سيفازولين هو مضاد حيوي β-lactam ينتمي إلى الجيل الأول من فئة السيفالوسبورين.
سيفازولين - الهيكل الكيميائي
Cefaxoline فعال بشكل خاص ضد البكتيريا موجبة الجرام ، في حين أنها ليست فعالة جدا ضد البكتيريا سالبة الجرام.
من بين جميع السيفالوسبورينات من الجيل الأول ، سيفازولين - عندما يتم حقنه - هو أقل غضبًا.
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام سيفازولين لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للسيفازولين نفسه ، بما في ذلك:
- التهابات المسالك الهوائية.
- التهابات الجهاز التناسلي والبولية.
- الالتهابات النسائية.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- التهابات الجهاز الهضمي.
- عدوى العين.
- التهابات الأنف والأذن والحنجرة.
- عدوى الكبد ؛
- التهابات عظمية المفاصل.
- التهاب الصفاق.
- تسمم الدم.
- التهاب الزائدة الدودية.
- التهاب الشغاف البكتيري.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام سيفازولين للوقاية ومعالجة الالتهابات الجراحية.
تحذيرات
قبل الشروع في العلاج باستخدام سيفازولين يجب أن تكون قد استبعدت أي حساسية للسيفالوسبورينات الأخرى ، البنسيلينات أو غيرها من المضادات الحيوية β-lactam.
في حالة الحساسية ، يجب التوقف فورا عن العلاج بالسيفازولين.
ينبغي استخدام الحذر في إدارة سيفازولين للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون.
العلاج مع سيفازولين قد يحبذ تطوير البكتيريا المقاومة للمضاد الحيوي نفسه ، أو قد يؤيد ظهور المطهرات superllfections المسؤولة عن بداية التهاب القولون الغشائي الكاذب. الحالات المعتدلة من التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وعادة ، مع حل بسيط للعلاج. ومع ذلك ، قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة العلاج الدوائي.
يمكن أن يسبب سيفاهوكولين اضطرابات تجلط الدم ، وبالتالي فإن الضوابط العادية ضرورية في حالة العلاج المضاد للتخثر.
تم الإبلاغ عن حالات إيجابية لاختبار Coombs (في بعض الأحيان خاطئة) خلال العلاج مع سيفازولين ، وهذا قد يحدث أيضا في الأطفال حديثي الولادة والنساء الذين تناولوا الدواء قبل الولادة.
بسبب السمية الكلوية للسيفازولين ، في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض كلوي ، يجب إجراء ضوابط ملائمة على وظائف الكلى قبل بدء العلاج بالعقار. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة ، والمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى والمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى كلوية لديهم مخاطر أعلى للسمية الكلوية.
التفاعلات
Probenecid (دواء يستخدم في علاج النقرس وفرط حمض يوريك الدم) يقلل من معدل القضاء على سيفازولين و - وبالتالي يزيد من تركيز البلازما.
وينبغي تجنب استخدام ما يصاحب ذلك من أدوية سيفازولين والكلوية - مثل الأمينوغليكوزيدات ، كولستين أو فانكومايسين (أدوية أخرى للمضادات الحيوية).
بعض أنواع المضادات الحيوية - مثل الأمينوغليكوزيدات ، البنسلين أو الكلورامفينيكول - قد يكون لها تأثير تآزري على نشاط مبيد الجراثيم سيفازولين.
في حالة العلاج المضاد للتخثر الموجود بالفعل - أثناء العلاج مع سيفازولين - قد يكون من الضروري تعديل جرعات مضادات التخثر الفموية التي يتم إعطاؤها.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب Cefaxoline أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يعتمد على حساسية مختلفة لكل فرد تجاه المخدرات. لذلك ، لا يقال أن الآثار غير المرغوب فيها تحدث كلها وبنفس الشدة في كل مريض.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج سيفازولين.
ردود الفعل التحسسية
يمكن Cefaxoline تسبب الحساسية في الأفراد الحساسة. قد تحدث هذه التفاعلات مع أعراض مثل:
- الشرى.
- الحكة.
- الطفح الجلدي.
- حمى.
- قشعريرة.
- أعراض مشابهة لتلك أعراض مرض المصل.
- فرط الحمضات.
- وذمة.
- حمامي.
- وذمة وعائية.
- متلازمة ستيفنز جونسون
- انحلال البشرة النخري السمي ؛
- التهاب الجلد التقشري
- ردود الفعل الحساسية ، حتى خطيرة.
اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج مع سيفازولين يمكن أن يسبب اضطرابات في النظام المسؤول عن إنتاج خلايا الدم (نظام الدمج الدموي ، في الواقع). هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب:
- فقر الدم اللاتنسجي
- فقر الدم الانحلالي
- Plateletenia (أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ، مع ما يترتب على ذلك زيادة خطر النزيف.
- نقص الكريات البيض ، أي تقليل عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
- ندرة المحببات ، وهذا هو ، الحد المفرط من المحببات في مجرى الدم.
في أي حال ، هذه الآثار الجانبية نادرة.
اضطرابات الكبد
قد يسبب العلاج مع سيفازولين تغييرات في تركيزات الدم من إنزيمات الكبد ، وزيادة تركيزات البيليروبين في الدم ، واختلال وظائف الكبد والكولستر.
اضطرابات الجهاز الهضمي
العلاج مع سيفازولين قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وعسر الهضم والتهاب اللسان و pyrosis المعدة.
عموما ، فإن آثار الجهاز الهضمي خفيفة وعابرة. ومع ذلك ، نادراً ما يتمكنوا من التعبير عن أنفسهم بشكل حاد وقد يجعل انقطاع العلاج ضرورياً.
اضطرابات الكلى
قد يسبب العلاج مع سيفازولين زيادة مؤقتة في الكرياتينية في الدم والأزوتيمية. وعلاوة على ذلك - حتى لو نادرا - يمكن أن يسبب الدواء الفشل الكلوي الحاد المرتبط بالتهاب الكلية الخلالي.
اضطرابات الجهاز العصبي
قد يحدث الصداع والدوار والتعب بعد إعطاء العضل سيفازولين.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع سيفازولين هي:
- ألم وتصلب الأنسجة بعد الإعطاء العضلي ؛
- ريدي.
- الحكة التناسلية أو الشرجية.
- التهاب المهبل.
- داء المبيضات.
جرعة مفرطة
الأعراض التي يمكن أن تحدث في حالة جرعة زائدة من سيفازولين هي:
- الألم والتهاب الوريد في موقع الحقن.
- الشعور بالفشل
- الصداع.
- تنمل.
- التشنجات ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي حيث يوجد تراكم الدواء ؛
- تعديلات الكرياتينين ، والبيليروبين في الدم آزوتيميا ومستويات الدم من انزيمات الكبد.
- الصفيحات.
- فرط الحمضات.
- نقص الكريات البيض.
- تمديد وقت الاستطاعة.
بما أنه لا يوجد ترياق للجرعة الزائدة من سيفازولين ، فإن العلاج يكون فقط عرضيًا ومؤيدًا. غسيل الكلى ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدا.
في أي حال ، إذا كنت تشك أنك قد تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
آلية العمل
سيفازولين هو سيفالوسبورين ، وبالتالي ، فإنه يعمل عن طريق منع تركيب الببتيدوجليكان (جدار الخلية البكتيرية).
الببتيدوغليكان هو بوليمر يتكون من سلاسل متوازية من الكربوهيدرات النيتروجينية ، التي انضمت معا من خلال الروابط المستعرضة بين بقايا الأحماض الأمينية. وتتكون هذه الروابط بفضل عمل إنزيم معين ، transammidase.
سيفازولين قادر على الارتباط بـ transammidase وبالتالي منع تكوين السندات المذكورة أعلاه. بهذه الطريقة ، يتم توليد مناطق ضعيفة داخل الببتيدوجليكان التي تؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية ، وبالتالي إلى موتها.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Cefhacholine متاح للإدارة العضلية. هو في شكل مسحوق ومذيب لمحلول الحقن التي يجب أن تكون مختلطة قبل أن يتم إعطاء الدواء.
يجب تحديد جرعة سيفازولين من قبل الطبيب وفقا لنوع وشدة العدوى المراد علاجها وفقا لظروف المريض الصحية.
وعلى أية حال ، فإن جرعة سيفازولين التي يتم إعطاؤها عادة عند البالغين هي 1-3 جرام ، ويتم تقسيمها إلى جرعات متساوية يتم إعطاؤها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
في علاج التهابات خفيفة أو معتدلة لدى الأطفال ، تبلغ الجرعة اليومية من سيفازولين 25-50 ملغم / كغم من وزن الجسم ، ليتم تقسيمها إلى 3-4 جرعات متساوية ستُعطى طوال اليوم. في العدوى الشديدة ، يتم زيادة جرعة الدواء إلى 100 ملغم / كغم من وزن الجسم.
في الأطفال أقل من شهر واحد ، لا ينبغي إعطاء سيفازولين.
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، مطلوب الحد من جرعة من سيفازولين تدار عادة.
في الوقاية من العدوى الجراحية ، جرعة سيفازولين المستخدمة عادة هي 0.5-1 غرام من المخدرات ، على أن تدار 30 إلى 60 دقيقة قبل الجراحة.
الحمل والرضاعة
يجب أن يتم استخدام سيفازولين من قبل النساء الحوامل فقط في حالات الضرورة الحقيقية.
تفرز سيفاهوكولين عند تركيزات منخفضة في حليب الثدي ، لذلك يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء للأمهات المرضعات.
موانع
هو بطلان استخدام سيفازولين في الحالات التالية:
- يعرف فرط الحساسية للسيفازولين نفسه ، إلى السيفالوسبورينات الأخرى أو غيرها من المضادات الحيوية β-lactam (مثل ، على سبيل المثال ، البنسلين) ؛
- في الخدج
- في الأطفال حديثي الولادة مع أقل من شهر واحد من الحياة.
