أدوية الباريوم للعناية

تعريف

التهاب الجراب هو مرض التهابي يؤثر على الحقائب المصلية الموجودة في الجسم. الأكياس المصلية عبارة عن أكياس تحتوي على سوائل زليليّة تقع في المفاصل.

المواقع التشريحية الأكثر تضررا من هذا الالتهاب هي الكتفين والمرفقين والوركين والركبتين.

الأسباب

بشكل عام ، يحدث التهاب الجراب عن طريق الحركات المتكررة بشكل متكرر والإجهاد المفرط ، ولكن ليس فقط. في الواقع ، يمكن أن يكون سبب التهاب كيسي أيضا بسبب الصدمة (التهاب كيسي رضحي أو التهاب كيسي نزفي) وحقن جرثومي (التهاب كيسي سيلان). علاوة على ذلك ، يمكن تعزيز تطور الالتهاب عن طريق وجود أمراض التهابية و / أو روماتيزمية أخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.

الأعراض

يتمثل العرض الرئيسي للالتهاب كيسي في الألم في الحقيبة والمفاصل المقابلة. علاوة على ذلك ، قد يحدث التورم وتصلب المفاصل وضمور وشلل العضلات والمطرقة.

في حالة التهاب الجرح الصدمي ، هناك أيضا الدم يتدفق في الحقيبة. الظاهرة التي تسبب ظهور الكدمات في المراسلات نفسها.

من ناحية أخرى ، غالباً ما يصاحب التهاب الجرح التدميري حمامي وتورم في المنطقة فوق الكيس.

لا يُقصد بالمعلومات عن التهاب الجراب - العقاقير وعلاج الجراثيم أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ Borsite - Barium Care and Treatment.

المخدرات

الأدوية التي تستخدم لعلاج التهاب الجراب هي في الغالب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، لأن لديهم كل من خصائص مضادة للالتهابات ومسكن.

ومع ذلك - قبل اللجوء إلى استخدام المخدرات - تحاول علاج التهاب الجراب من خلال العلاجات غير الدوائية. بادئ ذي بدء ، يجب على المرضى الراحة عن طريق تعليق النشاط الذي تسبب في التهاب كيسي (العمل أو الرياضة) ، يجب عليهم تجنب التحميل الزائد للموقع المتضرر من الالتهاب ، يجب عليهم القيام بحزم الثلج عدة مرات في اليوم ، وفي النهاية تطبيق ضمادة الضغط.

إذا لم يكن هناك تحسن في الأعراض بعد بضعة أيام ، فقد يقرر الطبيب إنشاء علاج دوائي. كما ذكر ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية الأكثر استخداما.

ومع ذلك ، في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون من الضروري اللجوء إلى تسلل الكورتيكوستيرويدات ، أو شفط السائل الزائد أو الاستئصال الجراحي.

أخيرا ، في حالة التهاب الجراب الإنتاني ، من الضروري إعطاء أدوية المضادات الحيوية لمكافحة العدوى. في هذه الحالة ، ومع ذلك ، لا ينصح تسلل من الكورتيزون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي عادة الخيار الأول لعلاج التهاب كيسي. بفضل خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات ، في الواقع ، فإنها تقلل من الالتهاب والألم الناجم عن علم الأمراض.

تدار بشكل رئيسي عن طريق الفم أو موضعيا (على شكل جل ، كريم أو بقع علاجية) ، ولكن العديد من هذه الأدوية تتوفر أيضا في تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء عن طريق المستقيم أو بالحقن.

فيما يلي بعض من المكونات النشطة الأكثر استخداما في علاج التهاب الجراب وبعض المؤشرات على جرعة من المخدرات المستخدمة في العلاج. ومع ذلك ، يجب دائما أن يحدد الطبيب جرعة من المنتج الطبي لاستخدامها وفقا لشدة الالتهاب وحالة كل مريض.

• ديكلوفيناك Diclofenac ( Diclofenac® ، Deflamat ®، Voltaren Emulgel ®، Flector ®): جرعة دوكلوفيناك تؤخذ عن طريق الفم هي 75-150 مجم في اليوم الواحد ، لتتم معالجتها بجرعات مقسمة.

  يجب تطبيق الجل على أساس ديكلوفيناك ، من ناحية أخرى ، مباشرة إلى المنطقة المتضررة من التهاب 3-4 مرات في اليوم.

  في حالة استخدام الجص المعالج على أساس ديكلوفيناك ، يوصى بتطبيق رقعين في اليوم - واحد في الصباح وواحد في المساء - في المنطقة المصابة. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج عشرة أيام.

• Aceclofenac (Airtal ®، Gladio ®): جرعة aceclofenac عادة ما تعطى عن طريق الفم هي 200 ملغ ، ليتم تناولها في جرعتين مقسمة مع فترة زمنية من اثنتي عشرة ساعة بين إدارة وأخرى.
• كيتوبروفين (Artrosilene ®، Orudis ®، Oki ®، Fastum gel ®، Flexen «Retard ® ®، Ketodol ®): عندما يتم إعطاء الكيتوبروفين عن طريق الفم ، يُنصح بتناول 150 - 200 مجم من الدواء يومياً في أو ثلاث جرعات مقسمة ، يفضل بعد الوجبات. لا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى من 200 ملغ من المادة الفعالة في اليوم الواحد.

  إذا تم استخدام كيتوبروفين في شكل تركيبات دوائية للاستخدام الجلدي ، فمن المستحسن تطبيق المنتج على المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم أو وفقا لرأي الطبيب. لتجنب بداية تفاعلات الحساسية الضوئية ، لا ينبغي أن يتعرض الجزء المعالج لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ، سواء خلال فترة العلاج أو لفترة لا تقل عن أسبوعين بعد نهاية العلاج.

• إيبوبروفين (Brufen ®، Moment ®، Nurofen ®، Arfen ®، Actigrip fever and pain ®، Vicks fever and pain ®): جرعة الإيبوبروفين التي يمكن إعطاؤها شفويا يجب ألا تتجاوز 1،200-1،800 ملغ من المخدرات يوم يجب تحديد الكمية الدقيقة للمكون النشط الواجب اتخاذها من قبل الطبيب لكل مريض.
• Naproxen (Momendol ®، Synflex ®، Xenar ®): إذا تم إعطاء نابروكسين شفويا ، فإن الجرعة اليومية المستخدمة عادة ما تكون 500-1000 ملغ من المخدرات يوميا ، لتؤخذ على جرعات مقسمة كل 12 ساعة. إذا كنت تستخدم الجل أو الكريم على أساس نابروكسين ، فمن المستحسن تطبيق المنتج مرتين في اليوم ، مباشرة على المنطقة المصابة.

الستيرويدات القشرية

في بعض الحالات ، قد يكون تسلل كورتيكوستيرويد ضروريًا لعلاج التهاب الجراب. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من العلاج حساس للغاية ويجب أن يقوم به أفراد متخصصون فقط. في الواقع ، يمكن أن تؤدي إدارة عقاقير الستيرويد إلى ضرر خطير في الأوتار وتشجيع ضعف وتمزق الوتر الموجود بالقرب من الكيس المتأثر بالالتهاب.

• Methylprednisolone (Depo-Medrol ®): سيتم تعيين جرعة من methylprednisolone ليتم إدارته من قبل الطبيب اعتمادا على شدة وموقع التشريحية للالتهاب.
• ديكساميثازون (Soldesam ®): جرعة الديكساميثازون المستخدمة عادة لعلاج التهاب الجراب هي 2-4 ملغ.
• Triamcinolone (Kenacort ®): الجرعة الأولية من triamcinolone المستخدمة عادة هي 2.5-15 ملغ. أيضا في هذه الحالة ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة من العقاقير التي يتم إعطاؤها ، اعتمادا على مكان الكيس المتأثر بالمرض واعتمادا على شدة الالتهاب.

المضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجراب الإنتاني. يجب اختيار نوع المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه وفقًا للضرب الذي يسبب الالتهاب.

وقد لوحظ أن المكورات العنقودية - وعلى وجه الخصوص ، المكورات العنقودية الذهبية - هي من بين المساهمين الرئيسيين في بداية التهاب كيسي. لمواجهة العدوى التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة ، لذلك ، يمكن استخدام أدوية مثل البنسلين ، والتي نتذكر منها:

• Oxacillin (Penstapho ®): جرعة الدواء المستخدمة عادة في البالغين والأطفال الذين يزنون أكثر من 40 كيلوغرام هي 250-1000 ملغ ، يتم إعطاؤها عن طريق الحقن البطئ في الوريد أو عن طريق الحقن الوريدي كل 4-6 ساعات.

إذا كانت الإصابة بسبب سلالات المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين ، يمكنك اللجوء إلى استخدام الأدوية مثل:

• Linezolid ( Zyvoxid ®): يمكن أن تدار linezolid إما عن طريق الفم أو عن طريق الفم. جرعة الدواء المستخدمة عادة في المرضى البالغين هي 600 ملغ ، لتتم معالجتها مرتين في اليوم في 12 ساعة.
• الكليندامايسين (الدالاسين): جرعة كليندامايسين التي تستخدم عادة عن طريق الفم أو غير معدية هي 600-1200 ملغ ، تؤخذ في جرعتين ، ثلاث أو أربع جرعات مقسمة.
• Vancomycin (Levovanox ®): فانكومايسين هو ببتيد دوري مع نشاط مضاد حيوي. يجب تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على أساس فردي.

للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً بشأن علاج العدوى بسبب سلالات المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين ، انظر المادة المخصصة ("MRSA - Meticillin Resistant Staphylococcus").