عمومية
التهاب الأنف الوعائي الحركي ، أو التهاب الأنف غير التحسسي ، هو شكل معين من أشكال التهاب الأنف ، والذي ينشأ بسبب التمدد المفرط للأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. هذا توسع الأوعية ينطوي على تراكم الدم والسوائل في تجويف الأنف ، الذي هو مصدر تهيج والتهاب الغشاء المخاطي للأنف.
لتشخيص الصحيح ضرورية: الفحص البدني ، والتاريخ الطبي واختبارات الحساسية.
علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي يتنبأ ، قبل كل شيء ، القضاء على الحياة اليومية من كل ما يمكن أن يفضل توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
المعنى الطبي
التهاب الأنف هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى أي عملية تهيجية وتهيجية تؤثر على الغشاء المخاطي للأنف.
وعائي للغاية ، فإن الغشاء المخاطي للأنف هو الظهارة التي تفرز المخاط والتي تقوم بترطيب تجاويف الأنف.
تتمثل الأعراض التقليدية للالتهاب في الأنف في: انسداد الأنف ، وسيلان الأنف ، والعطس المتكرر ، والتنقيط (أو التصريف) ، وإعادة التنفس ، وصوت الأنف.
الوظائف الرئيسية للغشاء المخاطي للأنف:- تسخن وترطب الهواء الذي يدخل إلى الأنف.
- احبس المواد الضارة (أو الأجنبية) التي يمكن العثور عليها في الهواء الذي يدخل الأنف ؛
- وهو يدعم حاسة الشم ، حيث أن لديه علاقات مع العصب القحفي الأول (أو العصب الشمي).
ما هو التهاب الأنف الحركي الوعائي؟
التهاب الأنف الوعائي الحركي ، أو التهاب الأنف غير التحسسي ، هو عملية التهيج والالتهاب في الغشاء المخاطي للأنف ، وهو بالتأكيد ليس بسبب حساسية (التهاب الأنف التحسسي) أو مرض معدي (التهاب الأنف المعدي).
الأسباب
في الوقت الحاضر ، فإن الأسباب الدقيقة لالتهاب الأنف الحركي الوراثي غير واضحة.
وفقا لأكثر النظريات الطبية المعتمدة ، لبدء العملية الالتهابية التي تميز التهاب الأنف غير التحسسي سيكون اتساعًا مفرطًا في الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وتراكم لاحق ، في التجاويف الأنفية التي تغطيها الأخيرة ، بكميات كبيرة من الدم والسوائل .
ووفقًا لعدة دراسات علمية ، فإن بعض العوامل الرئيسية التي يبدو أنها قادرة على الإحساس بها ، في ظروف لا تزال غير مفهومة جدًا ، فإن عملية توسع الأوعية المذكورة أعلاه هي:
- درجة الحرارة المرتفعة ، التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، الرطوبة القوية ، التعرض لأبخرة سامة (مثل دخان السجائر) ، الأطعمة الغنية بالتوابل ، الأطعمة الحارة جداً ، الإجهاد ، المواد الكحولية ، الروائح الشديدة ، إلخ. كل هذه العوامل مصنفة بالعوامل البيئية.
- الاختلالات الهرمونية ، التي تميز لحظات معينة في حياة إنسان ، مثل الحمل (حصرا للنساء) أو البلوغ ؛
- العلاج الهرموني أو موانع الحمل الهرمونية.
- مواد دوائية خاصة ، من بينها: بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال: الأيبوبروفين أو الأسبرين) ، حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، مضادات الاحتقان الأنفية في شكل البخاخات (في هذه الحالات ، نتحدث عن التهاب الأنف الطبي) ، أدوية لعلاج ضعف الانتصاب وبعض المهدئات (مثلا: البنزوديازيبينات) ؛
- وجود ضرر على التوربينات أو غياب الأخير ، على سبيل المثال بسبب الاستئصال الجراحي. إن التوربينات هي مناطق محددة من التجاويف الأنفية ، تتكون من أنسجة مهمة ترطيب الداخل من الأنف وتمنع دخول الكائنات البكتيرية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة.
التهاب الأنف الوعائي الحركي ، الذي يعتمد على الضرر الذي يلحق بالمتفجرات أو غيابها ، يُسمى أيضًا التهاب الأنف الضموري .
- تمرين جسدي مكثف
- مشاعر قوية
- الإثارة الجنسية.
من المهم توضيح أنه ، في بعض الحالات ، يظهر التهاب الأنف الحركي الوعائي دون حدوث أي من الظروف المذكورة أعلاه ؛ وبعبارة أخرى ، يبدو لأسباب غير مبررة. في هذه الحالات ، يصف الأطباء حالة التهابات في مكان كاضطراب مجهول السبب ( التهاب الأنف الحركي الوعائي مجهول السبب ).
معنى مجهول السبب
يشير المصطلح المجهول السبب ، والمرتبط باسم علم الأمراض ، إلى أن الأخير نشأ لأسباب مجهولة أو غير محددة.
علم الأوبئة
وقد أظهرت الدراسات الإحصائية المثيرة للاهتمام التي أجريت في الولايات المتحدة أن التهاب الأنف الحركي الوعائي يؤثر على حوالي 17 مليون نسمة ويؤثر على العشرينات بميل معين.
رانيتي المختلطة: ما هو؟
أحيانا قد يحدث التهاب الأنف الحركي الوراثي مع التهاب الأنف التحسسي. الشرط المستمد من الارتباط بين التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف التحسسي يأخذ اسمًا محددًا لـ " التهاب الأنف المختلط ".
الأعراض والمضاعفات
بالإضافة إلى استفزاز الأنف ، وسيلان الأنف ، والعطس ، وإفراز الأنف ودخول الأنف ، فإن التهاب الأنف الحركي الوراثي مسؤول أيضًا عن:
- تهيج معتدل وانزعاج في الأنف وحولها ؛
- تقليل حاسة الشم (anosmia) ؛
- تشكيل واحد أو أكثر من القشور داخل تجاويف الأنف. هذه القشور يمكن أن تكون مسؤولة عن رائحة كريهة تخرج من الأنف والنزيف (إذا حاولت إزالتها) ؛
- الشخير.
- رائحة الفم الكريهة.
المضاعفات
إذا كانت شديدة الخطورة أو إذا لم يتم علاجها بشكل كافٍ ، فقد يؤدي التهاب الأنف الحركي إلى حدوث مجموعة متنوعة من المضاعفات ، منها: اضطراب النوم ، النعاس أثناء النهار ، التهيج ، مشاكل التركيز ، الزوائد الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية والالتهابات التي تؤثر على الأذن الوسطى.
متى اتصل بالطبيب؟
يجب على الشخص الذي يعاني من جميع الأعراض النمطية للالتهاب الحركي الوعائي أن يتصل بالطبيب المعالج له ، عندما تؤثر الأعراض المذكورة بشدة على جودة الحياة.
التشخيص
من وجهة نظر الأعراض ، التهاب الأنف الحركي الوعائي يشبه إلى حد كبير التهاب الأنف التحسسي وهذا يجعل التحديد الصحيح لكل منهما معقدًا.
بشكل عام ، لتشخيص حالة من التهاب الأنف الحركي الوعائي وعدم الخلط بينه وبين حالة التهاب الأنف التحسسي ضرورية: فحص موضوعي دقيق ، وتاريخ طبي دقيق وسلسلة من اختبارات الحساسية.
استخدام مسحة الأنف هو حل إضافي للتشخيص ، ولكن الأطباء يأخذون بعين الاعتبار فقط عندما يكون هناك شك في التهاب الأنف المعدية.
إن معرفة نوع التهاب الأنف في مكانه أمر ضروري لتخطيط العلاج الأنسب.
تحليل الهدف و ANAMNESI
بفضل الفحص الموضوعي الدقيق والتاريخ الطبي الدقيق ، يتمكن الأطباء من فهم ما إذا كان هناك أي ظرف معين ، أو أي عامل معين ، في أصل الأعراض التي تجعل المرء يفكر في شكل من أشكال التهاب الأنف.
اختبارات الحساسية: كيف أفسرها؟
اختبارات الحساسية تشمل اختبارات الجلد واختبارات الدم.
استجابة إيجابية لاختبارات الحساسية يدل على التهاب الأنف التحسسي. الجواب السلبي ، من ناحية أخرى ، يشير إلى التهاب الأنف الحركي الوعائي أو المعدي.
علاج
بشكل عام ، يشمل علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي ما يلي:
- سلسلة من الانتباه تهدف إلى تجنب الاتصال المباشر مع تلك العوامل التي يبدو أنها تفضل توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وما يترتب على ذلك من التهاب. هذا ممكن ، بالطبع ، في كل الحالات التي يكون فيها التهاب الأنف الحركي غير مجهول السبب ؛
- غسولات الأنف مع حلول المالحة. يتم استخدامها لتطهير تجاويف الأنف من المخاط الزائد والمهيجات. إلى جانب تقليل حالة الالتهاب ، فهي مصدر للإغاثة.
- استخدام بخاخات الأنف على أساس الكورتيكوستيرويدات. الكورتيزون هي أدوية فعالة مضادة للالتهاب ، وهي أدوية تقلل الالتهاب. قد يشمل استخدامها لفترات طويلة العديد من الآثار الجانبية ، لذا من الجيد تناولها فقط بعد وصفة طبية ؛
- استخدام بخاخات الأنف المضادة للكولين. أنها تحد من إنتاج المخاط داخل تجاويف الأنف ، ثم أنها تخفف من الأعراض المعروفة باسم سيلان الأنف.
- استخدام بخاخات الأنف الاحتقانية. أنها تقلل التوسيع المفرط للأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
غسلها مع الحل الملحي
يعد إعداد المحاليل الملحية لغسل الأنف أمرًا بسيطًا جدًا ويمكن للمرضى إجراء ذلك في المنزل. في الواقع ، يكفي أن نخلط ، في محلول من الماء ، ملعقة صغيرة من الملح وملعقة صغيرة من صودا الخبز وأدفأ ، مع الحرص على استخدام التحضير في درجة حرارة الجسم.
لتطبيق الحل ، تتمثل الخطوات الرئيسية في ثلاثة:
- أمام الحوض ، قف ، دع يد واحدة تأخذ شكل كأس وتسكب القليل من محلول ملحي ؛
- "اسحب" محلول ملحي ، يستنشقها مع أحد فتحتي الأنف في وقت واحد. إذا لم يكن بالإمكان شفط المحلول باستخدام الأنف ، فيمكن استخدام حقنة ؛
- كرر الطموح حتى تشعر بالشعور بالراحة. قد يكون ذلك في بعض الأحيان كمية صغيرة من المياه المالحة كافية ؛ لذلك ليس من الضروري أن تستهلك كل التحضير.
إنذار
يعتمد التشخيص في حالة التهاب الأنف الحركي على عاملين على الأقل: شدة الأعراض والاهتمام الذي يتعين على المريض تجنبه لعوامل معينة تؤدي إلى ظهور الأعراض (إن وجدت).
في معظم الحالات ، يؤدي العلاج الدقيق في الوقت المناسب إلى الشفاء التام ؛ من ناحية أخرى ، غالباً ما يرتبط العلاج المتأخر وربما غير المستمر ببداية المضاعفات.
منع
طالما أن الأسباب المسببة غير واضحة ، فإن الحديث عن الوقاية من التهاب الأنف الحركي الوراثي أمر مستحيل.
