HUMULIN I ® دواء يعتمد على الأنسولين يعتمد على الإنسان
المجموعة العلاجية: الأنسولين البشري لالحقن استخدام - insulins ونظائرها
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات HUMULIN I ® - الأنسولين البشري
يشار إلى HUMULIN I ® في علاج مرض السكري الذي يتطلب العلاج بالأنسولين ، في سكري الحمل في السيطرة الأولية لعلم الأمراض السكري.
آلية العمل HUMULIN I ® - الأنسولين البشري
HUMULIN I ® هو دواء يعتمد على الأنسولين البشري الذي تم الحصول عليه في المختبر من خلال تقنية الحمض النووي المؤتلف ومعقد مع بروتامين سلفات أو بروتامين آخر مناسب ، والذي يسمح بإطالة أزمنة عمل هذا النوع من الهرمون ، والتأثير على الأوقات و طرق امتصاص المخدرات.
بشكل عام ، الأنسولين isophane ، المعروف أيضًا باسم الأنسولين NPH (Neutral Protamin Hagedorn) ، لديه وقت استجابة يصل إلى ساعتين ، وذروة نقص سكر الدم عند 6-8 ساعات بعد المعالجة تحت الجلد ومدة كاملة للتأثير العلاجي حوالي 18-24 ساعة ، مع تقلبات هامة بين الأفراد.
ترك الأنسولين النسيج تحت الجلد ، يدخل إلى مجرى الدم ، ملزمة لمستقبلات محددة موهوبة بنشاط Tyr-kinasic الجوهرية التي تعبر عنها خلايا الإنسولين الحساسة مثل الخلايا العضلية والدهنية ، وبالتالي زيادة امتصاص الغلوكوز في الدم وتعزيز عمليات التخليق الحيوي مثل توليف الجليكوجين ، البروتين والدهون التوليف.
ومع ذلك ، فإن تأثير نقص السكر في الدم من الأنسولين يتوسط أيضا من خلال النشاط الأيضي المهم الذي يتم تنفيذه على المستوى الكبدي ، وهو مفترق استقلابي أساسي في التوازن العضوي ، مفيد في تقليل إنتاج ودوران الجلوكوز من خلال تثبيط عمليات تحلل الجليكوجين. و تحلل الدهون و الجلوكونيسيس.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. العلاج غير الطبيعي وزيادة الوزن
دراسة مثيرة للاهتمام أجريت على مرضى السكري التي تبين كيف يمكن للعلاج بالأنسولين مع الأنسولين الأنوفولين أن يضمن زيادة ملحوظة في الوزن ، أكبر من تلك التي يسببها نظائر أخرى ، دون أي تدهور في صحة القلب والأوعية الدموية.
2. الأنوفولين الأنسولين أو glsy glasgy؟
الأنسولين isophane و glargine الأنسولين ، على الرغم من اختلافهما عن تسلسل الأحماض الأمينية ونظام الامتصاص ، إلا أنهما يشتركان في نفس الوقت في نفس الوقت من النشاط العلاجي مع نشاط علاجي ممتد لحوالي 20 ساعة. ومع ذلك ، يبدو أن هذه الدراسة للعثور على الأنسولين glargine أنسولين مماثل مع أفضل فعالية علاجية.
3. نسبة السكر في الدم من الإنسولين و NPH إينسولين مقارنة بالسكان الأطفال
توضح هذه الدراسة المثيرة للاهتمام التي أجريت على مرضى السكري لدى الأطفال كيف يمكن لإدارة الأنسولين glargine ، مقارنة بإعطاء الأنسولين NPH ، ضمان تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم في علاج لمدة 12 شهرًا ، مما يقلل بشكل كبير من مستويات الهيموجلوبين glycosylated.
طريقة الاستخدام والجرعة
HUMULIN I® 100 IU / ml الأنسولين البشري في زجاجات 10 مل ، 3 مل من خراطيش أو 3 مل أقلام مملوءة مسبقاً:
الأنسولين isophane هو تناظرية للأنسولين مع فترة متوسطة من العمل ، لذلك عادة ما يحيط بافتراضه بإعطاء الأنسولين المنتظم أو السريع بالتزامن مع الوجبات الرئيسية.
ونظراً للهيكلة المعقدة للعلاج ، تختلف الجرعات والنسب بشكل كبير من مريض إلى آخر ، بناءً على احتياجاتهم واحتياجاتهم العلاجية.
لذا يجب أن يقوم الطبيب بتحديد صيغة الجرعة الصحيحة ، بعد إجراء تقييم دقيق للظروف الفيزيولوجية المرضية والتحكم في نسبة السكر في الدم لدى المريض.
تحذيرات HUMULIN I ® - الأنسولين البشري
المشاركة الفعالة للمريض هي بالتأكيد الخطوة الأولى نحو الإدارة السليمة لعلم الأمراض السكري.
في الواقع ، من المهم جدًا أن يتم توجيه المريض بشكل صحيح من قبل طبيبه على الطريقة الصحيحة لإعداد وتخزين وحقن الأنسولين ، على الآثار الجانبية المحتملة وعلى العلاجات المفيدة التي يجب وضعها لتقليل خطر حدوث ردود فعل سلبية هامة سريريًا.
يجب على الطبيب أيضًا ، بمشاركة المريض ، مراقبة مستويات جلوكوز الدم بشكل دوري وضبط العلاج في النهاية عند الضرورة.
يمكن أن تنشأ هذه الحاجة أيضًا بعد حدوث تغيير في العلاج ، والأمراض المعدية ، والجراحة ، والحمل والتغيرات في نمط الحياة وعادات الأكل.
غالبًا ما تكون نوبات نقص السكر في الدم مصحوبة بانخفاض في قدرات المريض التفاعلي والإدراك ، مما يجعله أمرًا خطيرًا لاستخدام الآلات وقيادة السيارات.
الحمل والرضاعة
إن الأنسولين البشري الأيسوفاني ، مثله مثل الأشكال الأخرى من الأنسولين ، هو النهج العلاجي الوحيد الممكن حاليا لعلاج سكري الحمل.
ضمان السيطرة على نسبة السكر في الدم جيدة خلال فترة الحمل أمر بالغ الأهمية للحفاظ على التطور الصحيح للجنين وحيويته.
التفاعلات
قد تغير المكونات النشطة المختلفة الخصائص العلاجية الطبيعية للأنسولين ، مما يؤدي إلى تغييرات كبيرة في تأثير هرمون سكر الدم من هرمون.
في الواقع ، فإن المتلازم المصاحب لعوامل نقص السكر في الدم ، octreotide ، anti-MAO ، عوامل حصر بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الساليسيلات والكحول والمنشطات الابتنائية يمكن أن يعزز تأثير نقص السكر عن طريق زيادة خطر نقص السكر في الدم ، في حين أن الإدارة المتزامنة لوسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الثيازيدات ، الجلايكورتيكويدز ، يمكن لهرمونات الغدة الدرقية و sympathomimetics تقليل التأثير العلاجي لهومولين الأول ®
ولذلك فمن المستحسن في هذه الحالات ، للنظر مع الطبيب ، وتعديل جرعة ممكنة للحفاظ على مراقبة نسبة السكر في الدم جيدة.
من المفيد أيضًا أن نتذكر كيف يمكن لأمراض sympatholytics أن تحجب بعض العلامات المهمة لنقص السكر في الدم ، مما يزيد من خطر التفاعلات الخطيرة.
موانع الاستعمال HUMULIN I ® - الأنسولين البشري
HUMULIN I ® بطلان في حالة نقص سكر الدم وفرط الحساسية للأنسولين البشري أو سواغته.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يمكن عادةً أن يرتبط إدار الأنسولين بالاضطرابات المحلية (المحقونة) والجهازية ذات الصلة السريرية المختلفة.
قد يكون الحقن تحت الجلد في بعض الحالات مصحوبًا بمظهر الاحمرار ، والحرق والحكة العابرة أثناء التلقيح وضمور الشحوم في غياب الدوران الكافي لمناطق الثقوب.
من بين التأثيرات النظامية ، تكون الاضطرابات المعدية المعوية أو البصرية أو الجلدية الناتجة عن فرط الحساسية أكثر ندرة ، في حين أن حالة نقص السكر في الدم تستحق اهتمامًا خاصًا.
هذا يمكن أن يتجلى مع علامات نموذجية مثل قشعريرة ، والهزات ، والتعرق البارد ، والخفقان ، والنعاس وتتطور بسرعة نحو فقدان الوعي والغيبوبة.
ولذلك فمن المستحسن أن يحضر المريض المصاب بمرض السكر معه مصدر سُكر من المدخول السريع ، من أجل التغلب بسرعة على الحالة المذكورة أعلاه.
هذه النظائر الأنسولين قد تزيد من خطر فرط الحساسية الجهازية ، مما دفع الطبيب لتغيير العلاج.
ملاحظات
لا يمكن بيع HUMULIN I ® إلا بوصفة طبية.
يدخل HUMULIN I ® في فئة المنشطات: الهرمونات والمواد ذات الصلة (محظورة داخل وخارج المنافسين)
