انظر أيضا: الحكة الشرجية. العلاجات الطبيعية لالشقوق الشرجية:
الشقوق الشرجية: ما هي؟
الشقوق هي تقلصات جلدية صغيرة ولكنها عميقة ، والتي يمكن أن تؤثر على مناطق الجسم المختلفة وعلى وجه الخصوص الفتحات ، مثل الفم والشرج.
من الموقع: www.colorectalcentre.co.uk
على وجه التحديد ، الشق الشرجي هو "قطع" صغير يتم إنشاؤه في نفس الفتحة ، بسبب التمدد المفرط خلال مرور البراز. هنا ، وجود النهايات العصبية الوفيرة يجعل اضطراب مزعج ومؤلمة بشكل خاص. يصبح التكاثف أكثر كثافة في وقت التغوط ، خاصة عندما يفرز البراز الصلب والكبير ، والذي ، عن طريق الاحتكاك ، يفضل آفة طيات الشرج. بالإضافة إلى تفاقم هذا الاضطراب المزعج ، فإن الإمساك هو أيضًا أحد العوامل العشوائية الرئيسية.
نظرا لانتشار مشكلة الإمساك ، لا ينبغي أن يكون من المستغرب أن الشقوق الشرجية هي حالة وجدت في كثير من الأحيان في الممارسة المستقبلي.
الأسباب
العوامل المؤهبة الرئيسية:
- الإمساك ، مع كل عواقبه ، هو سبب محدد من الشقوق الشرجية. بالإضافة إلى تماسك البراز ، يجب مراعاة عوامل أخرى ، مثل إساءة استخدام الملينات أو استخدام المناورات الرقمية لتسهيل عملية الإخلاء ؛
- الإسهال: عندما يكون التمعج المعوي سريعًا بشكل خاص ، فإن إعادة استيعاب الماء ، والإلكتروليتات وجزء صغير من العناصر الغذائية غير مكتمل. مزيج من هذه المواد يعطي الرقم الهيدروجيني القلوي إلى البراز ، وهو ضار بشكل خاص على الغشاء المخاطي الشرج. عندما يكون الإسهال متكرراً ، بسبب الأسباب المرضية أو سوء استعمال الملينات ، فإن القناة الشرجية تنكمش. في مثل هذه الحالات ، يمثل الممر المفاجئ للبراز الصلب والمتضخم إهانة أخرى للغشاء المخاطي.
- الجماع الشرجي والممارسات الجنسية الأخرى تتمحور حول إدخال الأجسام أو أجزاء الجسم في فتحة الشرج ؛
- خفض النظافة الشخصية.
إن وجود التشققات يسبب تشنجًا في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، التي تكون سيطرتها ، على عكس ما يحدث للحلقة الخارجية ، مستقلة عن إرادة الفرد. هذه الحالة التعاقدية هي المسؤولة عن مزمنة هذا الاضطراب ، لأنه ، بالإضافة إلى منع توسع الشرج الطبيعي والفسيولوجي ، فإنه يعوق تدفق الدم ومعه إمكانية الشفاء التلقائي.
الأعراض والتشخيص
لتعميق: أعراض الشرج Ragadi
إن أعراض التشققات الشرجية ، في درامتها ، هي خاصية مميزة ، وذلك لجعل الاضطراب سهل التحديد. إن الألم المرتبط بالتبرز هو في الحقيقة مكثف بشكل خاص ، لذا فإنه مزعج لدرجة أنه يدفع المريض إلى الخوف فقط من التفكير في الإخلاء.
تميل مثل هذه التأثيرات النفسية إلى إحداث إمساك ثانوي أو تفاقم إمساك سابق ، مما يجعل الإخلاء اللاحق والحتمي أكثر مأساوية.
الألم المرتبط بالتبرز يتعرف على ثلاث لحظات مميزة: مرور البراز يصبح حادًا بشكل خاص ، وبعد ذلك يتلاشى لبضع دقائق ويظهر مرة أخرى ، بدرجات متفاوتة من الشدة ، في الثلاث أو الأربع ساعات القادمة. لوصف هذه الأعراض نحن نتحدث عن " متلازمة الألم ثلاث مرات من الغربة ".
إذا أخذنا بعين الاعتبار المدى الحقيقي للآفة ، فغالبا ما يكون الألم المرتبط بالشرخ الشرجي غير متناسب. بالإضافة إلى الأبعاد ، المتضمنة بشكل عام ، هناك سمة تشريحية أساسية للشقوق هي المسار الطولي الذي يظهر ، في الغالبية العظمى من الحالات ، في الجزء الخلفي والعلوي.
غالباً ما يكون الكراك صغيراً جداً بحيث لا يمكن التعرف عليه بالعين المجردة ، خاصة إذا تم فحصه من قبل غير متخصص. عندما يصبح المرض مزمنًا ، تصبح حواف الآفات أكثر انتظامًا وضوحًا.
علامة مميزة أخرى للمغاربة هي الدليل على وجود آثار الدم الأحمر الزاهي في ورق التواليت ، ونادرا ما توجد علامات على وجود دم حول البراز. ومع ذلك ، فإن هذا نزيف غير موجود ، لا يرتبط ، على نحو جوهري ، بالنزف الغزير المصاحب للاضطراب الناتج عن البواسير.
بما أن المرضين مرتبطان في بعض الحالات ، فإن وجود آثار للدم قد يرجع إلى وجود ما يصاحب ذلك من البواسير أو الآفات الأخرى.
شفاء
لمعرفة المزيد: أدوية لعلاج الشقوق الشرجية - العلاجات الطبيعية ضد الشقوق الشرجية
أحد الجوانب الإيجابية القليلة للشرخ الشرجي يتعلق بالسهولة النسبية التي يتحلل بها هذا الاضطراب إلى عدد من الحالات. في الواقع ، يمكن أن تلتئم أكثر الآفات سطحية عفويًا في غضون بضعة أيام.
إذا لم يكن هذا هو الحال ، فإن النهج الأول للمرض ينطوي على استخدام مكملات الألياف وملينات خفيفة ، مصحوبة بكميات وفيرة من الماء.
بالطبع ، يجب أن يسبق استخدام هذه المكملات الغذائية إشارة طبية واضحة. على أي حال ، من الجيد أن تبدأ العلاج بحذر ، لتجنب أن يؤدي التأثير الملين المفرط إلى الإسهال ، مما يزيد من تفاقم المشكلة.
الحمامات الفاترة والمراهم المخدرة لها الغرض من الحفاظ على الألم تحت السيطرة وتفضيل تخفيف العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.
الغسل بالماء الفاتر ، على الرغم من فعاليته في تقليل تشنج العضلة العاصرة ، إلا أنه يوفر راحة مؤقتة ويجب بالتالي تكرارها بشكل متكرر. لا تقلل من شأن الفعالية الممكنة للأدوية المضادة للقلق ، لتجنب هذا التوتر والتوترات اليومية في نهاية المطاف مع الإفرازات على "الدماغ الثاني في الامعاء".
إذا بقيت العضلة العاصرة الشرجية الداخلية متقلصة بشدة ، قد يوصي الطبيب باستخدام الموسعات الشرجية . في كثير من الحالات ، يسمح استخدامها المنتظم باستعادة بطيئة لمصرة العضلة العاصرة.
مهما كان المدى الحقيقي لهذا الاضطراب ، فإن تنظيم الأمعاء هو دائمًا عامل أساسي لتعزيز التئام الشقوق الشرجية.
اقرأ أيضا: جميع العلاجات ل الشرج Ragadi
عملية جراحية
في بعض الأحيان لا يكون هذا النهج "الناعم" كافياً لحل المشكلة ، وبعد تحسن مؤقت ، تميل الأعراض إلى التكرار.
في حالة الشقوق المزمنة ، غالباً ما يتم إجراء الحل الجراحي ، بناءً على الاستئصال الجزئي للعاصرة الشرجية الداخلية ، أو على ما يسمى عملية تجميل الأنف. تعتمد هذه التقنية الجراحية الأخيرة على حمل اللوحات الجلدية الموجودة في أماكن أخرى ، بغرض تغطية المنطقة المتضررة. كلا التدخلين بسيطان للغاية ، ولا يتطلبان فترة طويلة من دخول المستشفى (عادة ما يتم تفريغ المريض خلال 24 ساعة) ويكون لديهم مخاطر منخفضة للمضاعفات. أحد الأسباب الأخرى لكسب المحرمات والتكتم ، والتحول إلى الطبيب في ظهور الأعراض الأولى بسبب وجود تشققات الشرج.
