عمومية
يتكون اختبار النتريت في البول من غمر شريط رد الفعل في عينة بولية. بعد بضع دقائق ، في حالة العثور على تركيزات كبيرة من النتريت ، يختلف لون الخريطة وفقًا لمقياس المرجعية اللوني.
تركيز هذه المواد في البول يزداد بشكل ملحوظ في وجود العدوى البولية ، بالنظر إلى القدرة على تحويل النترات البولية إلى النتريت ، وهي نموذجية للعديد من البكتيريا (Escherichia Coli ، Aerobacter ، Proteus ، Klebsielle ، Pseudomonas ، Enterococci ، Staphylococci ، الخ).
يعتبر اختبار النتريت في البول أكثر دقة إذا تم إجراؤه في صباح اليوم الأول من البول ، والذي توقف لفترة طويلة في المثانة مما يعطي وقتًا لأي بكتيريا لاستقلاب النترات. ومع ذلك ، فإن سلبية الاختبار لا تستبعد العدوى ، لأن بعض الجراثيم لا تملك القدرة على تقليل النترات إلى النترات. علاوة على ذلك ، من الضروري أن يحتوي البول من الكلى على كمية كبيرة من النترات ، موجودة بشكل أساسي في الخضروات الطازجة وفي العديد من اللحوم المُعَالَجة كمواد حافظة (حيث غالبًا ما تزخر النيتريت). قد تحدث النتائج السلبية الكاذبة أيضا أثناء العلاج بالمضادات الحيوية أو إدرار البول القوي. لتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة ، من المهم التخلص من البول الأول المنبعث ، وجمع نتائج التدفق نصف في أنبوب اختبار نظيفة ، وبطبيعة الحال بعد غسل اليدين جيدا ؛ يجب على النساء أيضا محاولة تجنب التلوث المحتمل بالإفرازات المهبلية.
لتحسين حساسية وخصوصية الاختبار ، يحيط فحص النتريت في البول بتقييم النشاط الاستريزي لأي الكريات البيض البولية. إذا كان كلا الاختبارين إيجابيين ، فمن المحتمل جدا وجود عدوى بولية مستمرة ؛ ثم يتم تأكيد اليقين التشخيص من خلال العرض المباشر للكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) على الفحص المجهري. في هذه الحالة ، سيؤكد الفحص الميكروبيولوجي ( البول ) وجود البكتيريا ويحدد الأنواع المعنية ، في حين أن المضاد الحيوي سيقيم مدى تأثر هذه الكائنات الدقيقة بالمضادات الحيوية المختلفة.
غالبًا ما يتم الإبلاغ عن وجود عدوى في البول ، وكذلك الفحص الإيجابي للنيتريت في البول ، من خلال أعراض مثل الرغبة المتكررة في التبول ، أو الألم أو الحرق أثناء التبول ، والبول الغائم ورائحة نفاذة ، وآلام في الجزء السفلي من إدمان الكلى والقشعريرة والحمى والعرق والألم أثناء الجماع.
ما
النتريت في البول هو نتاج النشاط البكتيري وهو علامة على عدوى المسالك البولية (الكلى والحالب والإحليل والمثانة).
لأنه يقاس
قد يشير النتريت في البول إلى وجود عدوى بولية مستمرة . في الواقع ، بعض البكتيريا لديها القدرة على استقلاب النترات إلى النتريت. في كثير من الأحيان ، والالتهابات البولية الناجمة عن البكتيريا المعوية مثل القولونية ، المكورات المعوية والمكورات العنقودية.
يمكن أن تشير عدة أعراض إلى وجود عدوى في الجهاز البولي:
- تكرار الرغبة في التبول ؛
- الشعور بأن المثانة لم يتم إفراغها بالكامل ؛
- الألم أو عدم الراحة أثناء التبول.
- التوربينات البول
- آلام في الجزء السفلي من البطن.
عادة ، في اختبار النتريت إيجابية ، سيتم إجراء اختبارات إضافية للتأكد مما إذا كان هناك بالفعل عدوى مستمرة. على سبيل المثال ، غالباً ما يتم الإبلاغ عن عدوى في البول عن طريق وجود الكريات البيض البولية ، خلايا الدفاع عن الجسم.
حالما يتم التأكد من احتمال حدوث عملية معدية ، يُنصح بإجراء " تحليل البول " ، وهو فحص ميكروبيولوجي يسمح لنا بفهم الأنواع البكتيرية السببية.
في وقت لاحق ، سيتم إجراء المضاد الحيوي ، وذلك لتحديد المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة للتصدي للكائنات الحية الدقيقة.
في حالة إصابة المسالك البولية المشتبه بها ، من الضروري الاتصال بالطبيب ، الذي سيكون قادراً على تقديم المشورة ومتابعة المريض في المراحل المختلفة التي ستؤدي إلى اختيار أفضل علاج.
القيم العادية
في ظل الظروف العادية ، يجب أن تكون قيمة النتريت في البول صفراً.
يمكن اعتبار العثور على آثار صغيرة من النيتريت البولية فسيولوجية ، لأنها قد تعتمد على الغذاء. يوجد النتريت بشكل رئيسي في الخضار الورقية الخضراء الطازجة وفي العديد من اللحوم المُعَالَجة كمواد حافظة.
النتريت في البول ألتي - الأسباب
يزيد تركيز النتريت في البول في وجود التهابات المسالك البولية.
هناك أنواع مختلفة من البكتيريا قادرة على التحول ، عن طريق تفاعل التخفيض ، النترات في النتريت الموجودة في البول.
من بين هذه الكائنات الدقيقة تقع:
- Escherichia coli : بكتيريا تعيش عادة على مستوى آخر أمعاءنا ويمكن أن تتلامس بسهولة مع الإحليل مسببة التهاب المثانة.
- بروتيوس spp. : البكتيريا نموذجية من التهابات المسالك البولية المتكررة للمرضى المسنين والقسطرة.
- Pseudomonas : البكتيريا التي كثيرا ما توجد في براز الإنسان.
- المكورات المعوية: البكتيريا المسؤولة عن العدوى في المسالك البولية ، والتي نجد من بينها المعوي البرازي (faecalis faecalis) متلازمة لأمعاءنا.
- المكورات العنقودية: البكتيريا المسؤولة عن التهابات الجهاز البولي التناسلي.
في حالات أخرى ، يمكن أن يعزى وجود النترات بشكل ملحوظ إلى نظام غذائي غير متوازن بشكل خاص ، والذي يرى استهلاكًا مفرطًا من الخضار الورقية الخضراء أو النقانق ، والتي تحتوي عادةً على العديد من المواد الحافظة.
حتى استخدام الأدوية مثل المضادات الحيوية أو مدرات البول وتناول كمية كبيرة من فيتامين ج يمكن أن يزيد من تركيز النتريت في البول.
النتريت في البول منخفض - الأسباب
يمكن اعتبار كميات ملحوظة من النتريت في البول طبيعية. يتم احتواء هذه المواد في العديد من الأطعمة ويتم التخلص منها ، وبالتالي ، مع البول والدم والعرق.
لا ينبغي لأحد أن يزعج ، لذلك ، إذا تم العثور على كميات صغيرة من النتريت في عينة البولية. يمكن أن تنشأ المشكلة إذا كانت كمية المواد المذكورة أعلاه أعلى.
تجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن السلبية لا تستبعد وجود العدوى تلقائياً: فهناك أمراض معدية تسببها بكتيريا غير تلك المذكورة والتي لا تؤدي إلى حدوث النتريت في البول.
كيف تقيس
يمكن بسهولة اكتشاف النتريت في البول عن طريق إخضاعه لاختبار البول البسيط.
عادةً ما يتم إجراء الاختبار في الصباح ، عندما يكون لدى البول وقت للتوقف في المثانة ، مما يؤدي إلى تحرك أي بكتيريا يمكن أن تكون مسؤولة عن تحويل النترات إلى نيترات.
لإجراء اختبار النتريت ، يكفي غمر شريط الاختبار في العينة البولية. بعد بضع دقائق ، في حالة العثور على تركيزات كبيرة من النتريت ، فإن لون الخريطة سيتغير وفقًا لمقياس المرجعية اللوني. في هذه الحالة ، يجب أن تبرز النظرة المجهرية لعينة البول أيضًا وجود البكتيريا في البول.
إعداد
لتقييم النتريت في البول ، من الضروري جمع كمية صغيرة من البول الصباحي ، الصيام ، بعد القيام بنظافة حميمة دقيقة وبعد استبعاد أول انبعاث (قد يحتوي على الجراثيم الموجودة خارج الجهاز). البولية).
في حالة المرأة ، من الجيد أن نجتاز الامتحان بعيدًا عن الدورة الشهرية.
يجب أن يتم جمع البول في حاوية معقمة يجب غلقها بعناية بعد ذلك مباشرة ونقلها إلى المختبر خلال فترة زمنية قصيرة.
إن تناول بعض الأدوية (مثل المضادات الحيوية ومدرات البول) أو استخدام فيتامين ج قد يزيد من تركيز النيتريت ، لذلك ستحتاج إلى إخبار طبيبك.
تفسير النتائج
الفحص الإيجابي لأبحاث النتريت في البول يشير إلى عدوى بكتيرية محتملة في المسالك البولية.
في حال أظهر تحليل البول وجود النتريت بتركيزات عالية جدا ، سيكون من الضروري تقديم النتائج على الفور إلى الطبيب. للتأكد من أنه عدوى بكتيرية ، فمن الضروري إجراء اختبارات متعددة: النتريت في البول ، استراز الكريات البيض وثقافة البول لتحديد العوامل المسببة.
في حالة التهابات المسالك البولية ، سيصف الطبيب علاجات مبنية على مضادات حيوية محددة. اعتمادا على العامل المرضي المعني ، سيكون هناك حاجة للجوء إلى نوع مختلف من المضادات الحيوية ، بعد أن يتم التعرف عليه بشكل مناسب بمضاد حيوي. يمكن أن يتسبب استخدام الأدوية الخاطئة في حدوث تأخير في علاج العدوى ، فضلاً عن التأهب للمشكلات ذات النطاق الأكبر.
