تعريف
متلازمة شفط العقي هو اختلاط خطير متعلق بالولادة.
العقي هو المادة الموجودة في أمعاء الجنين ، وعادة ما يتم التخلص منها تلقائياً بعد الولادة. في بعض الأحيان ، مع ذلك ، يتم إخلاء هذه المادة ذات اللون الأسود المخضر في السائل الأمنيوسي ، وذلك استجابة للإجهاد الفسيولوجي الذي يحدث أثناء المخاض.
على مقربة من الولادة ، يمكن للطفل أن يمتص العقي المخلوط بالسائل الأمنيوسي. العواقب المحتملة هي انسداد ميكانيكي للممرات الهوائية والالتهاب الرئوي الالتهابي وضيق التنفس.
العوامل المؤيدة لمتلازمة شفط العقي تشمل مقدمات الارتشاح الأمومية ، الحمل بعد الأوان (الحمل أكبر من 40 أسبوعًا) ، الولادة الصعبة أو العمل لفترات طويلة ، نقص الأوكسجين داخل الرحم الناتج عن ضغط الحبل السري و قصور المشيمة.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- انخماص الرئة
- بطء القلب
- الازرقاق
- ضيق التنفس
- نقص الأكسجة
- استرواح
- الاسترواح الصدري
- الهسهسة التنفس
- رونشي
- تسرع التنفس
- القفص الصدري
اتجاهات أخرى
تشمل أعراض متلازمة شفط العقي الأزيز ، وتسرع النفس ، والقصبات ، والرونتشي ، والأزرقة. يدل أيضًا على لون العقي باللون الأصفر المخضر من الحبل السري ، من سرير الظفر أو الجلد ، وأحيانًا مرئيًا أيضًا في البلعوم ، في الحنجرة وفي القصبة الهوائية.
عند الولادة ، يحصل الطفل على درجة أبغار منخفضة ويظهر ضعيفًا ، مع القليل من العضلات (hypotonia). يتسبب انسداد جزئي في الجهاز التنفسي في إحداث انحساط في الهواء في الرئة الزفير ، مع احتمال وجود صدري في الصدر ، وانتفاخ رئوي خلالي ، ووجع رئوي و استرواح الصدر.
يشتبه في التشخيص إذا تم الكشف عن آثار العقي في السائل الأمنيوسي. يكشف تحليل دماء حديثي الولادة عن انخفاض درجة الحموضة في الدم والأكسجين. يتم التأكد من تشخيص متلازمة شفط العقي بواسطة التصوير الشعاعي للصدر. هذا يدل على نقاء مبالغ فيه مع مناطق من انخماص. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة السائل في الفراغات الجنبية والهواء في الأنسجة الرخوة أو في المنصف.
يتكون علاج متلازمة شفط العقي من طموح شفوي للفم ومن البلعوم الأنفي ، مباشرة بعد الولادة وقبل أن يتنفس الوليد والبكاء ، يليه الدعم التنفسي عند الضرورة. قد تشمل التدخلات التكميلية إعطاء خافض للتوتر السطحي (لتحسين وظائف الرئة وتقليل إمكانية تعويض المعاوضة الرئوية) والمضادات الحيوية (لمنع العدوى).
