عمومية
البهاق هو حالة جلدية تتميز بانخفاض وجودها - أو النقص الكامل في الميلانين في بعض مناطق الجلد. في الحالة الأولى نتحدث عن نقص تصبغ الجلد ، بينما في الحالة الثانية نتحدث عن إزالة التصبغ.
المناطق الجلدية الأكثر تضرراً من البهاق هي المسامير ومناطق العينين والأعضاء التناسلية والشرج ، ولكنها قد تؤثر أيضاً على اليدين والوجه والرقبة.
الأسباب
لعبت دورا هاما جدا في مسببات البهاق من قبل مكون المناعة الذاتية. في الواقع ، تتفاعل خلايا الدفاع الفردية بشكل غير طبيعي ، مهاجمة الخلايا الصباغية وتغيير قدرتها على إنتاج الميلانين. ومع ذلك ، فإن السبب الدقيق وراء حدوث ذلك لم يتم توضيحه بشكل كامل.
ومع ذلك ، يبدو أن الاستعداد الوراثي يلعب دورا هاما في تطور المرض.
ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر التي يمكن أن تحفز ظهور البهاق هي الخلل في الغدة الدرقية ، والإجهاد ، ونمط السكري من النوع الأول ، ومرض أديسون.
الأعراض
تتمثل الأعراض المميزة للبهاق في ظهور بقع بيضاء في مناطق الجلد المتأثرة بالمرض. الأعراض الأخرى التي قد تظهر على المرضى الذين يعانون من البهاق هي الحكة ، والشحوب ، والشعر الرمادي ، وثعلبة ، وجحوظ.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأفراد الذين يعانون من البهاق هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بحروق الشمس وحروق الشمس ، لأن جلدهم خال تماما أو جزئي من الميلانين.
معلومات عن البهاق - أدوية البهاق لا يُقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ البهاق - أدوية العناية بالبهاق.
المخدرات
ويستند العلاج الدوائي في الخط الأول ضد البهاق على الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة.
نوع آخر من العلاج الذي يمكن تناوله لعلاج البهاق هو علاج PUVA. والأخير هو نوع معين من العلاج يعتمد على إعطاء الفم (أو الموضعي) لمواد حساسة للضوء - تسمى psoralens - وعلى الإشعاع اللاحق للمريض بالأشعة فوق البنفسجية عند أطوال موجية معينة. الغرض من هذا العلاج هو استعادة نشاط الخلايا الصبغية التي تعرضت للخطر من قبل استجابة المناعة الذاتية.
أخيرا ، في بعض الحالات ، قد يفكر الطبيب أيضا في زرع الخلايا الصباغية.
الستيرويدات القشرية
كما ذكرنا ، فإن الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الموضعي هي من بين الخيارات الأولى في علاج البهاق. ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تسببها (علامات التمدد ، وترقق الجلد وحب الشباب) يجب أن يتم استخدامها فقط تحت إشراف الطبيب الدقيق.
الكورتيزون هي أدوية مضادة للالتهاب يمكن أن تساعد في عملية إعادة تصبغ الجلد. ومع ذلك ، يقتصر استخدامها عادة على حالات البهاق المترجمة.
بين الكورتيكوستيرويدات التي يمكن استخدامها ، نذكر:
- بيتاميثازون (بيبين ® ، إيكوفال ® ، ديبروسون ®): بيتاميثازون متوفر للإعطاء عن طريق الجلد في شكل الكريمات والمراهم والحلول ومستحلبات الجلد والمواد الهلامية. بشكل عام ، يوصى بتطبيق المنتج على أساس بيتاميثازون للاستخدام الجلدي مباشرة على المنطقة المصابة 1-2 مرات في اليوم. في أي حال ، من الضروري اتباع التعليمات التي يقدمها الطبيب بعناية.
- Clobetasol (Clobesol ®، Olux ®): clobetasol متوفر أيضًا في العديد من المستحضرات الصيدلانية للاستخدام الجلدي. عادة ، يوصى بتشغيل تطبيق منتج واحد أو اثنين في اليوم ، مباشرة على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، من الضروري اتباع التوجيهات التي يقدمها الطبيب.
مناعة
يمكن أيضا استخدام مثبطات المناعة الموضعية لمكافحة البهاق. تعمل هذه الأدوية عن طريق كبت نشاط الجهاز المناعي ، وبالتالي تقلل استجابة المناعة الذاتية إلى الخلايا الصباغية التي تميز البهاق.
من بين المكونات النشطة المستخدمة ، نجد:
- Tacrolimus (Protopic ®): يستخدم عادة tacrolimus لعلاج التهاب الجلد التأتبي ، ولكن يمكن أيضا أن تستخدم في العلاج ضد البهاق. وهي متاحة للإدارة الموضعية في شكل مرهم للاستخدام الجلدي. يجب تطبيق المنتج على الجلد في طبقة رقيقة. يجب تحديد وتيرة الجرعات ومدة العلاج من قبل الطبيب لكل مريض.
- Pimecrolimus (Elidel ®): pimecrolimus - على غرار tacrolimus - يستخدم أيضا في علاج التهاب الجلد التأتبي ، ولكنه يستخدم أيضا في علاج البهاق. وهو متوفر ككريم للاستخدام الجلدي الذي يجب تطبيقه في المنطقة المصابة مرة أو مرتين في اليوم. في أي حال ، يجب تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب ، لذلك ، من الضروري أن تتبع بدقة المؤشرات التي يقدمها الطبيب.
