عمومية
Keratoses هي الحالات الطبية التي تتميز بالنمو المفرط للطبقة قرنية من الجلد. غني بالكيراتين ، الطبقة القرنية هي الطبقة الخلوية الخارجية للبشرة. هذا الأخير ، جنبا إلى جنب مع الأدمة ، يشكل الجلد ككل.
خطوة إلى الوراء لفهم: Stratum Corneo
الجلد (أو الجلد ) للإنسان هو نتيجة تراكب طبقات عديدة من الخلايا.
تشكل معظم الطبقات الخلوية الخارجية ما يسمى البشرة . الأعمق (أو العميقة) ، من ناحية أخرى ، تشكل ما يسمى الأدمة . ولذلك ، فإن البشرة تبطن الأدمة وتمثل المكون الجلدي في اتصال مباشر مع البيئة الخارجية.
طبقة قرنية من جلد الإنسان هي طبقة الخلايا الخارجية للبشرة.
تتكون الطبقة القرنية من الجلد البشري من حوالي 20 صفيحة خلوية متداخلة ، كلها متشابهة إلى حد كبير وتتكون من خلايا ميتة ومسطحة.
ناتجة عن عملية تعرف باسم التقشر ، فإن الطبقة القشرية من الجلد البشري غنية بالكيراتين ، وهو بروتين خيطي مستقر ومقاوم جدا.
في كثير من الأحيان ، تكون الطبقة الشقراء أكثر عرضة للإهانات الميكانيكية: على سبيل المثال ، عند مستوى راحة اليد وعلى أخمص القدمين ، يكون سمكها واضحًا جدًا.
فالملاحظة
بشكل عام ، فإن طبقات الخلايا البشرية هي نتيجة للعديد من الطبقات الفرعية الخلوية ، حيث تكون العناصر المكونة لها متماثلة أو متشابهة إلى حد كبير. إن الطبقة القرنية الموصوفة أعلاه هي مثال على ذلك: أغشية الخلايا المذكورة أعلاه هي ، في الواقع ، طبقات فرعية خلوية.
تعريف
التعريف الطبي للتقران
في الحقيقة ، ليكون أكثر دقة ، "تقران" هو المصطلح الذي يشير الأطباء إلى أي حالة تتميز بالنمو المفرط للطبقة قرنية من الجلد .
ولأسباب واضحة ، فإن مناطق الجلد المتورطة في عمليات التقران لها كميات كبيرة جدًا من الكيراتين.
أنواع القرع
كما ذكرنا ، هناك أنواع عديدة من التقران ، وأشهرها هي: التقرن الشعاعي ، والتقران الدهني ، وتقران جرابي ، وفرط التقرن تحت اللسان ، وتقران النخيل ، والتقران البلعومي.
أدناه ، سيتم تحليل الأنواع المذكورة أعلاه من التقرانات بمزيد من التفصيل.
التقرن الأكتيني
تقران فطري Actinic
الميزات والأعراض
يشير مصطلح تقران الشعاعي ، أو التقرن الشمسي ، إلى حالة جلدية تتميز بوجود واحد أو أكثر من المقاييس الجلدية على الجلد. تميل هذه المقاييس إلى أن تكون خشنة عند اللمس ، وغالبًا ما تكون ذات لون عادي ، ولكنها أحيانًا مصبوغة باللون الأصفر أو الرمادي ، محاطة بهالة حمراء وتوسع الشعيرات الدموية.
أجزاء الجسم الأكثر تأثراً بتشكيل المقاييس هي: الوجه والساقين والذراعين والظهر من اليدين وفروة الرأس. ليس من قبيل الصدفة أن تكون هذه مناطق تشريحية تتعرض ، في أثناء الحياة البشرية ، لأشعة الشمس.
في بعض الأحيان ، التقران الشعاعي هو المسؤول عن الآفات الحكة والحروب.
التقران الشعاعي قد يكون مقدمة لورم خبيث في الجلد.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الرئيسي للتقران الشعاعي هو التعرض لفترات طويلة وتكرار التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية بشكل عام. لا يظهر التقران الشعاعي بعد يوم في الشمس ، ولكن بعد سنوات من التعرض المتكرر ؛ بعبارة أخرى ، إنها ظاهرة تراكمية (تجمعات في الشمس) ، تتجلى بعد فترة طويلة. هذا ما يفسر لماذا الأشخاص الذين يعانون من التقران الشعاعي هم ، في معظم الأحيان ، كبار السن.
من بين عوامل الخطر من التقرن الشعاعي نجد:
- العمر فوق 40 سنة
- الذين يعيشون في بيئات مشمسة لمعظم العام ؛
- التاريخ الماضي من التعرض للطاقة الشمسية لفترات طويلة و / أو الأشعة فوق البنفسجية من أدوات دباغة اصطناعية ؛
- وجود بشرة فاتحة وشعر أشقر وعيون فاتحة ؛
- التاريخ السريري لسرطان الجلد.
- امتلاك جهاز مناعة ضعيف ، كإجراء ، على سبيل المثال ، لعلاج العلاج الكيميائي أو الإيدز أو العلاج القائم على مثبطات المناعة.
التشخيص
في معظم الحالات ، يكون الفحص الموضوعي كافياً لتشخيص التقرن الشعاعي. ومع ذلك ، إذا كان هناك أي شكوك ، يمكن للطبيب دائما اللجوء إلى خزعة الجلد ، وهو اختبار موثوق للغاية.
علاج
يمكن أن يشفى التقران الأكتيني بدون أي علاج محدد ، ولكن في هذه الحالات يكون خطر الانتكاس مرتفعًا ، خاصة إذا كان المريض لا يتجنب التعرض لأشعة الشمس في السنوات التي تليها.
إن تطبيق علاج محدد يتيح حلًا أكثر فعالية للمشكلة ويقلل من خطر حدوث مضاعفات (سرطان الجلد الخبيث).
تشمل العلاجات للتقران الشعاعي ما يلي:
- استخدام المواد الدوائية في الكريم أو الهلام ، ليتم تطبيقها على المنطقة المصابة. وهي أدوية موضحة في حالة التقرن الشعاعي: فلورويوراسيل ، إيميكودود ، إيتيلينول ميتوباتي وديكلوفيناك ؛
- ما يسمى العلاج الضوئي ؛
- إزالة المقاييس عن طريق العلاج بالتبريد أو ما يسمى بالتخريد.
تقران زهمي
صور Seborroica قرت
الميزات والمظاهر السريرية
في الواقع ، إن التقران الزهمي هو ورم حميد في الجلد ، والذي يحفز تشكيل بقع سوداء-بنية (مرتفعة) أو حطاطات على الجلد.
المناطق التشريحية التي تتأثر عادة بالتقران الدهني هي الوجه والصدر والكتفين والظهر.
في البداية ، تكون الحطاطات صفراء اللون. فقط في لحظة ثانية يأخذون اللون الأسود البني. يمكن أن يكون حجمها مختلفًا تمامًا من حالة لأخرى: فهناك مرضى لديهم حطاطات بحجم ملليمتر واحد ومرضى لديهم حطاطات بسنتيمتر واحد.
وجود الحطاطات المذكورة أعلاه لا يسبب الألم. ومع ذلك ، إذا كان هناك شيء يزعجهم ، يمكن أن يسبب الحكة ويكون مزعج جدا.
الأسباب وعوامل الخطر
في هذه اللحظة ، على الرغم من العديد من الدراسات ، لا تزال الأسباب الدقيقة للتقران الدهني لغزا.
من بين عوامل الخطر من تقرن الزهمي نجد:
- العمر فوق 40 سنة
- التاريخ العائلي للتقران الزهمي.
التشخيص
بشكل عام ، يكون الفحص الموضوعي كافياً لتشخيص التقرن الدهني. إذا استمرت الشكوك ، يمكن للطبيب اللجوء إلى خزعة الجلد ، وهو اختبار موثوق به للغاية.
علاج
التقرن الزهمي هو الشرط الذي يمكن معه التعايش دون اللجوء إلى أي نوع من العلاج. في ضوء ذلك ، هناك مرضى يشعرون بالحاجة للقضاء على الحطاطات لسبب جمالي بحت.
تشمل العلاجات الخاصة بالتقران الزهمي: التجفيف ، والكشط ، والكهربائية ، والليزر.
تقرن Pilare
صور تقران بيلاري
ملامح
قَرْعَةُ القَرَحِيَّة ، أو التقران الجرابي ، هي حالة جلدية شائعة إلى حد ما ، تتميز بتراكم الكيراتين عند مستوى فتح الجلد لمصابيح الشعر . هذا التراكم من الكيراتين هو سبب لعرقلة الافتتاح المذكور.
تتزامن بداية دهان التقرن مع ظهور شبه حبيبي ، يشبه الحبيبات ، عادة ما يكون خشنًا وملمسًا ملموسًا.
يمكن أن يؤثر تقران بيلار على كل من الأطفال والبالغين. لأسباب لا تزال مجهولة ، في الأطفال ، والمناطق التشريحية الأكثر تضررا هي الخدود والمعابد. في البالغين ، ومع ذلك ، فإن مناطق الجسم الأكثر أهمية هي الفخذين والأرداف والذراعين.
علاج
قَيْلُ التَّقْوِيْنِ هُوَ الْحَالَةُ الَّتِي تَمَتَّى أَنْ تَخْتَفَ عَلَى الْخِرَاجِ
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الدواء قد أتاح للأشخاص الذين يعانون من تقرن بعض العلاجات العلاجية التي تهدف إلى تسريع عملية حل papule.
من بين العلاجات الخاصة بالتجول القهرية ما يلي:
- المواد القرنية ، مثل اليوريا و البروبيلين غليكول ؛
- صنفرة كاشطة
- منتجات ترطيب من مختلف الأنواع ؛
- Vasicina salicilica؛
- المستحضرات مصنفة مع isotretinoin.
- حامض اللبنيك
- جل يحتوي على 5-6 ٪ حمض الساليسيليك.
لا يشكل علاج داء القرنيات مشكلة خطيرة ، ولكنه على الرغم من ذلك هو اضطراب مزعج من وجهة نظر جمالية.
المتغيرات
هناك أنواع فرعية مختلفة من تقرن الشعرة ، وبعضها عدواني بشكل خاص.
من بين الأنواع الفرعية للتقران ، والتي هي عدوانية للغاية ، فهي تستحق الاقتباس: ضمور الفئران الحمراء القرتية ، تقشر الجريبات سيمينز المتساقط والتقران العرضي المكتسب.
فرط التقرن تحت الغشاء
يشير مصطلح فرط التقرن تحت الثقل إلى تشوه في الظفر ، بعد تراكم الكيراتين في سرير الظفر و / أو نقص الصلع.
يتزامن وجود فرط التقرن الجزئي مع سماكة صفيحة الظفر ومع رفعها. هذا الأخير يرجع إلى إيداع المقاييس ، والتي قد يكون لها سمك متغير ولون أبيض مصفر أو أبيض فضي.
من بين المضاعفات المحتملة لفرط التقرن اللاإرادي عدم الانتظام (وهو انفصال الظفر) وانهيار صفيحة الظفر.
فرط التقرن الشفاف هو حالة غالبا ما ترافق صداف الأظافر .
تقران بالموبلانتر
صور بالوبلنتار قيرات
ملامح
تقران Palmoplantar keratoderma - هو مصطلح طبي يشير إلى سماكة موضعية أو معممة للجلد على الراحتين أو باطن القدمين.
من الواضح أن سماكة الجلد المعنية تؤثر على الطبقة القرنية للبشرة.
الأسباب
قد يكون تقران Palmoplantar حالة وراثية أو مكتسبة. إذا كان وراثيًا ، فهذا يعني أنه ناتج عن طفرة جينية تنتقل إلى المريض من قبل أحد الوالدين أو كليهما ؛ إذا تم الحصول عليها ، ومع ذلك ، فهذا يعني أن المريض قد طوره على مدار الحياة ، عادة بسبب عامل بيئي.
المتغيرات
يتعرف علماء الأمراض على وجود ثلاثة أنواع من التقران المتألم للنخيل: تقران النخيل المنتشر ، وتقران النخيل البؤري الموضعي ، وتقران النخيل الموضعي.
يؤثر تقران النخيل المنتشر بشكل موحد على باطن القدمين و / أو كف اليد بالكامل ، مع سماكة واضحة ومتسقة.
يتميز التقران البؤري لورم palpoplantar بالتسميك الموضعي ، خاصة على القدمين. بشكل عام ، الأجزاء الأكثر تضرراً من القدم هي الأكثر تعرضاً للاحتكاك والضغط.
وأخيراً ، ينطوي التقران الملقب بنخيل التاج على تشكيل نواة صغيرة وواضحة على معظم نعل القدم و / أو على معظم كف اليد.
بشكل عام ، يكون التقران الملقن بنخيل الجذور من النوع المنتشر أو البؤري ويترافق مع حالات طبية أخرى ، بما في ذلك: الأكزيما ، الصدفية ، العدوى ، الأورام الخبيثة في الأعضاء الداخلية ومشاكل الدورة الدموية.
العلاجات
من بين العلاجات المفيدة لتقليل التقران palmoplantar ، وتشمل: المطريات ، والمواد القرنية ، الرتينوئيدات الموضعية ، الأدوية الموضعية على أساس فيتامين د والرتينوئيدات مع الإدارة الجهازية.
تقرح البلعوم
التقران البلعومي هو حالة طبية تتميز بالنمو المفرط للكيراتين على سطح البلعوم. والبلعوم هو المنطقة الخلفية للفم ، وهو معروف بشكل عام على أنه حلق.
نتيجة لتقران البلعوم ، تظهر نقاط بيضاء مصفرة على البلعوم ، والتي ، في بعض الظروف ، يمكن أيضا غزو المناطق التي تغطيها اللوزتين الحنكية ، اللوزتين والحنجرة واللوزتين.
بالنسبة إلى الصورة العرضية ، يمكن أن يكون تقران البلعوم سببًا للألم أثناء البلع.
في الوقت الحاضر ، لا توجد علاجات فعالة ضد تقرح البلعوم. ومع ذلك ، فإن اكتشاف العلاج الفعال ضد هذه المشكلة ليس أولوية ، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من التقرن البلعومي يتعافون بشكل تلقائي من الاضطراب بعد فترة زمنية معينة.
