مقالات ذات صلة: Hallux valgus
تعريف
أروح إبهام القدم هو تشوه تقدمي للقدم الأول ، مما يجعله ينحرف نحو الداخل وأصابع القدم الأخرى. ونتيجة لذلك ، هناك أيضا بروز الجزء الإنسي لرأس عظمة مشط القدم الأولى
إن انحراف إصبع القدم الكبير يبرز تشكيل ما يسمى بـ "البصل" ، وهو بروز يشير إلى التهاب مؤلم في الأكياس المخاطية المقابلة (التهاب كيسي) ، والذي يميل إلى التفاقم بفرك الحذاء.
غالباً ما يتكون السبب من تغيرات في موضع العظم المشطي أو العظم الأول ، وهو ثانوي لأشكال rachitic والتهابات وصدمة. قد يعتمد أروح الهالات على الدوران المفرط داخل (الكبش) في الكاحلين ، وفرط قدرة مفصل الأمشاط وبعض الأمراض العصبية والعضلية والنسيج الضام (مثل متلازمة مارفان). وتشمل عوامل الخطر استخدام الأحذية التي تجبر إصبع القدم الكبير في وضع غير طبيعي ولا تدعم النفخ الصحيح للقدم ، كما في الحالة ، على سبيل المثال ، من الأحذية ذات طرف ضيق ، صغير جدًا أو عالي الكعب. وعلاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم تغيرات في القدم الخلقية (مثل القدم المسطحة) هم أكثر عرضة لتطوير أروح القدم في عمر النمو.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- calli
- إصبع المطرقة
- ألم الركبة
- ألم في القدم
- آلام مشتركة
- وذمة
- حمامي
- تورم المفاصل
- قعس مفرط
- فرط الحركة المشتركة
- فرط نشاط الطحال
- آلام الظهر
- المشط
- onychogryphosis
- العظمية
- تنمل
- تصلب المفاصل
اتجاهات أخرى
يتمثل العَرَض الرئيسي في وجود ألم في قاعدة الهلوسة ، وهو ما يعكس التغير التشريحي: من انحراف الأول إلى الإصبع الثاني ، إلى تغيرات في محاذاة عظام القدم. على مستوى النتوء العظمي ، على الجانب الخارجي من القدم ، الجلد له احمرار وخدر وسماكة تجعله صلبًا وقاسًا (فرط التقرن). في المراحل المتقدمة ، يظهر التهاب الغشاء الزليلي ، وهو التهاب يؤثر على المفصل بأكمله مما يؤدي إلى تورم مفصل مؤلم وساخن.
بالإضافة إلى التهاب إصبع القدم الكبير ، قد تظهر قيود وظيفية لديناميكية القدم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يتطور هذا الاضطراب إلى متلازمة ماضية حقيقية مع ميل إلى أروح الركبة ، وصلابة الوركين وإبراز منحنى أسفل الظهر ، يرتبط بألم أسفل الظهر المزمن. علاوة على ذلك ، فالفطار العظمي الثانوي (انحطاط المفاصل) وتكوين النابتات العظمية متكرر. إذا تم إهمال الأروح ، فإنه يميل إلى التفاقم تدريجيا مع مرور الوقت.
يستخدم التشخيص عادة الفحص الباروديومتري والأشعة السينية لقياس توزيع الأحمال على الأقدام ودرجة هلوسة اصبع القدم الكبير.
يستخدم العلاج المحافظ من أروح الأرواح تدابير للتخفيف من الأعراض ، ولكنهم غير قادرين على عكس التشوه نفسه أو تحسين المظهر الجمالي للقدم. وتشمل هذه التدابير استخدام الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الباراسيتامول والأيبوبروفين) للحد من الألم والالتهاب ، والتسلل مع الستيرويدات القشرية لالتهاب كيسي أو التهاب الغشاء المفصلي. علاوة على ذلك ، من الممكن استخدام منصات واقية وتقويم وتقويم لتقوية القدم والكاحل.
إذا كانت الأعراض شديدة الخطورة ، وفشلت العلاجات المحافظة في توفير الراحة ، يمكن اعتبار الجراحة. يدعى النوع الأكثر استخدامًا للجراحة العظم (عن طريق الجلد أو الفتح) ؛ فإنه يتوقع تنفيذ بعض التخفيضات على العظم الذي يمارس لتصحيح الانحراف من المشاة. التقنيات الجراحية الأخرى هي إيثاق المفصل و تقويم المفصل (Keller).
أفضل طريقة لتقليل احتمالية تطوير أروح الثياب هي ارتداء أحذية تتلاءم بشكل مريح وعملي: تحتاج إلى التأكد من أنها الحجم الصحيح وأن تترك مساحة كافية للسماح لأصابع قدميك بالتحرك بحرية.
