النظام الغذائي لالتهاب الكبد

بعد شرح دور التغذية كسبب محتمل لأنواع مختلفة من التهاب الكبد ، نحاول أن نفهم ما هي أهداف النظام الغذائي الذي يهدف إلى علاج معاناة الكبد.

سواء في حالة التهاب الكبد الحاد أو التهاب الكبد المزمن ، يهدف النظام الغذائي إلى: تقليل إجهاد الجهاز ، تعويض نقص محتمل في وظائفه الأيضية ، القضاء على الأسباب المؤهبة (إذا كان النظام الغذائي) ومنع حدوث تدهور في علم الأمراض.

على الرغم من أنه قد يبدو غريباً ، فإنه في كثير من الحالات لا يمكن متابعة جميع الأهداف المذكورة آنفاً في نفس الوقت ؛ لذلك يتم الاختيار بين الاحتمالات المختلفة. يجب تنفيذ هذا القرار (SEMRE وفقط عند نزع مزيل المهنة) وفقًا لبعض العوامل الأساسية ، وهي: شدة التهاب الكبد ، وظائفه وعدم كفاية الجهاز ، حالات المرض المشتركة الأخرى ، التكهن والخصائص الذاتية للمريض الخ. نهائي ، ليس هناك نظام غذائي واحد لالتهاب الكبد ، لأن هذا يجب أن يحدد وفقا للحالة ؛ ولذلك ، لا يمكن أن تكون الحميات المختلفة للالتهاب الكبدي متعارضة تمامًا مع بعضها البعض. وعلاوة على ذلك ، بقدر ما يحتمل (ولكن ليس بالضرورة!) ذات الصلة ، فمن الصحيح فقط أن تحديد أن "التهاب الكبد" و: عدم الكفاءة HEPTIC ، والتهاب الكبد الكبدي ، HIPPY CIROSIS أو HEPATIC CARCINOMA ليست مرادفا! من الممكن بالفعل أن يتسبب التهاب الكبد الحاد الوخيم في فشل كبد عابر ولكنه قابل للعلاج ، أو أن التهاب الكبد المزمن لا يسبب فشلًا كبدًا ولكنه يميل إلى التطور ببطء إلى تليف ، ثم إلى تليف الكبد. لا يزال ، من الممكن أنه من التهاب الكبد الدهني يمر بسرعة إلى حالة تليفية خفيفة ولكن مستقرة. باختصار ، الاحتمالات كثيرة حقا!

على أي حال ، من بين كل هذه التقلبية الضرورية ، هناك بعض القواعد المشتركة المشتركة ، وهي:

1. إلغاء ALCOL
2. إلغاء الأدوية والمكملات الغذائية غير الضرورية
3. الغاء / خفض الحد الادنى لشروط NERVINI الاخري (القهوة ، الشاي ، الشيكولاتة ...) و SALT (و ، اذا رغبت في ذلك ، ايضاً من سكر) تضاف
4. إلغاء مادة شفافة أو على أي حال الدهون أو على أي حال غنية بالسكر المحدد
5. تنظير وجبات الطعام و TREND إلى الميزان المغذي (FORBIDDEN على حد سواء FAST و CALCULUM EXCESS ، قبل كل شيء إذا كان أكثر من 10 ٪ من NORCALORIC).

تحذير! يشير المقال إلى النظام الغذائي المفهوم على أنه غذاء غذائي لالتهاب الكبد ، وبالتالي يستبعد التغذية الداخلية والتغذية الباطنية! من الواضح أنه في حالة الإصابة بالتهاب الكبد الحاد (أو في أي حالة من الحالات الكاملة للأعراض الحادة) ، يكون استخدام الحقن أكثر اعتيادية ؛ ومع ذلك ، في فترات طويلة من التغذية الاصطناعية ، دائما ما يشار إلى استخدام المعوي واحد ، مما يضمن الحفاظ على وظائف الجهاز الهضمي المختلفة.

أولا ، سوف نقوم بتحليل النظام الغذائي لالتهاب الكبد الدهني الكحولي و / أو الطعام. بعد ذلك ، سيتم وصف النظام الغذائي لالتهاب الكبد من دون اختلال شديد في وظائف الكبد. وأخيرًا ، سنذكر المبادئ الغذائية الأساسية لتنكس الكبد والمضاعفات التي يرتبط بها (استسقاء ، اعتلال دماغي ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، نزيف ، إلخ).

النظام الغذائي ل SteatoHealthy و / أو الحمية الغذائية - النظام الغذائي للكبد الدهني

التهاب الكبد الدهني هو اضطراب الكبد الأكثر شيوعا في سكان البلدان الصناعية.

النظام الغذائي لهذا الالتهاب الكبدي (الذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا اعتمادًا على الحالة) هو قول الحقيقة بكل بساطة. أولاً ، من الأساسي إزالة الأصل المسبب لنقص دهون الدم ، وهو تعاطي الكحول من جهة وتعاطي الطعام من جهة أخرى (ربما ، كليهما!). بعد ذلك ، بما أنها حالة ترتبط في كثير من الأحيان بالوزن الزائد / السمنة ، يجب أن يرتبط النظام الغذائي ببرنامج النشاط الحركي البدني والحصول على تأثير معين لفقدان الوزن ؛ في نهاية المطاف ، فإن النظام الغذائي للدهون الدهنية هو في كثير من الأحيان حمية منخفضة السعرات الحرارية التي تطرح 30 ٪ من مجموع الطاقة اللازمة للحفاظ على الوزن الطبيعي.

التنظيم الغذائي جامد للغاية ، خاصة فيما يتعلق بغياب الكحول ، الأطعمة الحلوة والأطعمة السريعة. مطلوب إلغاء السكروز المضاف (والأطعمة المحتوية عليه) وملح الطبخ (بالإضافة إلى الأطعمة التي تشمله). المصدر الرئيسي للدهون هو زيت الزيتون البكر الممتاز ، ويتم خلط البروتين ، ثم يتكون من الأطعمة الحيوانية والنباتية ، في حين أن السكريات البسيطة لا تحتوي إلا على الخضار النيئة ومنتجات الألبان (الفواكه والخضراوات والحليب شبه منزوع الدسم و الزبادي الطبيعي). جميع الحبوب متكاملة وربما كاملة (ليس على شكل دقيق ومشتقات) ؛ ومع ذلك ، يتم تناوبها مع البقوليات ، والحصول على نسبة 2: 1 البقوليات أو حتى الحبوب 1: 1. الخضروات ، لتناول الطعام في شكل بديل الخام والمطبوخة ، هي في الموسم وفي الأجزاء التي تتراوح بين 100 و 200 جرام للغداء والعشاء. الفواكه واللبن تبني بشكل تناسبي الوجبات الثانوية.

متوازن في المواد المغذية الطاقة ، وهذا هو: حوالي 1 جرام / كغم من الوزن فيزيولوجي المرغوب في البروتينات ، 25 ٪ من الدهون مع أكبر قدر ممكن من غير المشبعة (أوميغا 3 / أوميغا 6 نسبة 1: 4 - أوميغا 9 في وفرة) ، والباقي الطاقة في الكربوهيدرات المعقدة تماما ، باستثناء الفركتوز واللاكتوز في الغذاء. يجب أن تصل الألياف إلى 30 غ / يوم ، ويجب أن تتوافق الأملاح المعدنية والفيتامينات مع الحصص الغذائية الموصى بها. يجب أن تكون وجبات الطعام 5 على الأقل وبنفس توزيع السعرات الحرارية لنظام غذائي متوازن: 15٪ للإفطار ، و 5-10٪ للوجبات الخفيفة ، و 35-40٪ للغداء و 30-35٪ للعشاء.

في ترميم سلامة الكبد ، كل الجزيئات النباتية مع الفعل العلاجية النباتية (وبالتالي مضادات الأكسدة ، hypocholesterolemic ، hepatoprotective ، وما إلى ذلك) الحصول على دور مهم جدا ؛ بين هذه: الليسيثين النبات ، phytosterols ، المواد الفينولية ، الخ على وجه الخصوص ، يجب أن تكون المواد الفينولية وفيرة ، وربما مع محتوى جيد من cynarin (أي polyphenol الواردة في الخرشوف) و silymarin (وهو مركب الفينول الواردة بوفرة في الشوك الحليب). أيضا تناول من provitamin A ، vit. ج وفيت. ويؤيد تحسين حالة الكبد (فوق كل C).

في حالة التدهن الكحولي الكحولي ، بما أن إدمان الكحول يسبب سوء الامتصاص المعوي وتخفيض مخزون الفيتامينات (إن وجد) ، يمكن للموضوع أن يستفيد بشكل كبير من المكملات الغذائية العامة وقبل كل شيء من الثيامين (فيتامين B1).

التهاب الكبد الوبائي دون ضعف شديد في وظائف الكبد

بعد السابقة ، من المؤكد أن النظام الغذائي لالتهاب الكبد دون ضعف خطير هو الأكثر استخداما. يحتوي على جميع أشكال الالتهاب الكبدي الحاد أو الحاد في الطبيعة المعدية / الطفيلية. لديها تطبيق هائل في علاج التهاب الكبد المزمن HBV (الذي يؤثر على حوالي 350،000،000 شخص في جميع أنحاء العالم) ولها العديد من الجوانب المشتركة مع واحد وصف بالفعل.

مقارنة مع النظام الغذائي للمواد الغذائية الدهنية أو التهاب الكبد الدهني الكحولي ، وهذا لا يتطلب "إفراغ" خلايا الكبد من الدهون الزائدة والجليكوجين. وغني عن القول ، على الرغم من أن الأمر مرغوب فيه ، فإن النشاط الحركي يأخذ المركز الثاني أو يتم إلغاؤه تمامًا في الأشكال الحادة ، وفيما عدا وجود حالات مرضية أخرى ، ينطبق الشيء نفسه على قدرة التخسيس.

ومن ناحية أخرى ، فإن بعض التدابير المذكورة بالفعل أكثر أهمية ، مثل إلغاء الكحول ، والعقاقير والمكملات غير الضرورية ، والاعتدال المطلق للأعصاب الأخرى ، والملح ، والسكر ، والأطعمة السريعة. علاوة على ذلك ، على الرغم مما قد يعتقده المرء ، من المهم تجنب الصيام المفرط أو تخفيض السعرات الحرارية ، فضلاً عن فرط التغذية وفائض الطاقة.

الكبد هو العضو المسؤول عن العديد من الوظائف الأيضية ، بما في ذلك الجلوكوجين ، والتكوين الشحمي والتخليق. ولكن أيضا لإنتاج الهضمية الصفراوية. بحكم حقيقة أنه ، في حالة التهاب الكبد ، من الضروري الحد قدر الإمكان من "الحمل العمل" من الجهاز (لاستتباب الدم والهضم) ، يجب أن يكون النظام الغذائي بالضرورة NORMALcalcoal. الصيام أو اتباع نظام غذائي غير كافٍ يتطلب التزامًا كبديًا أكبر من المعيار ، نظرًا لأن الجهاز يجب أن ينتج الجلوكوز (ضروريًا للجهاز العصبي المركزي) من الجليسيرول والأحماض الأمينية المتداولة. علاوة على ذلك ، علينا أن نتذكر أن إطالة فترة الطرح الأولي للتغذية (وخاصة نضوب الكربوهيدرات) يؤدي إلى تراكم أجسام الكيتون ، وهي جزيئات السمية المحتملة لجميع الأنسجة. ليس أقل ، لا يسمح نظام غذائي غير كاف تناول الأحماض الأمينية الأساسية بكميات كافية لتركيب البروتين. الكبد ، أقل كفاءة بالفعل لأنه مريض ، إذا لم يتم تزويده بهذه الركائز ، يكافح لإنتاج جميع جزيئات البروتين في البلازما. من ناحية أخرى ، فإن فائض الطاقة له عيوب أخرى. أولاً ، يجب أن تزيد خلايا الكبد من إنتاج الصفراء لمستحلب الدهون في عملية الهضم. وثانيا ، فإن الأحماض الأمينية الزائدة والكربوهيدرات مع النظام الغذائي تتطلب تحويل الأحماض الدهنية من الكبد. هنا ، مرة أخرى ، هناك زيادة في مجموع العمل من الجهاز (دون النظر في الاتجاه المحتمل إلى تنكس دهني دهني).

ومن الضروري بعد ذلك تقديم توضيح أخير حول ملاءمة أو غير ذلك لجزيئات أخرى في النظام الغذائي. في رأيي ، في النظام الغذائي لالتهاب الكبد ، فإنه من المستحسن بشدة أن تحد بشكل كبير من تركيز بعض المواد المضافة (وخاصة المحليات والمواد الحافظة). نكرر مرة أخرى أن الكبد هو المسؤول عن عملية التمثيل الغذائي لمعظم الجزيئات الغذائية المتداولة في الدم ، وهذا هو السبب في أنه من المتصور أن الفائض من هذه المنتجات الاصطناعية يتطلب جهدا أكبر من جانب الجهاز.

أخيراً ، أسهب في الحديث عن تفاصيل غير معروفة عموماً ولكنها بعيدة عن الإهمال ، ألا وهي استخدام الفركتوز كمحلي. يجب أن يكون واضحا أنني لا أتحدث عن الفركتوز الطبيعي الموجود في الأطعمة (الفواكه والخضروات) ، ولكن من الحبيبية. هذا ، الذي لا يؤكسد جيدا من قبل الخلايا البشرية ، يجب بالضرورة أن يتحول من الكبد إلى جلوكوز. في حين أن تلك المقدمة بشكل طبيعي مع الطعام الخام تصل إلى نسب تتراوح من 10 إلى 16٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، باستخدام الأطعمة المحلاة والمشروبات لتحلية وفركتوز الحبيبات حتى الموسم ، يمكن أن تتضاعف هذه القيمة.

انهيار المغذيات الكبيرة هو نفس النظام الغذائي السابق ، كما هو تقسيم الطاقة من وجبات الطعام. كميات جيدة من مضادات الأكسدة والمكملات الغذائية مع الفيتامينات يمكن مرة أخرى أن تكون عونا كبيرا.

نظرة عامة على الاحتياجات الغذائية للقصور الكبدي

قد يكون القصور الكبدي خفيفًا أو معتدلًا أو حادًا ، وقد يحدث أيضًا (بالاقتران مع التهاب الكبد) في شكل حاد أو مزمن. من الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار ، أولاً وقبل كل شيء ، أن الفشل الكبدي يتميز بانخفاض في وظائف الجهاز.

في الأشكال الخفيفة ، مدعومة غالبًا بالطعام التقليدي وليس بالتغذية الصناعية ، من المستحسن استخدام وجبات سهلة الهضم ، مع أجزاء معتدلة ، ولكن دون إهمال المدخول الغذائي الكلي.

من ناحية أخرى ، بدءًا من الشكل المعتدل وتنتهي بالشكل الحاد (غالبًا ما يكون الهدف من التغذية المعوية أو الوريدية) يلزم اتخاذ الاحتياطات التالية:

• استبعاد الملح من النظام الغذائي ، للحد من الميل إلى الوذمة والاستسقاء
• يشار إلى أن مشاركة بروتين MA مع ملحق من الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة ، لأنها لا تتطلب عملية الأيض الكبدية قبل الأكسدة الخلوية ولها مستوى منخفض للغاية من النفايات النيتروجينية (التي بدورها مسؤولة عن ظهور اعتلال الدماغ الكبدي). ليس من الممكن الحد من تناول الأحماض الأمينية أكثر من اللازم لأنها ستؤدي إلى مزيد من التغيير في عملية تحلل البروتين في الكبد. الانخفاض اللاحق لبروتينات البلازما سوف يؤدي إلى: انهيار الضغط المخاطي مع ميل إلى الوذمة والاستسقاء ، وانخفاض قدرة تجلط الدم مع خطر النزيف
• يقترح بعض المؤلفين بناء نظام غذائي غني في الطاقة أكثر من المعتاد ، وهو IPercalorica. أنا شخصياً لا أضع السياق في اختياراته ولكن من الضروري بالتأكيد أن تكون هذه السعرات الإضافية الإضافية تتكون أساسًا من الجلوكوز.