مقالات ذات صلة: Radiculopathy
تعريف
اعتلال الجذور هو حالة مرضية تؤثر على جذور الأعصاب الشوكية وإطالة أمدها.
تعزى معظم أمراض الجذور إلى ضغط الجذور العصبية داخل العمود الفقري أو في المنطقة المجاورة ؛ يحدث هذا الضغط بشكل متكرر بسبب فتق قرص ما بين الفقرات.
قد يحدث اعتلال الجذور أيضا من تغيرات العظام الثانوية إلى هضم أو هشاشة العظام في العمود الفقري ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، خاصة إذا كانت موجودة على مستوى عنق الرحم أو أسفل الظهر.
أقل في كثير من الأحيان ، يحدث اختلال وظيفي جذري متعددة في داء السرطانات السرطانية السحائية (وهو اختلاط خطير يحدث في مرضى السرطان ، بسبب انتشار الخلايا السرطانية من الورم الأصلي إلى السحايا).
نادرا ، يمكن أن تحدث كتل العمود الفقري (مثل الخراجات فوق الجافية والأورام ، والأورام السحائية الشوكية والأورام الليفية العصبية) مع أعراض الجذور وليس مع ضعف نخاع العظم المعتاد.
تشمل الأسباب الأخرى الصدمات الحادة (مثل كسور الفقرات) والسكري (الذي يؤدي أيضًا بين المضاعفات المختلفة إلى اعتلال جذري مؤلم على مستوى القفص الصدري أو الأطراف الناتجة عن نقص تروية جذر العصب) وبعض الأمراض المعدية (داء النوسجات). ومرض لايم والزهري).
عادةً ما تسبب عدوى الهربس النطاقي اعتلالًا جذريًا مؤلمًا مع انخفاض الحساسية للتوزيع الجلدي (أي في المنطقة المعزولة بجذر العمود الفقري المعني) ، المرتبطة بالطفح الجلدي المميز ؛ علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب مرض حركي جذري مع ضعف العضلات وفقدان ردود الفعل.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- ضمور وشلل العضلات
- ضمور العضلات
- ضعف الانتصاب
- اضطرابات المثانة
- ألم الرقبة
- ألم في القدم
- ألم في اليد وعلى المعصم
- ألم الكتف
- ألم في الذراعين
- ألم ظهري
- آلام مشتركة
- سحر العضلات
- وخز في الساقين
- أرجل قرحة
- سلس البراز
- فرط التألم
- فرط المنعكسات
- Hypoaesthesia
- ضعف
- آلام الظهر
- الصداع
- شلل النصف السفلي
- تنمل
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
- شلل رباعي تشنج
اتجاهات أخرى
يعتمد العرض السريري لاعتلال الجذور على تلف الحواس و / أو الألياف الحركية ، التي تنطوي على متلازمة الألم المميزة.
اعتمادا على مستوى النخاع المقابل للجذر المصاب ، قد تحدث أيضا عجز عصبي قطعي ، مثل الألم أو تنمل مع توزيع dermatomical ، وفقدان الحساسية وضعف العضلات (hyposthenia) والحد من ردود الفعل osteotendine في نفس المناطق.
يمكن أن يتفاقم الألم عن طريق الحركات التي تنقل الضغط إلى جذر العصب خلال الفضاء تحت العنكبوتية (على سبيل المثال ، انثناء الرأس المفاجئ أو السعال أو العطس). تؤدي الآفات التي تؤثر على الجذور العجانية والقطنية المتعددة إلى ظهور أعراض الجذور في كلا الساقين ويمكن أن تسبب تغيرات العضلة العاصرة واختلال وظيفي جنسي.
قد يستخدم التشخيص دراسات تصوير الأعصاب (التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي للكشف عن المنطقة المصابة) ، والاختبارات الكهربية والفحوصات العامة للكشف عن أي أمراض كامنة. تشمل النتائج التي تشير إلى ضغط الحبل الشوكي: التغيرات المفاجئة في الحساسية تحت المنطقة المصابة ، والتغيرات في ردود الفعل ، أو الخزل الوعائي الخفيف أو خزل رباعي ، وخلل العضلة العاصرة.
إذا لم يكتشف تصوير الأعصاب وجود شذوذ تشريحي ، يتم إجراء rachicentesi بحثًا عن سبب معدي أو التهابي ويقاس مستوى الجلوكوز الصائم للتأكد من وجود مرض السكري.
يعتمد العلاج على السبب المحدد ، ولكن قد يشمل استخدام عقاقير مضادة للأعراض ، مثل عقار الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من المسكنات. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الصرع يمكن أن تكون فعالة ، كما يمكن للعلاج الطبيعي.
إذا كانت جميع الطرق الأخرى غير فعالة ، يمكن اختبار العلاجات الطبية البديلة (مثل التحفيز العصبي عبر الجلد ، والتلاعب الفقري والوخز بالإبر).
