نقص بوتاسيوم الدم - الأسباب والأعراض

تعريف

يتم تعريف نقص بوتاسيوم الدم باعتباره مستوى البوتاسيوم في الدم أقل من 3.5 ملمول / لتر.

هذه الحالة هي واحدة من اضطرابات الإلكتروليت الأكثر شيوعًا وقد ترتبط بكمية عادية أو منخفضة من البوتاسيوم في الجسم.

قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم من نقص في رواسب الجسم الكلي للبوتاسيوم (ثانوي إلى مدخول منخفض أو خسائر مفرطة في البول أو من الجهاز الهضمي) أو من إزاحة غير طبيعية لنفسه داخل الحجرة داخل الخلايا. وتجدر الإشارة إلى أن سبب نقص بوتاسيوم الدم يمكن أن يكون متعدد العوامل ، التي تنطوي على أكثر من آلية واحدة أو المسببات.

الفشل الكلوي والجهاز الهضمي

يحدث فقدان المعدة والجهاز الهضمي للبوتاسيوم في حالات الإسهال المزمن والقيء والطموح المطول لمحتويات المعدة. في بعض الحالات ، قد يعتمد أيضا على ورم غدي زغابي من القولون أو ابتلاع راتنجات (مثل البنتونيت) التي تربط البوتاسيوم وتقليل امتصاصه إلى حد كبير.

ومع ذلك ، يمكن تحديد الزيادة في القضاء الكلوي عن طريق الاضطرابات المختلفة المرتبطة بزيادة في الستيرويدات الكظرية ، بما في ذلك متلازمة كوشينغ ، فرط ألدوستيرونية أولية وأورام نادرة لا تفرز الرينين. يمكن أن يكون سبب فقدان البوتاسيوم الكلوي أيضًا بسبب العديد من الأمراض الأنبوبية الكلوية الخلقية والمكتسبة ، مثل الحماض الأنبوبي الكلوي ومتلازمة فانكوني.

النزوح داخل الخلايا

يمكن أن يؤدي انتقال البوتاسيوم عبر الخلايا إلى نقص بوتاسيوم الدم. قد يحدث هذا الاحتمال في حالة تكوين الغليكوجين خلال التغذية الوريدية الكلية أو فرط التروية المعوي (الذي يحفز إفراز الأنسولين) ، بعد إعطاء الأنسولين ، تحفيز الجهاز العصبي الودي (خاصة مع β2-agonists التي تزيد من امتصاص الخلايا الخلوية K) ، وأحيانا ، التسمم الدرقي.

المخدرات

من بين الأدوية التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم ، ومدرات البول هي الأكثر شيوعا. حتى الملينات يمكن أن تسبب ، وخاصة عندما يتم إساءة استخدامها ، نقص بوتاسيوم الدم تسبب الاسهال.

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم تشمل الأمفوتريسين B ، جرعة عالية من البنسلين والثيوفيلين (كل من التسمم الحاد والمزمن).