ميكلوريثامين

Mecloretamine - المعروف أيضا باسم clormetin - هو عقار مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة وكلاء alkylating. وهو مركب مشتق من النطام ، وهو غاز يستخدم كسلاح كيميائي أثناء الحرب العالمية الأولى.

Mecloretamine - الهيكل الكيميائي

بعد اكتشافه ، تم استخدام نفس الميكloretamine لأول مرة كسلاح كيميائي ، حيث أنه من العوامل القوية القوية القادرة على إلحاق الضرر بالجلد والرئتين مما يسبب الحروق ومشاكل الجهاز التنفسي.

في عام 1942 ، كان ميكلوريتامين موضوع تجارب سريرية لاستخدامه الطبي المحتمل في علاج ليمفوما هودجكين. ثم تم نشر النتائج الأولى من هذه التجارب في عام 1948.

مؤشرات

على ما تستخدمه

اليوم ، يشار الي ميكلوريتامين لعلاج:

ليمفوما هودجكين
ليمفوما اللاهودجكين
سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
ابيضاض الدم النقوي المزمن.
سرطان الرئة صغير الخلية.
ورم أروميميدولي (ورم خبيث في الدماغ متكرر في مرحلة الطفولة) ؛
فطر الفطر (نوع من ليمفوما الخلايا التائية الجلدية).

تحذيرات

وينبغي أن تدار Mecloretamine تحت إشراف طبيب متخصص في إدارة الأدوية المضادة للسرطان العلاج الكيميائي.

قد يكون الميكولتامين في شكل مسحوق ، والذي يجب إذابته في مذيب قبل التسريب الوريدي. يجب عدم استنشاق الغبار أو الأبخرة ويجب تجنب ملامسة العينين والجلد والأغشية المخاطية. لذلك يجب التعامل مع المخدرات بعناية فائقة وبواسطة موظفين متخصصين.

كونه أحد العوامل الحارقة ، في حالة الاتصال العارض بالمسحوق مع الجلد ، يجب تثبيط الدواء بحلقات ثيوسلفات الصوديوم 2 ٪. يجب معالجة الأنسجة المصابة بالثلج لمدة 6-12 ساعة.

بسبب السمية ، يجب رصد وظيفة الكبد والكبد ونخاع العظم بشكل مستمر في المرضى الذين يتلقون الدواء.

التفاعلات

الاستخدام المتزامن للميكلورثامين مع أدوية أخرى مضادة للسرطان قد يزيد من سميتها. ويمكن أن يحدث نفس الأمر إذا تم - أثناء العلاج بالعقار - إعطاء حمض الناليديكسيك (مضاد للبكتيريا).

يبدو أن الكركم يمكن أن يقلل من فعالية العلاج مع ميكلوريتامين. لهذا السبب ، سيكون من الأفضل التخلص من هذه التوابل من نظامك الغذائي طوال مدة العلاج.

يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تتناول - أو إذا كنت قد تم توظيفك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأدوية المثلية و / أو الأدوية العشبية.

آثار جانبية

ميكلورإيتامين يمكن أن تحفز العديد من الآثار الجانبية ، بسبب سميته العالية.

فيما يلي الآثار السلبية الرئيسية الناجمة عن المخدرات.

كبت نقي العظم

يسبب العلاج بالميكلوريتامين كبت نقي العظم ، أي أنه يقمع نشاط نخاع العظام. يسبب كبت نقي العظم انخفاضًا في إنتاج خلايا الدم التي يمكن أن تؤدي إلى:

فقر الدم (انخفاض مستويات الدم في الهيموغلوبين) ، يتمثل العرض الرئيسي لظهور فقر الدم في الإحساس بالإرهاق البدني ؛
نقص الكريات البيض (انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء) ، مع زيادة القابلية لتقلص العدوى .
الهضمي (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، وهذا يؤدي إلى ظهور كدمات غير طبيعية ونزيف مع زيادة خطر النزيف .

اضطرابات الجهاز الهضمي

ميكلوريتامين يمكن أن يسبب الغثيان الشديد والقيء . عادة ، يمكن السيطرة على هذه الأعراض باستخدام الأدوية المضادة للقيء (أي antivomitus) ، ولكن - إذا استمرت الأعراض - يجب عليك إبلاغ طبيبك.

يمكن أن يسبب الدواء أيضا الإسهال الذي يمكن السيطرة عليه من خلال استخدام الأدوية المضادة للإسهال. من المهم شرب الكثير لتجديد السوائل المفقودة.

تساقط الشعر

قد يؤدي العلاج باستخدام الميكلورثامين إلى تساقط الشعر وفقدان الشعر بشكل عام. الشعر والشعر يمكن أن يضعف أو ينهار بشكل كامل. ومع ذلك ، هذا هو أحد الآثار الجانبية المؤقتة. يجب أن يبدأ الشعر والشعر في إعادة النمو بعد فترة وجيزة من نهاية العلاج.

التسرطن

قد يسبب العلاج مع الميكورلتامين الورم الثانوي. على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب هذا الدواء سرطان الدم myeloblastic بسبب تأثيره المطفرة والمسرطنة على الخلايا الجذعية لنخاع العظم.

اضطرابات الجلد

قد يسبب العلاج مع ميكلورثامين ظهور بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد. يمكن أن يسبب الدواء أيضا حمامي ، طفح جلدي ويعطي إحساس بالوخز .

العقم

قد يسبب ميكلوتامين العقم عند المرضى من كلا الجنسين.

آثار جانبية أخرى

الآثار الجانبية العالية التي يمكن أن يسببها ميكلوريتامين هي:

اليرقان.
اضطرابات السمع وطنين الأذن.
الدوخة.
التعب والضعف
فقدان الشهيه ؛
نزيف اللثة.
الصعوبات التنفسية
صعوبة في البلع
خدر أو وخز في اليدين والقدمين.
عدم انتظام ضربات القلب.
التغيرات الكروموسومية.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة المشتبه بها ، من الجيد إبلاغ الطبيب والاتصال بمركز مكافحة السموم.

آلية العمل

Mecloretamine هو عامل ألكلة و - على هذا النحو - قادر على إدخال مجموعات الألكيل داخل الخيط المزدوج من الحمض النووي من خلال تكوين روابط تساهمية ، أي روابط كيميائية قوية جدًا لا تكاد تنكسر.

وهكذا ، فإن التغييرات التي تم إحداثها على جزيء الحمض النووي ، تمنع الخلايا من الانقسام بشكل صحيح ، وتدينها للوفاء بآلية موت الخلية المبرمج ( موت الخلايا المبرمج ).

اتجاهات لاستخدام - Posology

Mecloretamine متاح للإعطاء داخل الوريد وداخل الأجواف. هو في شكل مسحوق يجب أن يذوب بكمية كافية من المذيب قبل الإدارة. نظرًا للسمية العالية ، يجب التعامل مع المسحوق بعناية فائقة وفقط من قبل أفراد متخصصين (راجع قسم "التحذيرات").

يجب تحديد الجرعة من قبل طبيب الأورام بناء على الصورة السريرية للمريض وعلم الأمراض المراد علاجها.

الميكولتامين هو عامل متفاعل وفعال بشكل مفرط لاستخدامه وحده ، كما أن استخدامه - حتى مع أدوية أخرى - لا يزال محدودًا للغاية.

على الرغم من خصائص المثانة ، تمت الموافقة أيضا على استخدام الميكلورثامين موضعيا - في شكل محلول أو مرهم - لعلاج الأورام اللمفاوية الجلدية. يحدث هذا الإجراء عادة عن طريق نشر التركيبة على الجلد باستخدام زوج من القفازات. في أي حال ، يجب تجنب الاتصال بالعينين والأغشية المخاطية. يجب تطبيق الحل أو المرهم بلطف على منطقة الفخذ ، الإبطين ، داخل منحنى المرفق والمنطقة الواقعة خلف الركبتين ، حيث أن هذه المناطق حساسة للغاية ويمكن أن تغضب بسهولة.