Ecchymosis - الأسباب والأعراض

تعريف

التحفيز هو رواسب سطحية من الدم ، والتي تستقر في سمك الجلد. يُعرف هذا التسرب الدموي المعروف بشكل عام بأنه كدمة ، على أنه رقعة مرئية من اللون الأحمر البنفسجي ، واسع النطاق نسبياً ، لا يختفي تحت الضغط.

يرتبط الكدمات عادةً بالألم المحلي ، والتورم ، والوخز والتنميل في المنطقة المصابة ، يليه التوتر المزعج.

مع مرور الأيام ، يتحول لون الآفة من اللون الأرجواني إلى اللون الأخضر أو الأصفر ، إلى أن تختفي تمامًا خلال 15-20 يومًا ، مع إعادة استيعاب ارتشاح الدم. يعتمد هذا التغير اللوني على التغيرات في الهيموجلوبين الموجودة في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، والتي في حالة عدم وجود أكسدة رئوية ، يتم تحويلها أولاً إلى ميثيموغلوبين ، ثم إلى هيماتينا (أخضر - بني) ثم إلى هيموسيردين (أخضر مصفر) وهيماتوين (الصفراء).

تكاد تكون الكدمات دائما بسبب الصدمة (كدمات أو كسور أو خلوع). ومع ذلك ، قد يشير هذا العرض أيضا إلى وجود أمراض تؤدي إلى هشاشة مفرطة في جدار الوعاء الدموي ، مثل الأرجوان والاسقربوط.

يمكن أن تحدث الكدمات بشكل عفوي أو مع سهولة كبيرة في سياق الحالات المرضية التي تقلل من عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية ، متلازمة انحلال الدم ، الإنتان الدموي ، الإنتان وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية) أو التي تغير من سعة التخثر (الهيموفيليا ، اللوكيميا ، بعض متلازمات خلل التنسج النقوي ، الأمراض أمراض الكبد ، تجلط الدم داخل الأوعية ونقص فيتامين K).

يمكن العثور على الكريات في وجود تليف الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد ، فرفرية (بسيطة أو خرف) ، وفقر الدم اللاتنسجي والأمراض المعدية المختلفة. تشمل الحالات الأخرى التي قد تؤهب لتطور الكدمات: اعتلالات الأوعية الدموية واضطرابات النسيج الضام (متلازمة إهلرز- دانلوس وتصنيع العظم الناقص ومتلازمة مارفان) والأمراض الالتهابية للأوعية الصغيرة (مثل التهاب الوريد) واستخدام الأدوية المضادة للتخثر (مثل الوارفارين والهيبارين ).