عمومية
فينيليفرين هو مادة نشطة مع عمل الودي . أكثر بالتفصيل ، هو ناهض من مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية .
بفضل هذه الخاصية ، يمكن لفينيليفرين تحريض تضيق الأوعية من خلال ممارسة - كدالة في الطريقة التي يتم بها - عمل مضاد لضغط الدم ، أو عمل غير طبيعي ، أو عمل احتقان على مستوى الغشاء المخاطي للأنف. ليس من قبيل المصادفة أن الفينيليفرين هو جزء من تركيبة العديد من الأدوية (أيضا بدون وصفة طبية أو بدون وصفة طبية) المشار إليها لعلاج أعراض نزلات البرد والانفلونزا.
المعروف أيضا باسم " النيو-سينيفرين " ، يتوفر الفينيليفرين في أشكال الأدوية المناسبة للإعطاء بالحقن ، عن طريق الفم ، الأنف والعين .
أمثلة على التخصصات الطبية التي تحتوي على فينيليفرين
- Fenilefrina Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
مؤشرات علاجية
متى يتم استخدام استخدام فينيليفرين؟
تختلف المؤشرات العلاجية لفينيليفرين وفقًا للصيغة الصيدلانية التي يختلف فيها المكون النشط ، وفقًا لذلك ، وفقًا لمسار الإدارة الذي يتم من خلاله أخذ الدواء.
فينيليفرين تدار عن طريق الفم أو الأنف
يتم استخدام المنتجات الطبية التي تعتمد على الفينيلفرين والتي يتم تناولها عن طريق الفم أو الأنف لعلاج احتقان الأنف ، وخاصةً على سبيل المثال وليس الحصر ، في وجود نزلات البرد والانفلونزا .
Phenylephrine تدار عن طريق العين
يشار إلى أن الفينيلفرين العيني لأداء الري داخل العين من أجل توسيع حدقة العين في جراحة العين (زرع عدسة داخل العين).
هل تعلم أن ...
بشكل عام ، في الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وتستخدم ضد أعراض نزلات البرد والانفلونزا ، يوجد الفينيللفرين مع مكونات نشطة أخرى ، مثل الباراسيتامول (مسكن للألم ومضاد خفيف الألم) وحامض الأسكوربيك (أو فيتامين C ، ماذا لو كنت تريد ، مفيدة جدا لدعم نظام المناعة).
في نفس الوقت ، يمكن أن يتم إستخدام الفينيلرين عبر طريق العين مع المواد الفعالة غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، مثل كيتورولاك .
فينيفيلرين تدار بالحقن
عندما يتم العثور على فينيليفرين في مستحضرات صيدلانية مناسبة للإعطاء بالحقن ، يشار إليه في علاج نوبات خافضة للضغط (خفض ضغط الدم) التي قد تحدث أثناء التخدير العام .
تحذيرات
التحذيرات والاحتياطات لاستخدام Phenylephrine
قبل أخذ الفينليفرين ، من الجيد أن تخبر طبيبك:
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ؛
- إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ؛
- في وجود انخفاض الدورة الدموية في الدماغ.
- إذا كنت تعاني من زرق مغلق الزاوية
هل تعلم أن ...
يمكن للإدارة لفترات طويلة من فينيليفرين الأنف تسبب تغييرات في وظيفة الغشاء المخاطي للأنف ، التهاب الجدران الداخلية للأنف المرتبطة إنتاج المخاط (التهاب الأنف الطبي الضموري) والحد من فعالية الدواء تدار (tachyphylaxis).
بالإضافة إلى ما قيل حتى الآن ، يجب أن نتذكر أن إعطاء الفينيلفرين بمسار العين قد يعوق القدرة على قيادة المركبات و / أو الآلات بسبب التغيرات في الرؤية التي تنشأ بسبب التأثير الوسطي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي المادة الفعالة التي يتم إدارتها عبر أي مسار إلى تأثيرات جانبية قد تعوق القدرة المذكورة أعلاه.
التفاعلات الدوائية
تفاعلات فينيليفرين مع أدوية أخرى
لا ينبغي أن تؤخذ فينيليفرين من خلال أي مسار للإعطاء بالتزامن مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، لأن مثل هذه العلاقة قد تزيد من تأثير مضاد للضغط الخفيف من فينيليفرين مما يؤدي إلى زيادة مفرطة في ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن تدار فينيليفرين بالحقن بالتزامن مع الأدوية ، مثل:
- منبهات الدوبامين الدوبامينية المشتقة من الشقران (مثل الليسورايد ، البارجوليد ، بروموكريبتين ، إلخ)
- استنشاق عام استنشاق.
- سيبوترامين (العنصر النشط المستخدم لقمع الشعور بالشهية) ؛
- جليكوسيدات قلوية النشاط
- الأوكسيتوسين كدواء للحث على العمل.
- Guanethidine (العنصر النشط من الخيار الثاني في علاج ارتفاع ضغط الدم) ؛
- الكينيدين (العنصر النشط المستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب) ؛
- Linezolid (العنصر النشط المضاد الحيوي).
من ناحية أخرى ، يجب إعطاء حذر من فينيليفرين عن طريق الفم إذا كان المريض على دواء حاصرات بيتا. في حين لا يجب إدارتها بالاقتران مع:
- أدوية لعلاج الصرع.
- السيميتيدين (العنصر النشط المستخدم في علاج قرحة المعدة) ؛
- ريفامبيسين و chloramphenicol (المكونات النشطة مع عمل المضادات الحيوية) ؛
- مضادات التخثر الكومارينية
على أي حال ، قبل أخذ الفينليفرين بأي شكل من الأشكال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو إذا كنت قد تم توظيفك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية ، والأدوية بدون وصفة طبية ، منتجات الاعشاب و phytotherapeutic.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الفينيليفرين
مثل أي دواء آخر ، يمكن لفينيليفرين أيضا أن يسبب آثارا جانبية ، على الرغم من أن ليس كل المرضى تجربة لهم أو تظهر لهم بنفس الطريقة. في الواقع ، كل فرد يتفاعل بشكل مختلف مع إدارة المادة الفعالة المعنية.
ومع ذلك ، سيتم سرد الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء أو بعد تناول فينيليفرين أدناه.
الاضطرابات النفسية والجهازية العصبية
قد يتسبب إعطاء الفينيلفرين الفموي أو عن طريق الحقن في ظهور:
- الإثارة.
- الارتباك.
- القلق.
- استثارة.
- حالات ذهانية
- الصداع.
- الأرق.
- العصبية.
- تنمل.
- الزلزال.
أمراض القلب والأوعية الدموية
إن تناول الفينليفرين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن قد يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوبة مثل:
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- نزيف دماغي
- منع بطء القلب
- الخفقان.
- عدم انتظام دقات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الذبحة الصدرية.
- نقص تروية عضلة القلب.
اضطرابات العين
يمكن أن يؤدي إعطاء الفينيليفرين عن طريق العين إلى ظهور الآثار الجانبية التالية:
- ألم أو حكة.
- التهاب العين.
- احتقان الملتحمة
- وذمة القرنية
- الضياء.
- عدم وضوح الرؤية
- إحساس جسم غريب في العين.
- زيادة ضغط العين.
علاوة على ذلك ، عندما يتم إعطاء الفينيللفرين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، فإنه يمكن أن يسبب توسع الحدقة ويؤدي إلى تفاقم حالة الجلوكوما ذي الزاوية المغلقة من قبل.
الآثار الجانبية المحلية
عندما يتم إعطاء الفينليفرين بشكل طبيعي ، فإنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية محلية ، مثل التهاب الأغشية المخاطية واحتقان الارتداد الأنفي.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث بعد استخدام الفينليفرين (خاصة إذا تم إعطاءه عن طريق الفم أو عن طريق الفم) ، تتكون من:
- الغثيان و / أو القيء.
- الإسهال.
- ضيق التنفس.
- تشنج قصبي.
- الوذمة الرئوية
- التعرق.
- شحوب.
- انتصاب الشعر،
- صعوبة في التبول
- احتباس البول
- نخر جلدي مع تسرب (إدارة بالحقن).
أخيرا ، من الجيد أن نتذكر أنه ، بغض النظر عن مسار الإدارة ، يمكن أن يسبب فينيليفرين الحساسية في الأفراد الحساسة.
جرعة مفرطة
إذا تم استخدام جرعات زائدة من فينيليفرين ، قد تحدث جرعة زائدة والتي قد تحدث مع أعراض مثل:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- عدم انتظام دقات القلب.
- الضياء.
- صداع شديد
- الاضطهاد الصدري.
- فرط الدم والاكتئاب الشديد للجهاز العصبي المركزي (الأعراض التي تحدث خاصة عند الأطفال).
علاج جرعة زائدة من الفينيليفرين هو عموما أعراض وداعمة . يمكن عكس تأثير ارتفاع ضغط الدم الناجم عن المادة الفعالة عن طريق تناول الأدوية المضادة لمستقبلات ألفا الأدرينالية ، مثل ، على سبيل المثال ، الفينتالامين.
على أية حال ، بالنظر إلى الآثار الجانبية التي قد تشكل خطراً على المريض والتي قد تحدث ، في حالة الجرعة الزائدة من الفينلين - التي ثبتت أو افترضت - من الضروري الاتصال بالطبيب أو أقرب مستشفى على الفور.
آلية العمل
كيف يعمل Fenilephrine؟
كما ذكر ، فينيليفرين هو دواء مع عمل الودي . بتعبير أدق ، فإنه بمثابة ناهض من مستقبلات ألفا -1 الأدرينالية . بفضل هذه القدرة ، يمكن لفينيليفرين أن يسبب انقباض في الأوعية الدموية الشريانية والوريدية. هذا تضيق الأوعية - اعتمادًا على مسار الإعطاء الذي يتم من خلاله تناول العنصر النشط - قادر على ممارسة إجراء احتقان أنفي (طريق الفم والأنف) ، أو إجراء مضاد لضغط الدم مع زيادة في ضغط الدم نتيجة لذلك (عبر بالحقن).
عندما يعطى على مستوى العين ، ومع ذلك ، فإن الفينليفرين - الذي يعمل دائمًا كمنشض لمستقبلات ألفا -1 الأدرينالية - قادر على إحداث تقلص العضلة القزحية للقزحية وبالتالي ممارسة تأثير midriatico (توسع التلميذ). Phenylephrine أيضا قادرة على إحداث تضيق للأوعية في الدورة الدموية الملتحمة والأوعية الدموية الأخرى في العين طالما أنهم يتعرضون للمادة الفعالة في السؤال.
طريقة الاستخدام و Posology
كيف تأخذ Fenilephrine
Phenylephrine متوفر في تركيبات دوائية مناسبة للإعطاء عن طريق الفم (مسحوق لمحلول فموي) ، للإعطاء الأنفي (رذاذ وقطرات أنفية) ، للإعطاء العيني (التركيز للحل للري داخل العين) وللإعطاء عن طريق الحقن (محلول للحقن ).
يجب تحديد جرعة المكون النشط التي يجب اتخاذها من قبل الطبيب ، على أي حال ، سيتم الإبلاغ عن الجرعات المستخدمة عادة أدناه.
Phenylephrine باعتبارها مزيل احتقان الأنف
من أجل تحقيق تأثير احتقان الأنف ، يمكن إعطاء فينيليفرين مباشرة عن طريق الأنف ، أو عن طريق الفم. الجرعات المستخدمة عادة في هذه الحالة هي:
- قطرات الأنف: 1-3 قطرات من الأدوية لكل منخر ، لتدبير ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- رذاذ الأنف: بخاختان لكل من الأنف من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
ملاحظة : يجب استخدام رذاذ وقطرات الأنف فقط بعد نفخ الأنف.
من ناحية أخرى ، عندما يتم إعطاء الفينيليفرين عن طريق الفم ، فإن الجرعة الموصى بها عادة هي 10 ملغ من هيدروكلوريد الفينيليفرين (يعادل حوالي 8.2 ملغ من فينيليفرين) كل 4-6 ساعات ، بحد أقصى ثلاث مرات في اليوم.
فينيلفرين كوسطى
يجب أن يقوم الجراح بعمليات الري داخل العين باستخدام الفينيليفرين المستخدم للحصول على التأثير العضوي خلال جراحة العيون ، والذي سيحدد أيضًا جرعات المكون النشط المراد إعطائه.
فينيليفرين ضد انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير العام
لمواجهة انخفاض ضغط الدم أثناء تنفيذ الجراحة التي أجريت تحت التخدير العام ، ينبغي أن تدار من الفينيليفرين بالحقن من قبل الجراح أو من قبل العاملين في المجال الصحي الحالي. يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب على أساس فردي لكل مريض.
الحمل والرضاعة
هل يمكن تناول فينيفيلرين في الحمل وخلال الرضاعة الطبيعية؟
عموما لا ينصح إدارة فينيليفرين في النساء الحوامل والأمهات المرضعات. ومع ذلك ، قد يقرر الطبيب استخدام الدواء أيضًا في هذه الفئة من المرضى إذا اعتبر ذلك ضروريًا تمامًا وفقط بعد إجراء تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين أو الوليد .
ومع ذلك ، لا يجوز بأي حال من الأحوال أن يؤخذ فينيليفرين من الأمهات الحوامل والمرضعات دون استشارة الطبيب أو أخصائي أمراض النساء. في أي حال ، يجب على هذه الفئة من المرضى التماس رأي الصحة المذكورة قبل تناول أي نوع من الأدوية أو المنتجات.
موانع
عندما لا ينبغي استخدام Phenylephrine
هو بطلان استخدام فينيليفرين:
- في حالة حساسية معروفة لفينيليفرين نفسه ، إلى أي من المكونات النشطة المحتملة المرتبطة به و / أو إلى أي من السواغات الموجودة في المنتج الطبي لاستخدامها ؛
- في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غيرها من أمراض القلب ؛
- في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.
- في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما المغلقة الزاوية ؛
- في المرضى الذين يأخذون أو اتخذت مؤخرا مثبطات مونوامين أوكسيديز (IMAOs).
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب تناول الفينيليفرين عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي أو مرض كلوي وفي مرضى السكري.
أخيرا ، يرجى ملاحظة أنه ، اعتمادا على المنتج الطبي المستخدم ، ومسار الإدارة الذي من خلاله يتم تناول الدواء وتركيز الفينيليفرين المتضمن ، فإن استخدام المادة الفعالة المعنية يمكن موانعته حتى في الأطفال. لمزيد من المعلومات حول هذا ، فمن الضروري استشارة الطبيب والرجوع إلى ما هو مكتوب على إدراج حزمة من المنتجات الطبية القائمة على فينيليفرين التي يجب عليك استخدامها.
