أرومة الشبكية: المتقطع (60 ٪ من الحالات) والوراثية (40 ٪ من الحالات).
الأسباب
سبب الورم يكمن في طفرة الجين القامع للورم RB1 الموجود على الكروموسوم 13. هذا التغيير الوراثي يؤدي إلى نمو شبكية العين بسرعة و دون ضوابط ، مما يؤدي إلى ظهور الأورام.
في بعض الحالات ، يتم توارث الجين المتغير مباشرة من الوالدين (شكل وراثي) ؛ في حالات أخرى ، ومع ذلك ، يحدث التغيير الوراثي بشكل عشوائي أثناء نمو الجنين (شكل متقطع).
الأعراض
الأعراض المميزة للورم الأرومي الشبكي هي leukocoria ، وهي عبارة عن منعكس أبيض رمادي اللون يوجد في المراسلات مع التلميذ عندما يضيء الأخير بواسطة شعاع من الضوء.
الأعراض الأخرى التي قد تحدث في المرضى المصابين بالورم الأرومي الشبكي هي: ألم في العين ، احمرار في العينين ، إجهاد العين ، نقص في الرؤية ، تضيق المجال البصري ، تأخر في النمو ، الجلوكوما والحول.
لا يقصد بالمعلومات عن Retinoblastoma - Retinoblastoma Care Drugs أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Retinoblastoma - أدوية الرتينوبلازما الرعاية.
المخدرات
لحسن الحظ ، فإن الأطفال المصابين بالورم الأرومي الشبكي لديهم فرصة جيدة للتعافي. بهذا المعنى ، فإن التشخيص المبكر للأورام مهم جدا ، في الواقع ، الورم الأرومي الشبكي هو ورم عدواني جدا يمكن أن ينتشر ، ينتشر إلى العظام ونخاع العظم والعقد اللمفاوية. لهذا السبب ، فإن علاجها في الوقت المناسب أمر أساسي قبل أن تبدأ عملية النقيلة.
وتهدف الاستراتيجيات العلاجية ضد سرطان الشبكية ، بالطبع ، إلى استئصال الورم ، بينما تحاول - بقدر الإمكان - حماية العين ورؤية المريض.
عندما يكون الورم في مرحلة مبكرة ، فإنه عادة ما يتم عن طريق العلاج بالليزر ، أو العلاج الحراري ، أو عن طريق تجميد الورم ، أو عن طريق العلاج بالتبريد.
ومع ذلك ، عندما يكون السرطان في مرحلة أكثر تقدمًا ، قد يقرر الطبيب التدخل عن طريق تعريض المريض للعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعلاج ورم أرومي الشبكي النقيلي ، وإذا لزم الأمر ، للقضاء على أي خلايا ورمية متبقية بعد العلاجات الأخرى.
عموما ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي بشكل منتظم ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن إعطاؤه مباشرة في الشريان العيني (داخل الشرايين) ، مما يقلل من الآثار الجانبية.
في حال كان الورم واسعًا جدًا ولا يمكن اتخاذ إستراتيجيات علاجية أخرى ، قد يقرر الطبيب اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للعين المريضة ، متبوعًا بوضع الزرعة في التجويف العيني.
فينكريستين
Vincristina (Vincristina Teva ®) هو مضاد للأورام طبيعي المنشأ ، معزول لأول مرة من ناحيتي مدغشقر. وهو عنصر نشط يحتوي على مؤشرات علاجية لعلاج ورم أرومي الشبكي.
هذا الدواء متوفر في تركيبات دوائية تسمح بإدارته بالحقن. جرعة الفينكريستين المستخدمة عادة في الأطفال هي 1.5-2 ملغم / م 2 من مساحة سطح الجسم ، لتتم معالجتها عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع.
ومع ذلك ، في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 10 كيلوغرام ، يوصى عامةً ببدء العلاج باستخدام فينكريستين بجرعة مقدارها 0.05 مغ / كغ من وزن الجسم ، لتتم معالجتها عن طريق الوريد بمجرد الأسبوع.
سيكلوفوسفاميد
سيكلوفوسفاميد (Endoxan Baxter ®) هو دواء مضاد للورم ينتمي إلى فئة عوامل الألكلة ، متوفر في تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم أو بالحقن.
عندما تدار عن طريق الوريد ، فإن الجرعة المعتادة من السيكلوفوسفاميد هي 3-6 مغ / كغ من وزن الجسم يومياً.
في الحالات التي يكون فيها علاج الصيانة ضروريًا ، عادةً ما يتم ذلك عن طريق إعطاء سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم بجرعة مقدارها 50 - 200 مجم في اليوم ، يتم تناولها بالكثير من الماء.
على أي حال ، سيحدد الطبيب كمية الدواء الواجب أخذها ، وتواتر الجرعات ومدة العلاج لكل مريض ، حسب شدة المرحلة التي يقع فيها ورم الأرومي الشبكية ، ووفقًا للظروف السريرية للمريض. المريض واستجابته للعلاج نفسه.
